Pourquoi des taches noires apparaissent-elles sur les ongles des pieds et des mains et que faire?

Les ongles ne sont pas seulement des zones kératinisées sur le bout des doigts que les femmes utilisent comme ornements, les recouvrant de vernis, de dessins et de strass, masquant ainsi des imperfections qui méritent une attention particulière. Ils sont avant tout un indicateur de santé. Les ongles d'une personne en bonne santé sont lisses, roses et résistants, même sans produits réparateurs spécifiques. Cependant, tout changement (fragilité, apparition de stries longitudinales, taches noires sur les ongles) peut indiquer des pathologies. Il est important d'apprendre à interpréter ces signaux et à y réagir correctement.

D’où viennent les taches brunes chez une personne en bonne santé?

Les femmes considèrent généralement les problèmes d'ongles comme un problème esthétique. Les ongles deviennent plus cassants et la plaque unguéale commence à se desquamer: c'est un obstacle à une belle manucure, que l'on tente d'éliminer avec des produits spéciaux pour renforcer les ongles. Et peu de gens se rendent compte que cette desquamation a une raison. Cela signifie qu'une cause interne ou externe affecte leur état. Il peut s'agir de l'utilisation régulière de produits chimiques au quotidien qui détruisent les ongles, d'une carence en vitamines ou en minéraux, ou même d'un problème plus grave: une mycose, qu'il faut combattre sans attendre la destruction complète de la plaque unguéale.

Il en va de même pour les taches noires sur les ongles. Il ne s'agit pas toujours d'un défaut esthétique qui gâche considérablement l'apparence de la manucure. Que peut indiquer un tel symptôme?

N'effrayons pas d'emblée les femmes trop émotives (et il faut dire que les hommes se soucient rarement de l'état de leurs ongles), qui pourraient penser que les défauts des ongles sont nécessairement le signe d'un problème grave et irréparable. Le plus souvent, ils sont encore associés à des blessures mécaniques aux doigts, qui constituent les principaux facteurs de risque d'apparition de défauts inesthétiques.

Parfois, nous ne remarquons tout simplement pas ces blessures et sommes très surpris de découvrir une tache sombre sous l'ongle, dont les nuances peuvent aller du violet au noir, et qui, avec le temps, peut changer considérablement de couleur. Il s'agit d'un hématome sous-unguéal (ecchymose). En effet, les tissus sous la plaque unguéale réagissent à un choc violent de la même manière que le reste de la peau, ce qui peut entraîner la formation d'ecchymoses qui s'assombrissent progressivement et prennent une teinte violette plus ou moins intense.

Un coup peut être entendu comme un impact violent, soudain et de courte durée sur l'ongle, ou comme un choc de l'ongle lui-même sur une surface dure. Si le coup est violent, l'apparition d'une ecchymose ne devrait pas surprendre.

Une ecchymose sous l'ongle peut se former non seulement à la suite d'un coup. Il arrive fréquemment que les doigts se coincent accidentellement dans l'embrasure d'une porte fermée. Le doigt pincé (et, en général, le coup principal touche l'ongle) est très douloureux, devient rouge, gonfle et, après un certain temps, lorsque la rougeur et la douleur disparaissent progressivement, une tache sombre peut apparaître sous l'ongle, dont la taille et la couleur varient selon la force et la zone du choc mécanique.

Pour nos pieds, la situation est encore plus variée. Un hématome sous-unguéal peut apparaître après la chute d'un objet lourd sur les orteils, si une personne se cogne violemment l'orteil (généralement le gros) sur une surface dure, et même en portant régulièrement des chaussures inadaptées. Quel est le rapport avec des chaussures trop serrées? L'orteil repose constamment contre le bout de la chaussure, ce qui subit une pression notable, ce qui peut provoquer la rupture de petits vaisseaux, qui ressemblent à des taches sombres sous l'ongle.

Si l'hématome est encore assez frais, une douleur sera ressentie en appuyant sur l'ongle dans la zone de la tache sombre.

Des taches noires et des stries sous les ongles, causées par des chocs mécaniques réguliers, peuvent être observées sur les mains des boxeurs, des joueurs de tennis, des basketteurs, et les mêmes taches sur les ongles des pieds sont typiques des fans de football.

