Conjonctivite chez les nouveau-nés

Conjonctivite à Chlamydia

Chlamydia trachomatis est l' agent causal le plus commun de la conjonctivite néonatale dans l'Ouest. La maladie se produit comme un processus à sens unique, mais se propage rapidement au deuxième œil. Caractérisé par un œdème aqueux des paupières avec une quantité modérée d'écoulement muqueux ou mucoïde-purulent. Il est souvent associé à une pneumonie. Le traitement comprend un cycle d'érythromycine sous la forme d'un sirop à une dose quotidienne de 40 mg / kg de poids, pendant 14 jours. En même temps, les parents sont traités. L'administration orale de médicaments est plus efficace que leur application locale.

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Conjonctivite gonococcique

Se produit dans les premiers jours de la vie d'un enfant et passe rapidement sous une forme purulente sévère. La cornée est souvent affectée. Le traitement comprend la prise de médicaments à base de pénicilline (benzylpénicilline à une dose quotidienne de 30 mg / kg de poids, 2 à 3 fois par jour); l'attribution de producteur de pénicillinase Neisseria gonorrhoeae administrés céphalosporines, par exemple tsefuroksin, une dose journalière de 100 mg / kg de poids corporel 3 fois par jour pendant 7 jours. Le traitement est complété par l'application topique d'antibiotiques tels que 1% de solution d'érythromycine et 1% de solution de gentamicine. Recommandez l'irrigation fréquente du globe oculaire avec une solution saline chaude.

Autres microorganismes responsables de la conjonctivite: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Décharge visqueuse de la cavité conjonctivale chez les enfants

1. Obstruction du canal nasolacrymal:
   • en combinaison avec mucocele;
   • en l'absence de mucocèle (généralement accompagné d'épiphora).
2. Conjonctivite
   • nouveau-nés;
   • chez les enfants plus âgés - bactériennes, virales et autres.
3. Conjonctivite allergique accompagnée de symptômes tels que démangeaisons, œdème des paupières et écoulement mucopurulent.
4. Conjonctivite printanière associée à une kératite et à des papilles géantes de la conjonctive paupière.
5. La maladie du chat gratter.
6. Syndrome des yeux "secs".
7. Corps étrangers.

Conjonctivite virale

La conjonctivite virale est souvent associée au virus de l'herpès simplex. Parfois, une infection à adénovirus se produit dans les premiers jours de la vie d'un enfant, tout en prescrivant un traitement approprié.

Recherche

Le rôle principal est joué par l'examen clinique. Il est nécessaire d'exclure l'obstruction du canal nasolacrymal. Le diagnostic peut être établi sur la base de l'anamnèse et de la décharge de l'écoulement mucopurulent lorsqu'il est pressé sur le sac de larme. Le matériel pour isoler diplococcus gram-négatif et autre flore bactérienne est des raclures de la conjonctive. Avec l'aide de la culture cellulaire de McCoy ou de la réaction de PCR, la chlamydia est exclue. La coloration au gypse (Giemsa) aide à détecter les inclusions cytoplasmiques de Chlamydia. Pour isoler d'autres micro-organismes, une étude sérologique et bactériologique appropriée est réalisée.

Prévention

Une solution à 1% de nitrate d'argent à but préventif est actuellement rarement utilisée. Les tactiques communes n'existent pas, mais elles mènent les activités suivantes:

• application topique d'une pommade à l'érythromycine à 0,5%;
• application topique de 1% de pommade à la tétracycline;
• povidone-iode.