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Santé

Prothèses dentaires amovibles

, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
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Lorsqu'il est impossible de compenser l'absence d'une ou plusieurs dents par des bridges et des couronnes, on a recours à des prothèses dentaires amovibles. Nombreux sont ceux qui peuvent être effrayés par une telle proposition; leur souvenir évoque immédiatement les prothèses dentaires de leurs grands-parents dans un verre d'eau. Mais aujourd'hui, la dentisterie a amélioré non seulement les matériaux de fabrication des prothèses, mais aussi la technologie. L'orthopédie moderne est en mesure de fournir des soins de qualité aussi bien aux patients âgés, dont la plupart des problèmes dentaires sont dus à la négligence des dentistes soviétiques, qu'aux jeunes ayant perdu leurs dents, par exemple à la suite d'un accident.

Une prothèse amovible est fabriquée sur mesure, ce qui minimise les désagréments. Elle restaure non seulement l'esthétique, mais aussi la fonction masticatoire, un aspect important, car il est bien connu qu'une mauvaise mastication perturbe le fonctionnement du tube digestif. Grâce à des matériaux durables et à une technologie de fabrication améliorée, les prothèses dentaires modernes sont non seulement esthétiques, mais aussi très durables, offrent une bonne fixation, sont faciles à mettre et à enlever et ne nécessitent aucun entretien particulier.

Une prothèse amovible de haute qualité est pratiquement impossible à distinguer de vraies dents. Personne, sauf vous et votre dentiste, ne devinera le secret de votre sourire.

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Indications des prothèses dentaires amovibles

La principale indication pour laquelle une prothèse dentaire amovible est nécessaire est la perte d'une rangée de dents. Ces défauts peuvent être la perte partielle (avec préservation de la racine) ou complète de dents masticatrices (suite à une destruction par carie, blessure, etc.). L'absence de plus de trois dents dans une rangée indique la nécessité de la pose de prothèses amovibles. De plus, les indications pour la pose de prothèses incluent diverses pathologies parodontales. La prothèse dentaire amovible constitue la meilleure option pour les patients sujets à une parodontite sévère. En dentisterie actuelle, la prothèse amovible est une technique idéale, basée sur le rapport qualité-prix. Dans chaque cas spécifique, le dentiste aidera à choisir la meilleure option, en tenant compte de l'état de la cavité buccale du patient, de ses préférences et souhaits, ainsi que de ses moyens financiers.

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Avantages des prothèses dentaires amovibles

Aujourd'hui, les prothèses dentaires amovibles présentent de nombreux avantages par rapport aux prothèses du passé récent. Le développement de nouvelles technologies, l'émergence de nouveaux matériaux et l'amélioration des compétences professionnelles démontrent que les structures orthopédiques amovibles modernes présentent des propriétés esthétiques, durables et hygiéniques. Les prothèses amovibles sont disponibles sans limite d'âge: les caractéristiques de la mâchoire du patient sont prises en compte lors de leur fabrication, ce qui signifie que la production est strictement personnalisée afin de minimiser l'inconfort lié à leur utilisation.

Les prothèses dentaires amovibles modernes ne nécessitent pas de soins particuliers, sont faciles à utiliser et présentent également un rapport de paramètres presque idéal: esthétique, qualité, prix.

Les types de prothèses dentaires amovibles les plus courants sont:

  1. Les prothèses dentaires complètes sont posées lorsque le patient est complètement édenté. La prothèse est constituée d'une rangée de dents artificielles posées sur une plaque (d'où son nom). La plaque est parfaitement identique, tant par sa forme que par sa couleur, à la gencive. L'avantage des prothèses dentaires complètes réside dans leur rigidité, car la répartition des charges dans la cavité buccale est uniforme.
  2. Les prothèses dentaires partielles sont installées lorsque des dents sont partiellement absentes d'une rangée de dents et qu'il n'y a aucune possibilité de leur restauration avec des structures amovibles (prothèse de pont, couronne).
  3. Une prothèse à crochets est posée en cas d'édentation partielle, lorsqu'il est impossible de restaurer la dentition avec une prothèse fixe. Une prothèse à crochets est dotée d'une arche en métal léger (et non d'une plaque large et solide), ce qui lui confère une fixation parfaite et préserve les dents et les gencives grâce à une répartition optimale de la charge masticatoire entre les gencives et les dents de soutien. Une prothèse à crochets est plus confortable à porter qu'une prothèse à plaques et n'a pas besoin d'être retirée la nuit. L'adaptation à cette prothèse est plus rapide. Il existe deux types de prothèses à crochets: à verrouillage et à crochets. Une prothèse à crochets est fixée aux dents de soutien à l'aide de crochets métalliques moulés.
  4. Prothèses sur couronnes télescopiques. Ces prothèses sont fixées sur les dents à l'aide d'une couronne composée de deux parties: une coiffe métallique fixée à la dent porteuse et une couronne fixée sur la prothèse elle-même. Lors de la fixation d'une structure amovible, les deux parties sont combinées, s'imbriquant étroitement et assurant une fixation optimale de la prothèse. Les prothèses à couronnes télescopiques peuvent être réalisées sur la dent porteuse ou sur implants.