À quoi pourraient bien ressembler des taches noires sur les ongles? Il existe un nævus (tache pigmentaire, tache de naissance). Il s'agit d'une formation bénigne que l'on retrouve sur différentes parties du corps. Le lit de l'ongle ne fait pas exception. Si une tache sur l'ongle a été remarquée immédiatement après la naissance d'un enfant, cela indique précisément une telle formation.

Les nævus sous-unguéaux ne suscitent pas d'inquiétude particulière chez les dermatologues, et pourtant un examen régulier de l'ongle n'est pas nocif. Après tout, les nævus ne sont pas considérés comme dangereux tant que le doigt n'est pas blessé. Un impact mécanique ou thermique sur un nævus peut parfois se terminer de manière très tragique (transformation d'un grain de beauté inoffensif en tumeur maligne).

Il est important de comprendre que les taches sur l'ongle peuvent avoir différentes formes, auxquelles il faut prêter attention. S'il s'agit de petites taches en forme de fines rayures, visibles directement à l'intérieur de la plaque unguéale et qui se déplacent au fur et à mesure de sa croissance, il s'agit plutôt d'une rupture de capillaires superficiels et d'une petite hémorragie. Les particules de sang se fixent à l'intérieur de la plaque unguéale et se déplacent avec elle, sans présenter de danger.

De larges stries longitudinales foncées sur les ongles peuvent être causées par la prise de médicaments (généralement des antibiotiques tétracyclines, des antipaludiques, des médicaments contenant de l'arsenic, de l'argent, de la phénolphtaléine, etc.), le tabagisme actif et l'alcoolisme. De mauvaises habitudes, une consommation de viande insuffisamment cuite et une routine quotidienne inadaptée peuvent affecter l'état des ongles et provoquer l'apparition de taches foncées. Dans ce cas, il est important de penser à sa santé.

Il arrive qu'un léger motif foncé apparaisse sur les ongles après une manucure ou une pédicure. La cause peut être un vernis de mauvaise qualité, dont les particules pénètrent dans la couche cornée. Mais il arrive aussi qu'une personne soit responsable d'un tel défaut inesthétique si elle ne retire pas à temps son vernis artificiel.

Chez certaines personnes, les rayures sur les ongles sont une caractéristique du corps, voire un signe distinctif de l'origine ethnique. Par exemple, on observe souvent des rayures noires sur les ongles chez certaines nationalités: Africains, Asiatiques, Indiens, peuples autochtones du Mexique, c'est-à-dire les personnes à la peau foncée. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'une pathologie, mais de caractéristiques ethniques présentant une hyperpigmentation de la peau, avec une teinte claire au niveau du lit de l'ongle. Un tableau similaire de rayures sur les ongles peut être observé chez les ¾ des personnes noires.

Taches sur les ongles: signe d'une mauvaise santé

Comme nous l'avons déjà mentionné, si vous constatez des taches noires sur vos ongles, ne paniquez pas et ne vous découragez pas, mais ne négligez pas non plus ce défaut. En effet, un changement de couleur de l'ongle peut signaler le développement d'une pathologie cachée (ou l'aggravation d'une pathologie déjà diagnostiquée), ce qui nécessite d'être reconnu et pris en compte.

Il est important de comprendre que les causes pathologiques des défauts des ongles peuvent être très diverses. Certaines nécessitent simplement un ajustement alimentaire, d'autres une intervention chirurgicale, et d'autres encore un traitement plus sérieux de la maladie sous-jacente. Quoi qu'il en soit, il est important de consulter un médecin et de remettre son corps en ordre.

Quelles maladies les taches noires peuvent-elles indiquer?

