Premiers secours pour les brûlures

Le premier secours pour les brûlures se donne la priorité principale, comme dans le cas du traumatisme: perméabilité des voies respiratoires, respiration et circulation; avec la lésion d'inhalation - 100% O2 .. Il est nécessaire d'arrêter le contact de la victime avec des facteurs traumatiques brûlants, enlever les cendres et les matières chaudes. La victime est retirée de tous les vêtements. Les produits chimiques, à l'exception de la poudre, sont lavés avec de l'eau. Le premier secours pour les brûlures avec des substances poudreuses est de les enduire, en les arrosant d'eau. Les brûlures avec des acides, des alcalis ou des substances organiques (par exemple, des phénols, des crésols) sont lavées avec une grande quantité d'eau pendant au moins 20 minutes jusqu'à ce qu'elles soient complètement éliminées.

Les premiers soins pour des brûlures à la scène comprend l'élimination de la victime de la zone dangereuse, la terminaison des facteurs nuisibles décapage, le retrait du four à l'air frais (en l'absence de respiration artificielle est effectuée). Il devrait refroidir les zones de l'eau du corps ou des objets froids affectés entrer antalgiques, d'imposer aux pansements de pansements stériles ou des matériaux de rebut (feuilles, plaques la matière et ainsi de suite.). Lors de la combustion des brosses, vous devez enlever les anneaux pour prévenir l'ischémie des doigts (à la suite du développement de l'œdème).

La méthode la plus efficace pour donner les premiers soins aux brûlures consiste à refroidir la surface brûlée, ce qui entraîne la fin de l'hyperthermie tissulaire et une diminution de la profondeur des brûlures. Il est effectué avec de l'eau froide et d'autres liquides, applique des objets refroidis (glace, bulles avec de l'eau froide, neige, cryopacks), l'irrigation avec du chloroéthyl ou des vapeurs d'azote liquide. La plus grande efficacité est obtenue avec un traitement cryogénique direct après la combustion. Cependant, le refroidissement retardé (jusqu'à 30-60 min) est également très efficace.

En cas de choc ou de brûlure> 15% de la surface du corps commence l'injection de liquide par voie intraveineuse. Dans les zones non endommagées du corps, si possible, installez 1 ou 2 cathéters intraveineux périphériques 14-16 G. La vésection, dans laquelle le risque d'infection est élevé, doit être évitée.

Le réapprovisionnement en fluide primaire vise à traiter les manifestations cliniques du choc. En l'absence de choc, le but de l'introduction du liquide est de réparer les pertes et de maintenir un équilibre normal du fluide dans le corps. Pour déterminer le volume nécessaire pour éliminer le déficit de liquide, utilisez la formule Parkland. Selon cette formule est nécessaire d'introduire 3 ml de cristalloïdes (le lactate de Ringer) par kilogramme de poids corporel, multiplié par le pourcentage de la superficie de la surface du corps, dans les premières 24 heures (par exemple, pour une personne ayant un poids corporel de 70 kg et avec une zone de combustion de 40% est requis - 3 ml 70 40 = 8400 ml dans les premières 24 heures). La moitié de ce montant est administré dans les 8 premières heures après l'heure de jeu endommager le reste de -. Les 16 heures Certains cliniciens prescrits aux patients avec brûlures étendues des solutions colloïdales dans les deux jours après la lésion, les patients très jeunes ou les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies coeur.

Le premier secours pour les brûlures est également dans le traitement de l'hypothermie et de la douleur. Les analgésiques opioïdes sont toujours administrés par voie intraveineuse. L'anatoxine antitétanique à la dose de 0,5 ml est administrée par voie sous-cutanée ou intramusculaire à des patients préalablement totalement vaccinés et à ceux qui n'ont pas reçu d'anatoxine depuis 5 ans. Les patients qui ont été vaccinés avant cette période ou qui n'ont pas été vaccinés au cours des 5 dernières années reçoivent par voie intramusculaire 250 unités d'immunoglobulines humaines antitetaniques avec une vaccination active parallèle.

Avec de petites brûlures, la partie affectée du corps est dans certains cas rapidement immergée dans l'eau froide, bien qu'une diminution de la profondeur de la brûlure ne soit pas prouvée. Après l'anesthésie, la plaie est lavée avec une solution de savon et tous les restes de tissus non viables sont enlevés. Les bulles sont traitées, sauf pour les petites cloques situées sur les paumes, les plantes, les doigts. Si vous prévoyez transporter le patient au centre de brûlure, vous pouvez utiliser des pansements propres et secs (les crèmes de brûlure vous empêchent d'évaluer l'état des brûlures dans le centre de réception). En même temps, le patient est réchauffé et des analgésiques opioïdes sont administrés pour maintenir un confort relatif.

Après le nettoyage de la plaie, la surface brûlée est couverte d'une pommade antibactérienne et recouverte d'un pansement stérile. Le plus souvent, 1% de sulfadiazine est utilisé comme sel d'argent pour une application topique. Il a un large spectre d'activité antimicrobienne. Cependant, chez les patients sensibles aux préparations à base de soufre, des réactions allergiques sous forme de douleur lors de l'application ou une éruption locale sont possibles. Le médicament peut également provoquer une leucopénie légère, transitoire et habituellement cliniquement insignifiante.

Pour assurer une respiration normale des poumons ou l'apport de sang au membre avec de graves brûlures, vous pourriez avoir besoin d'une fièvre scrotale (couper une croûte brûlée). Cependant, si l'accouchement de la victime est prévu dans quelques heures, la stratopathie peut presque toujours être reportée jusqu'à ce moment.

Les antibiotiques à but préventif ne sont pas prescrits.

Après avoir fourni les premiers soins pour les brûlures et la stabilisation, déterminer le besoin d' hospitalisation.

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