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Inconvénients des prothèses dentaires amovibles

L'un des principaux inconvénients des prothèses dentaires amovibles est la nécessité de les retirer quotidiennement pour préserver l'hygiène bucco-dentaire et la prothèse. Il est également important de tenir compte de la période d'adaptation. Chaque cas est individuel et il est impossible de déterminer un délai précis: une personne s'y habituera en quelques jours, une autre en quelques mois. Pendant cette période d'adaptation, il est conseillé de consulter un dentiste qui effectuera la correction appropriée. Chaque type de prothèse amovible présente ses propres inconvénients.

Lors de l'utilisation de prothèses dentaires à plaques, une atrophie (dessèchement) peut survenir en raison de la pression exercée sur les tissus sous-jacents. Leur utilisation peut également entraîner une inflammation due à un impact continu sur la muqueuse buccale ou des caries au niveau de la zone adjacente au crochet et à la base. De plus, les composants de la prothèse peuvent provoquer des réactions allergiques dans la cavité buccale (notamment la base, en plastique coloré et en contact quasi permanent avec la muqueuse buccale). Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser des prothèses en plastique incolore.

Les prothèses à crochet présentent nettement moins d'inconvénients que les prothèses à plaque. Ceci est dû au crochet de soutien intégré, qui fixe la prothèse sur les dents existantes, aux dispositifs de verrouillage et à une base plus petite, divisée en plusieurs parties reliées par un arc métallique léger.

La répartition de la charge masticatoire des prothèses Brugel se fait entre la gencive et les dents de soutien. Ces prothèses sont utilisées aux premiers stades de la destruction de l'arcade dentaire, lorsqu'il n'y a aucun risque de surcharge fonctionnelle. L'armature de la prothèse épouse au mieux le lit prothétique et est constituée de pièces très fines, tout en conservant sa rigidité.

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Prothèses dentaires amovibles en prothèse dentaire

Les prothèses dentaires amovibles sont réalisées à l'aide de prothèses dentaires à plaque, partiellement amovibles, à fermoir (arc), en nylon et immédiates.

Grâce aux technologies de fabrication, les prothèses sont durables, faciles à retirer (mettre en place), bien fixées et esthétiquement attrayantes.

Les prothèses dentaires à plaques sont indiscernables de celles que nos grands-mères tenaient dans une tasse, mais leur ressemblance s'arrête là. Ces prothèses sont fabriquées en plastique moderne: dents, crochets, matériau d'empreinte, etc. Le plastique de base est non seulement rose, mais peut également présenter un motif vasculaire-capillaire reproduisant fidèlement la muqueuse buccale. Les dents artificielles sont très résistantes à l'usure et leur apparence est pratiquement identique à celle des vraies dents.

La pose d'une prothèse complète est souvent le seul moyen de restaurer l'absence totale de dents. La fixation dans la cavité buccale est assurée par la capacité de succion (similaire à l'attraction de deux morceaux de verre humides l'un vers l'autre). La mâchoire inférieure, malheureusement, n'a pas une telle efficacité, car sa surface d'appui réduite et sa grande mobilité empêchent la mâchoire artificielle d'assurer une bonne succion, d'autant plus que la langue, trop proche, rend cette tâche quasiment impossible. C'est pourquoi la mâchoire inférieure est dite « flottante », car elle flotte et n'est pas bien ajustée, et l'adaptation à une telle prothèse est beaucoup plus longue.