• maladies cardiovasculaires accompagnées d'une fragilité accrue des vaisseaux sanguins, lorsque tout impact sur l'ongle peut entraîner des ecchymoses, pathologies inflammatoires du cœur (par exemple, endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur et des vaisseaux sanguins qui le tapissent),
• maladies des reins et du système génito-urinaire,
• dysfonctionnement hépatique, alcoolisme, intoxication,
• carence en vitamines (généralement des taches noires indiquent un manque de vitamine B12 dans le corps), anémie ferriprive (manque d'acide folique, à la suite duquel le fer n'est pas absorbé par le corps),
• perturbations du fonctionnement du système endocrinien, provoquant des modifications des niveaux hormonaux et des troubles métaboliques,
• problèmes avec le système digestif (encore une fois, nous avons affaire à une violation de l'absorption des vitamines et des minéraux nécessaires à l'organisme, ainsi qu'à une intoxication due à une stagnation causée, par exemple, par une inflammation intestinale),
• pathologies pigmentaires associées à certaines maladies, telles que la maladie d'Addison (insuffisance surrénale), la goutte, le psoriasis,
• néoplasme bénin des cellules glomiques (la tumeur glomique peut apparaître sur différentes parties du corps sous forme de petits nodules rougeâtres, mais sous l'ongle, elle peut ressembler à une tache bleuâtre, presque noire, ne dépassant pas 6 mm de diamètre),
• mélanome sous-unguéal (un néoplasme malin, généralement sous la forme d'une tache ou d'une bande noire sous la plaque de l'ongle, qui peut également s'étendre au-delà jusqu'à la zone du pli de l'ongle), qui est similaire en apparence et en manifestations à un naevus bénin, et se développe parfois même à partir de celui-ci,
• mycose des ongles (onychomycose).

Les taches sur les ongles pouvant avoir différentes formes et nuances, même un médecin expérimenté ne sera pas toujours en mesure de déterminer visuellement la cause d'une tache inhabituelle. Mais le patient en sait plus. Si une tache sombre est apparue suite à une blessure mécanique au doigt, il s'agit probablement d'un hématome. En l'absence de blessure récente, il est préférable de consulter un médecin afin d'exclure ou de confirmer une cause pathologique.

Pathogénèse et statistiques

Jusqu'à présent, nous n'avons abordé que les causes possibles de l'apparition de taches noires sur les ongles, sans nous pencher sur leur mécanisme de formation. Essayons maintenant de comprendre comment ces défauts apparaissent et pourquoi ils sont de couleur foncée.

La pathogénèse des taches brunes doit être envisagée en fonction de leur cause. Par exemple, en cas de blessure aux ongles, les taches brunes représentent du sang coagulé. Au début, le sang provenant des vaisseaux éclatés sous l'effet d'une action mécanique prend une teinte écarlate, donnant à la tache une apparence rouge. Mais plus tard, le sang coagule et s'assombrit, rendant le site de l'hémorragie sombre, presque noir.

Ensuite, les leucocytes dirigés vers le site de la blessure et de l'inflammation (un traumatisme provoque toujours une inflammation des tissus mous) favoriseront la décomposition des particules de sang coagulé: l'hématome se dissoudra et deviendra plus léger. La partie liquide du sang qui s'est répandue dans la cavité entre l'ongle et les tissus mous sera absorbée par la lymphe, tandis que la partie épaisse se désintégrera sous l'influence des enzymes protéolytiques et sera rejetée dans la circulation sanguine.

S'il n'y a pas eu de blessure, mais qu'il s'agit d'une rupture de vaisseau et de veines foncées dans la couche cornée, qui ne disparaissent que lorsque l'ongle atteint la taille souhaitée, il se peut qu'il n'y ait pas d'inflammation, que les leucocytes ne soient pas acheminés vers le site de la blessure et qu'il n'y ait personne pour décomposer le sang coagulé. Les particules de sang « collées » à l'intérieur de la plaque unguéale remonteront avec elle.

Si un nævus s'assombrit sous l'ongle, sa couleur n'est pas liée au sang. Les grains de beauté sont des formations de mélanocytes (cellules pigmentaires) qui, selon leur nombre, peuvent avoir différentes couleurs (de la couleur naturelle de la peau au noir). Les nævus brun foncé sous la couche cornée de l'ongle ressemblent à des taches noires.

Le mélanome sous-unguéal est également une formation de mélanocytes qui, pour une raison inconnue, ont modifié leurs propriétés et ont commencé à se multiplier de manière incontrôlable. La couleur foncée de la tache s'explique par la présence de cellules pigmentaires et de processus nécrotiques survenant dans les tissus mous. Plus la maladie est avancée, plus les taches sous les ongles sont foncées, ressemblant souvent à des points ou des rayures noirs.

La couleur de la tache sous l'ongle en cas de tumeur glomique (paragangliome) dépend de la couleur de la tumeur elle-même, composée de cellules nerveuses et de plexus vasculaires. Il est clair qu'avec un grand nombre de vaisseaux dans la tumeur, elle apparaîtra plus claire ou plus foncée. Sous l'ongle, elle ressemble à une petite tache rouge, bleutée ou presque noire.

