Printemps Qatar

Le catarrhe de printemps (kératoconjonctivite de printemps) est une maladie allergique dans laquelle seule la conjonctive et la cornée sont atteintes. Jusqu'aux années 50 XX siècle la maladie était considérée comme une pathologie oculaire rare. Au cours des dernières décennies, des progrès significatifs ont été réalisés dans le développement des questions d'épidémiologie, de pathogenèse, de diagnostic, de clinique et de traitement du catarrhe de printemps.

Le catarrhe de printemps est une inflammation bilatérale récurrente qui affecte principalement les garçons vivant dans des climats chauds et secs. Il s'agit d'un trouble allergique dans lequel les IgE jouent un rôle important et les mécanismes immunitaires à médiation cellulaire jouent un rôle important. Chez 3/4 patients - atonie associée, et 2/3 - ont une atopie chez les parents. Ces patients développent souvent de l'asthme et de l'eczéma durant l'enfance. La kératoconjonctivite printanière commence habituellement après 5 ans et se poursuit jusqu'à la puberté, persistant parfois pendant plus de 25 ans.

Le catarrhe de printemps peut se produire de façon saisonnière, avec un pic à la fin du printemps et en été, bien que chez de nombreux patients, la maladie survienne toute l'année. Les patients atteints de kératoconjonctivite de printemps rencontrent souvent des kératocônes, ainsi que d'autres types d'ectasie cornéenne, tels que la dégénérescence marginale transparente et le kératoglus.

Le catarrhe de printemps se produit dans diverses parties du globe: le plus souvent dans les pays à climat chaud (Afrique, Asie du Sud, Méditerranée), beaucoup moins souvent dans les pays du Nord (Suède, Norvège, Finlande). À ce jour, il n'y a pas de données précises sur sa prévalence dans le monde. Dans notre pays, une prévalence élevée est observée dans les régions du sud, ainsi qu'en Asie centrale.

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La raison du développement du catarrhe du printemps à l'heure actuelle n'a pas été définitivement clarifiée. Les phénomènes douloureux sont particulièrement évidents au printemps et en été. On pense que la maladie est causée par l'action des rayons ultraviolets avec une sensibilité accrue à ceux-ci.

Le catarrhe de printemps est généralement observé chez les garçons, commence à l'âge de 4 ans, dure plusieurs années, exacerbe la période printemps-été et régresse complètement pendant la puberté, indépendamment des méthodes de traitement utilisées. Ces faits indiquent un rôle défini des changements endocriniens dans un organisme en croissance.

Spring catarrhe se caractérise par une saisonnalité marquée: elle commence au début du printemps (Mars-Avril), atteignant un pic en été (Juillet-Août), régresse à l'automne (Septembre-Octobre). Dans les régions méridionales de notre pays, en règle générale, l'exacerbation de la maladie commence en février et se termine en octobre-novembre. Bien sûr -Year de la maladie observée chez les patients ayant des antécédents allergiques (allergie alimentaire et de médicaments) ou les allergies associées (eczéma, dermatite atopique, rhinite spasmodique, l'asthme bronchique). La saisonnalité de la maladie est moins prononcée dans les pays du climat tropical et subtropical.

Les principaux symptômes sont une démangeaison intense des yeux, qui peut s'accompagner d'une lacrymation, d'une photophobie, d'une sensation de corps étranger et d'une sensation de brûlure, ainsi que d'une décharge muqueuse et d'un ptosis abondants.

Le catarrhe du printemps commence par une légère démangeaison dans les yeux, qui, augmentant progressivement, devient insupportable. L'enfant se frotte constamment les yeux avec ses mains, ce qui aggrave les démangeaisons. Il est caractéristique que les démangeaisons s'intensifient vers le soir. Le rêve est brisé, l'enfant devient irritable, désobéissant, ce qui amène les parents à se tourner vers le psychonévrologue. L'utilisation de somnifères, de sédatifs est inefficace: ils réveillent souvent le cours de la maladie, compliquant son allergie médicamenteuse.

Une démangeaison atroce accompagnée d'une décharge filiforme. Peaches blanches épaisses de la décharge muqueuse peuvent former des grappes en spirale sous la paupière supérieure, ce qui préoccupe particulièrement les patients, ce qui augmente les démangeaisons. Les fils sont enlevés avec un coton-tige, pas toujours facile en raison de leur caractère collant, mais sans perturber l'intégrité de l'épithélium de la muqueuse. La photophobie, la lacrymation, le blépharospasme et la déficience visuelle sont associés à une atteinte cornéenne. Habituellement, les deux yeux sont également affectés. Avec des dommages unilatéraux, en particulier chez les jeunes enfants, il y a un torticolis nécessitant un traitement à long terme.