Une prothèse partielle peut être posée en cas de perte d'une ou plusieurs dents. Cette prothèse est entièrement en plastique (à l'exception des crochets métalliques). Assez légère, elle occupe beaucoup d'espace dans la cavité buccale et repose entièrement sur la gencive, ce qui la rend éphémère. C'est une excellente option pour les prothèses temporaires. Une prothèse partielle peut être fixée non seulement par des crochets, mais aussi par des attaches, des structures de fixation pratiquement invisibles une fois fixées dans la cavité buccale. Ces attaches augmentent considérablement le coût de la prothèse.

Les prothèses à plaques sont désormais technologiquement avancées, fabriquées à partir de matériaux modernes de haute qualité, même si en apparence elles présentent peu de différences par rapport à leurs « frères » précédents.

Les prothèses dentaires en nylon sont fixées de manière pratiquement invisible grâce à des crochets fabriqués dans le même matériau que la prothèse (et non en métal comme les autres prothèses). Leur translucidité, assortie à la couleur de la cavité buccale, leur confère un aspect très réaliste. Solidement fixées dans la cavité buccale, elles sont peu encombrantes, ce qui facilite leur adaptation. Lors de la fixation, les dents de soutien sont préservées au maximum, car elles ne sont pas érodées lors de la pose et ne se desserrent pas au fil du temps. Un nettoyage régulier avec une solution spéciale est nécessaire.

Les avantages de ces prothèses dentaires sont une résistance supérieure à celle des autres prothèses, leur élasticité, leur fixation stable, leur légèreté, leur facilité de port, une hygiène optimale (elles n'absorbent pas l'humidité de la cavité buccale, empêchant ainsi la prolifération bactérienne), une belle apparence même après une utilisation prolongée et un temps d'adaptation minimal. Les prothèses en nylon sont utilisées pour corriger aussi bien les petits défauts de la cavité buccale (une ou deux dents) que les défauts plus importants. Il existe des prothèses similaires au nylon: en quadrotti (plastique souple) et en polyuréthane (moins chères).

Les prothèses à crochets ou à arcades sont fondamentalement différentes des prothèses à plaques. Leur structure est plus fine et leur encombrement réduit, ce qui les rend beaucoup plus pratiques et leur fixation dans la cavité buccale est assurée par des crochets. Généralement, les prothèses à crochets nécessitent plusieurs dents de soutien, sans quoi les cavités n'ont aucun point de fixation. C'est cette particularité qui permet une fabrication beaucoup plus précise en termes de volume. Cependant, plusieurs points sont à prendre en compte: les dents de soutien doivent être choisies avec soin, car elles sont soumises à des contraintes importantes. Il est conseillé aux porteurs de prothèses à crochets de ne pas trop solliciter la mâchoire, sous peine de déchaussement rapide des dents de soutien. La fixation peut se faire par crochets ou attaches. Dans ce dernier cas, la prothèse devient quasiment invisible, mais son coût est également bien plus élevé.

Prothèses dentaires amovibles complètes

Prothèses dentaires amovibles complètes: elles consistent à restaurer les arcades dentaires lorsque les dents naturelles n'ont pas pu être conservées. La prothèse amovible se fixe à la gencive grâce à sa capacité d'aspiration. La prothèse complète se présente sous la forme d'une plaque en plastique incurvée recouvrant le palais et la mâchoire (pour la mâchoire supérieure), sur laquelle sont fixées des dents artificielles. Les dents utilisées dans les prothèses amovibles sont fabriquées en usine et fournies en kit. La couleur et la forme peuvent être choisies en fonction des besoins et des souhaits du patient.

Une prothèse amovible est une gencive artificielle (base) sur laquelle sont fixées les dents. La dentition optimale pour chaque patient peut être choisie parmi des kits prêts à l'emploi, et la couleur de la gencive est choisie aussi proche que possible de la couleur naturelle. La base est en plastique rose; en cas de réactions allergiques, une base en plastique incolore est utilisée. Les prothèses complètes sont fabriquées en l'absence de dents naturelles pour une raison quelconque ou lorsqu'il reste plusieurs dents en relativement bon état dans la mâchoire. Ces dents servent de « verrous ». La prothèse est fixée par adhérence à la gencive, ce qui explique la surface de la base assez large et l'esthétique de la prothèse elle-même. Sur la mâchoire supérieure, la prothèse est fixée (adhère) au palais supérieur.

Les prothèses dentaires sont fabriquées en plastique dur, comme l'acrylique, ou en nylon souple. Les prothèses dures (en acrylique) répartissent uniformément la charge sur la gencive, ce qui permet une mastication complète. Les prothèses en nylon souple sont trop flexibles, ce qui rend leur utilisation dans les prothèses complètes peu courante.