En ce qui concerne les pathologies endocriniennes, deux lignes d'influence s'exercent sur les tissus de l'organisme. D'une part, il y a un trouble du métabolisme et des caractéristiques sanguines, et d'autre part, l'influence des hormones sur la production de pigments cutanés. Cette production peut être influencée par des substances produites par le système hypophyso-hypothalamo-surrénalien et la glande thyroïde, ainsi que par les hormones sexuelles et stéroïdiennes.

En ce qui concerne les pathologies cardiaques et vasculaires, la pathogénèse de l'apparition de taches brunes sur les jambes est similaire à celle des lésions unguéales. En effet, les hématomes se forment suite à la rupture de vaisseaux sanguins. Par exemple, en cas d'athérosclérose, la lumière des vaisseaux sanguins diminue et la pression sur leurs parois augmente, ce qui peut provoquer des hémorragies localisées dans différentes parties du corps, notamment sous les ongles. Cette pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées, ce qui signifie que l'âge peut être considéré comme un facteur de risque d'apparition de taches brunes sous les ongles des mains et des pieds, ce que confirment les statistiques.

Chez les enfants et les adolescents, il s'agit le plus souvent de lésions unguéales, de nævus sous-unguéaux, de déséquilibres hormonaux ou d'infections fongiques des ongles. Cependant, des affections plus graves sont plus fréquentes chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Bien que le mélanome soit cité comme l'une des causes de l'apparition de taches noires sur les jambes, cette maladie est très rarement localisée sous l'ongle (pas plus de 4 à 6 % du nombre total de cas confirmés de mélanome).

Symptômes

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'apparition de taches noires sur les ongles peut indiquer une blessure récente ou un entretien inapproprié, ainsi qu'une possible maladie inconnue. Cela signifie que la tache s'est avérée être le signe d'une maladie grave ou bénigne (le cas échéant). Dans ce cas, les taches brunes doivent être considérées comme les premiers signes d'un problème de santé et doivent être traitées avec précaution.

Oublions le moment où l'apparition de points et de rayures sur les ongles a été précédée d'un traumatisme. On peut même se souvenir de blessures mineures, mais il est difficile d'oublier une compression importante ou un coup ayant provoqué un saignement sous l'ongle. De telles blessures n'ont généralement pas de conséquences graves, surtout si le facteur traumatique est éliminé. Et même si l'ongle endommagé continue d'être soumis à des « violences », il en résultera un décollement de la plaque unguéale (on peut perdre l'ongle, mais temporairement, puis il repousse) ou des modifications dystrophiques de la couche cornée du doigt (plus fréquentes aux pieds avec des chaussures serrées ou en jouant au football).

Si nous parlons de blessures traumatiques, alors des taches noires dans ce cas peuvent très probablement être attendues sur les ongles des gros orteils, qui sont plus sensibles aux blessures que les autres, même en marchant, sans parler des petites pointures de chaussures ou en jouant au football.

En cas de choc dû à un objet lourd tombé sur le pied, un hématome se formera à l'endroit de la chute, dont la taille et la couleur dépendront de la force du choc. Si la blessure a été causée en marchant, en jouant au football ou en portant des chaussures qui appuient sur l'orteil, une tache sombre apparaîtra sur le bord de l'ongle.

Habituellement, l'apparition d'une tache post-traumatique sur l'ongle s'accompagne d'une douleur d'intensité variable, qui s'atténue à mesure que l'hématome se résorbe.

Une tache bleue sur l'ongle du gros orteil témoigne le plus souvent d'une blessure à l'ongle (généralement bleue ou violette, plus rarement presque noire, bien que sa couleur change avec la résorption de l'hématome). Une tumeur glomique, se développant le plus souvent plus près du bord de l'ongle, peut avoir la même teinte. Comme un hématome traumatique, elle est douloureuse, mais plus intense. Souvent, le simple fait de toucher l'ongle sous lequel la tache est apparue est douloureux. Une douleur intense et pulsatile apparaît, irradiant vers différentes parties du corps.

Une tache noire sous l'ongle du gros orteil peut être un nævus inoffensif ou un mélanome. Le mélanome ressemble souvent à une bande sombre longitudinale qui s'étend progressivement et peut même, avec le temps, dépasser la couche cornée. Il arrive cependant que la tumeur ressemble à un nævus rond ou à plusieurs petits points sombres. Dans ce cas, la personne ne ressent aucune douleur à la pression.