Les symptômes du catarrhe printanier sont si typiques que, avec une forme prononcée, le diagnostic ne présente pas de difficultés. Seules les formes anciennes de la maladie se différencient par le trachome, la conjonctivite allergique par la médication, la conjonctivite folliculaire, parfois avec la kératoconjonctivite par flicktupule.

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Il y a trois formes principales de catarrhe de printemps:

• palpébral ou tarsal;
• limbal, ou tabloïd;
• mélangé.

La forme tarsale du catarrhe printanier est caractérisée par la formation dans la paupière supérieure de phanères papillaires sous la forme d'une chaussée pavée. Les papilles sont de couleur rose pâle, plates, parfois de grande taille. Une décharge visqueuse filamentaire typique. Dans les premiers stades avant l'apparition des papilles, la conjonctive est épaissie, mate (laiteuse).

La branche printanière, ou forme bulbaire du catarrhe printanier, se caractérise par des changements de la conjonctive prélabiale du globe oculaire et du membre lui-même. Plus souvent dans le domaine de la fente oculaire il y a une prolifération de tissu de couleur gris-jaune ou gris-rosé, qui a un aspect gélatineux. Encadrant le membre, ce tissu s'élève au-dessus avec un rouleau dense, parfois kystiquement altéré. En cas de foyers sévères et de lésions plates, ainsi que d'une éventuelle pigmentation du tissu nouvellement formé, le naevus de la conjonctive limbique est souvent suspecté.

Une impression sévère est faite par un patient avec une lésion en forme d'anneau de la conjonctive prélabiale et une infection prononcée de la conjonctive environnante. Cependant, même dans ces cas, la conjonctive de la paupière supérieure est, en règle générale, légèrement altérée, la cornée reste transparente, de sorte que l'acuité visuelle ne diminue pas. Le tissu nouvellement formé peut se développer sur le limbe et sur la cornée. Sa surface est irrégulière, brillante avec des points blancs protubérants et des taches de Tratas, constituées d'éosinophiles et de cellules épithéliales dégénérées. Les dépressions dans le limbe, parfois appelées les tranchées de Tranas, indiquent une régression de la maladie.

La défaite de la cornée au printemps catarrhe se développe souvent avec des changements sévères du tarse et conduit généralement à une déficience visuelle. Suite à l'expansion du membre supérieur, le micropanthe peut se développer, ne trouvant pas plus de 3-4 mm sur la cornée. Parfois, sur le membre supérieur, il y a une sécheresse prononcée de la cornée avec une patine sèche de paraffine, adhérant étroitement à l'épithélium cornéen sous-jacent. Avec la kératite ponctuée superficielle, le tiers supérieur de la cornée est également affecté.

L'épithéliopathie de la cornée se traduit par l'apparition de points, parfois de plus grandes zones de coloration légère de la cornée avec la fuorescéine. On trouve moins souvent de grandes zones d'érosions cornéennes légèrement délimitées, habituellement dans la zone paracentrale. Le fond de l'érosion est propre, le défaut de l'épithélium est rapidement restauré lors du traitement.

En cas d'infiltration, un ulcère cornéen à surface plane peut se former sur la surface érosive.

Avec l'existence à long terme de l'érosion, sa surface peut être recouverte d'un film sec, dont les bords sont légèrement en retard par rapport au tissu cornéen sous-jacent et sont facilement cassés s'ils sont pincés par un scalpel. Au centre, le film est étroitement soudé à la cornée, et il ne peut être enlevé qu'avec beaucoup d'effort.

Des infiltrations stromales, des ulcères cornéens purulents au printemps catarrhe sont observés en cas d'infection secondaire ou de complications lors de la prise de médicaments.

Avec un écoulement facile, des instillations d'alomide et (ou) de lekrolina sont effectuées 3 fois par jour pendant 3-4 semaines. Dans les cas graves, utiliser spersallerg ou phtalate allergique 2 fois par jour. Dans le traitement de catarrhe vernal, une combinaison de gouttes anti-allergie aux corticostéroïdes: deksanosa instillation de gouttes pour les yeux, ou maksideksa oftan-dexaméthasone 2-3 fois par jour pendant 3-4 semaines. En outre, les médicaments antitistaminiques (diazoline, suprastine ou claritine) sont administrés en interne pendant 10 jours. Avec l'ulcère de la cornée, des agents réparateurs sont utilisés (collyre Vitasik, taufon ou gel solkoseril, gel de racine) 2 fois par jour jusqu'à amélioration de la cornée. Avec l'écoulement prolongé et persistant du catarrhe de printemps, un cours de traitement avec l'histoglobuline (4-10 injections) est effectué.