Lors de la fabrication d'une prothèse complète en plastique, quel que soit le type de prothèse, des empreintes sont réalisées, la base est coulée, des dents d'un ensemble sélectionné sont fixées sur la base, puis ajustées à la mâchoire du patient. La technique de fabrication d'une prothèse en acrylique est plus simple: elle utilise une méthode bien connue des dentistes, le moulage par injection. Pour une fixation solide, une telle prothèse occupe une grande surface dans la cavité buccale. C'est pourquoi le temps d'adaptation est plus long, et les personnes présentant un réflexe nauséeux accru ne peuvent parfois pas s'y adapter et doivent la remplacer par une autre. Une prothèse en nylon est beaucoup plus petite et plus confortable à porter, mais sa fabrication nécessite un équipement complexe et un personnel qualifié.

En orthopédie, les prothèses amovibles en acrylique, composées d'une rangée complète de dents, sont très répandues. Leur base ressemble à une plaque qui épouse le contour de la gencive, d'où leur nom. Les prothèses en acrylique sont simples à fabriquer et peu coûteuses, ce qui les rend accessibles et largement utilisées. Récemment, l'orthopédie dentaire a commencé à utiliser des prothèses amovibles complètes en nylon. Leur base est élastique, ce qui leur assure une meilleure tenue sur la mâchoire. Néanmoins, la plupart des dentistes privilégient les prothèses en plaques, qui assurent une meilleure mastication, précisément grâce à leur rigidité. Aujourd'hui, les approches en matière de prothèses dentaires ont quelque peu évolué. Si auparavant, on pensait que les prothèses ne devaient être utilisées que dans les cas extrêmes, la résistance et l'esthétique élevées des structures ont aujourd'hui radicalement changé la vision des dentistes sur ce problème.

Pour améliorer la fixation d'une prothèse dentaire, vous pouvez utiliser des produits spéciaux, qui sont abondants sur le marché moderne aujourd'hui, et il y a toujours un produit qui vous convient.

Les prothèses amovibles nécessitent autant d'entretien que les dents naturelles. Il est nécessaire de les retirer de temps en temps pour les débarrasser des débris alimentaires. Idéalement, après chaque collation, deux fois par jour, matin et soir, suffisent. Laisser la prothèse en place toute la nuit ou la retirer dépend des souhaits du patient; aucune exigence particulière n'est requise. Les patients portant des prothèses amovibles doivent également surveiller leur alimentation: éviter les aliments visqueux, notamment les aliments durs, éviter les chewing-gums, les caramels, etc. Il est également important de protéger les prothèses des dommages chimiques et mécaniques. Ne les limez ni ne les meulez vous-même. Si vous constatez des défauts (éclats, fissures), arrêtez de porter la prothèse et consultez un dentiste. N'oubliez pas de vous faire examiner par un dentiste deux fois par an, même en l'absence de problème avec votre prothèse.

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Tarifs des prothèses dentaires amovibles

Le prix d'une prothèse dentaire inclut le coût des matériaux (attaches, gencives, dents, etc.) et la complexité de la pose. Par exemple, une prothèse amovible en plastique coûtera beaucoup moins cher qu'une prothèse en nylon. De plus, deux prothèses fabriquées dans le même matériau peuvent avoir des prix différents: la dentition, le type d'attaches, etc. sont pris en compte. Le coût d'une prothèse sur implants dépend du prix des vis nécessaires à la pose, ainsi que du travail du dentiste. Dans tous les cas, ce n'est qu'après une consultation préalable avec le dentiste et une discussion sur toutes les options de prothèses possibles, en tenant compte de l'état de votre mâchoire, de vos préférences et de vos moyens financiers, que nous pourrons estimer le coût approximatif.

Les prothèses dentaires amovibles sont parfois le seul moyen de retrouver non seulement un beau sourire, mais aussi de restaurer la fonction masticatoire, essentielle à la santé. L'absence d'au moins une dent dans la cavité buccale peut entraîner une déformation de la mâchoire: les dents voisines comblent l'espace vide et fusionnent. De plus, une mauvaise mastication peut entraîner des troubles de l'estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie. Les prothèses permettent non seulement de restaurer l'esthétique et la fonction masticatoire, mais aussi de protéger la mâchoire contre toute nouvelle destruction.

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