Si une tache noire ou brun foncé indolore est détectée sur la couche cornée, sans inflammation ni rougeur sur le doigt, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il s'agit d'une petite hémorragie due à la rupture d'un petit capillaire, qui pourrait être causée par des chaussures non portées ou une petite blessure au doigt à laquelle vous n'avez pas prêté attention.

Il est évident que le diagnostic des maladies basé sur les symptômes externes et internes est l'affaire des spécialistes. Nous ne prétendons donc pas qu'une tache noire indolore apparaissant soudainement sur l'ongle indique nécessairement un mélanome sous-unguéal. Après tout, en cas d'endocardite, une tache peut également apparaître sur les ongles, sans provoquer de gêne à la pression.

Une tache brune sur l'ongle du gros orteil ou sur les mains est généralement associée à des maladies des reins et de l'appareil génito-urinaire. Dans ce cas, la douleur et les réactions inflammatoires sont absentes. Des taches allant du brun clair au brun foncé peuvent apparaître sur les ongles en cas de troubles hormonaux. Un ancien hématome peut prendre les mêmes couleurs. Du bleu et du violet, il peut virer au brun, au jaunâtre ou au verdâtre, toujours visibles à travers la plaque unguéale sous différentes nuances de brun.

En cas d'infection fongique des ongles des mains et des pieds, outre la tache foncée (généralement brun foncé, voire noire), d'autres changements peuvent être observés. Les symptômes de l'onychomycose comprennent une fragilité accrue de l'ongle, un décollement et une déformation de la plaque unguéale (l'ongle devient terne, des stries convexes et des éclats apparaissent), ainsi qu'une odeur désagréable provenant du doigt atteint.

Souvent, en cas d'infection fongique, les modifications affectent non pas un, mais plusieurs doigts à la fois. De plus, la probabilité de lésion est la même pour tous les doigts du membre, bien que la maladie affecte plus souvent les jambes que les mains. La cause en est souvent l'utilisation de chaussures de mauvaise qualité, qui font surchauffer et transpirer les pieds. L'humidité et la chaleur sont des conditions idéales pour la reproduction de micro-organismes opportunistes, notamment la flore fongique, hôte fréquent de notre peau et de nos ongles.

Une tache noire sur l'ongle, s'il ne s'agit pas d'un nævus sous-unguéal congénital, peut indiquer des causes à la fois pathologiques et bénignes. Un hématome sous-unguéal, formé à la suite d'un choc mécanique ou d'une écharde, ainsi qu'une tumeur glomique, pouvant apparaître sur un ou plusieurs doigts, seront douloureux.

De nombreuses petites taches sombres sur le doigt, sous l'ongle, apparaissant sans raison, ou une bande sombre longitudinale sont des signes évidents de cancer (ce qui n'est pas indispensable, mais mérite d'être vérifié!). L'apparition de nouvelles taches sombres doit également être un signe d'alerte. La douleur liée au cancer apparaît généralement à un stade avancé; son absence ne signifie donc pas que le problème n'est pas grave.

Des taches brunâtres sur le bord de l'ongle apparaissent généralement en cas de maladies rénales et génito-urinaires. Des taches indolores de différentes teintes et de tailles décentes peuvent témoigner d'une intoxication due à la consommation excessive d'alcool, au tabagisme ou à la prise de médicaments, affectant principalement le foie et les reins. Dans ce cas, la couleur des taches varie et leur apparition est prévenue par d'autres symptômes: nausées, faiblesse générale et musculaire, maux de tête, douleurs lombaires ou hypochondre droit, etc.

Les maladies endocriniennes peuvent ne pas se manifester pendant un certain temps. Le patient peut se plaindre uniquement de faiblesse, de fatigue, de variations de poids et d'une baisse de la libido. Ainsi, des modifications de la pigmentation des ongles et de la peau sous-jacente peuvent être le premier signe d'une pathologie, et seules des mesures diagnostiques spécifiques (notamment une analyse de la glycémie et des hormones) permettront d'établir à quoi ce symptôme est associé.

Si nous parlons d'un manque de vitamine B12, qui régule la production de pigments, on peut s'attendre à l'apparition de taches brunes non seulement sous les ongles des mains et des pieds, mais également sur d'autres zones de la peau.

