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Préparation pour l'hystéroscopie
Dernière revue: 23.04.2024
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Anesthésie
L'hystéroscopie elle-même est indolore, de sorte que le choix de l'anesthésie dépend de la nécessité d'élargir le canal cervical et d'effectuer des manipulations ou des opérations.
La variante optimale de l'anesthésie en tenant compte des contre-indications est l'anesthésie intraveineuse (diprivan, sombrevin, calypsoil). Il est permis d'utiliser une anesthésie par masque avec du protoxyde d'azote. L'anesthésie paracervicale avec une solution de novocaïne est moins efficace, mais en l'absence d'anesthésie générale, une anesthésie locale paracervicale peut être utilisée.
Quel que soit le type d'anesthésie utilisé, le chirurgien et l'anesthésiste doivent être conscients du risque de complications anesthésiques. Pour une détection et un traitement en temps opportun, vous devez disposer d'une salle d'opération entièrement équipée.
Technologie d'exploitation
Pour effectuer une hystéroscopie, il est nécessaire de créer un espace de travail en élargissant la cavité utérine. Pour ce faire, utilisez du gaz ou du liquide. Chacun de ces environnements a ses particularités, ses inconvénients et ses avantages. En fonction de l'environnement, l'hystéroscopie des gaz et des liquides est distinguée.
Indépendamment du type porté hystéroscopie et la nature du support utilisé pour étendre la cavité utérine, le patient est sur une chaise gynécologique en position normale (comme dans les petites opérations gynécologiques). Les organes génitaux externes et le vagin sont traités avec une solution d'alcool à 5% d'iode ou d'alcool. Lors de la réalisation de gyroscopes microline, le col de l'utérus est traité avec de l'alcool. L'hystéroscopie est précédée d'un examen bimanuel pour déterminer la position de l'utérus et sa taille. Le col de l'utérus est fixé avec une pince à balle à la lèvre avant, ce qui permet de le resserrer, d'aligner le canal cervical et de déterminer la longueur de la cavité utérine. Il est également nécessaire d'étendre les dilatateurs du col Gegara, mais il faut se rappeler qu'il est préférable de ne pas aller en profondeur dans la cavité utérine, afin de ne pas nuire à la muqueuse et ne provoque pas de saignement, ce qui nuit à la visibilité. L'expansion du col de l'utérus est une étape très importante, car c'est à ce moment que la perforation utérine se produit le plus souvent. La mesure de la longueur de la cavité utérine par la sonde ne doit de préférence pas être effectuée avant l'hystéroscopie pour éviter de léser l'endomètre.
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