En cas d'anémie, les ongles prennent généralement une teinte blanchâtre, sur laquelle on peut observer des taches foncées bleutées. L'anémie ferriprive est associée à un manque de vitamine B9 (acide folique) dans l'organisme, responsable du fonctionnement des globules rouges. Ces derniers sont les principaux fournisseurs d'oxygène aux tissus. Il s'avère qu'un manque d'acide folique nuit à tous les tissus de l'organisme et les expose à une hypoxie.

L'un des symptômes de l'anémie peut être l'apparition de taches bleutées foncées sur des ongles clairs. D'autres symptômes peuvent être une détérioration de la peau, des cheveux et des ongles, une pâleur et une cyanose inhabituelles de la peau, une fatigue accrue, une baisse des performances et de l'humeur, une diminution de la capacité à concevoir un enfant, des fausses couches, etc.

De petites hémorragies sous l'ongle, semblables à une écharde, peuvent être le symptôme d'une maladie parasitaire appelée trichinose. D'autres symptômes incluent de la fièvre (parfois très élevée), un gonflement des bras et des jambes, des éruptions cutanées, ainsi que des douleurs musculaires et articulaires.

On peut être infecté par des parasites en mangeant de la viande insuffisamment cuite, notamment du porc. Par ailleurs, de telles rayures sur les ongles peuvent être observées dans certaines pathologies auto-immunes et maladies du tissu conjonctif (notamment le psoriasis). Seul un médecin spécialiste peut déterminer la nature de ces rayures sombres sous les ongles, s'il ne s'agit pas d'une écharde.

Une tache noire sous l'ongle de la main peut être un nævus pigmenté apparu de manière inattendue sous l'effet des rayons ultraviolets (par exemple, au soleil). Dans ce cas, des grains de beauté peuvent également apparaître sur d'autres parties du corps exposées au rayonnement solaire. Mais les taches de mélanome apparaissent aussi soudainement, ce qui ne diffère pas d'un nævus bénin vu à travers la plaque unguéale. La personne ne ressent ni douleur ni gêne.

À un stade précoce, le mélanome n'est pas très différent d'un grain de beauté, mais à mesure qu'il se développe, il soulève la plaque unguéale et, avec le temps, entraîne sa déformation. La couche cornée devient cassante, commence à s'effriter et s'éloigne encore plus du lit unguéal. À terme, la plaque unguéale devra être retirée. Cependant, lors du diagnostic de cancer, cette intervention est toujours pratiquée afin de pouvoir éliminer complètement toutes les cellules du mélanome.

Si la tache noire présente une teinte bleutée, elle peut être due à une maladie cardiovasculaire et à une insuffisance pulmonaire associée. Dans ce cas, la teinte de la tache indique une hypoxie tissulaire, c'est-à-dire un manque d'oxygène dans le sang.

Si une tache noire se forme sur l'ongle du pouce, son apparition est le plus souvent associée à un traumatisme. Il arrive que les pouces et les orteils soient plus sensibles aux blessures. Si vous ne vous souvenez plus du moment de la blessure, il est conseillé d'observer la tache de plus près. Un hématome commence généralement par foncer, puis s'éclaircit progressivement. La douleur diminue également. Le mélanome peut ne pas être gênant au début, mais la tache grossit progressivement et sa couleur s'assombrit. L'apparition de la douleur témoigne d'un temps perdu.

Il est évident que toutes les causes et symptômes de taches noires sur les ongles mentionnés ci-dessus sont également caractéristiques du pouce ou de l'orteil. Un examen est donc nécessaire, quel que soit le doigt sur lequel l'ongle est noirci. Une consultation médicale n'est possible que dans le cas d'une blessure unguéale peu grave, si la plaque unguéale n'est pas décollée.

Diagnostic

Il est évident que chacun d'entre nous peut diagnostiquer un hématome sous-unguéal après une blessure grave à l'ongle. Il n'est absolument pas nécessaire de consulter un médecin. Par ailleurs, pour se rassurer, il est nécessaire d'observer pendant un certain temps les changements de couleur et de forme de la tache sombre formée sur l'ongle. Pourquoi est-ce nécessaire? Au moins pour éviter de confondre un mélanome récent avec un hématome. Soudain, un naevus achromatique (ou pire, un mélanome incolore) était caché sur le doigt sous l'ongle jusqu'à ce moment-là, et a commencé à dégénérer suite au coup. Si la tache sombre sur le doigt ne diminue pas de taille ou ne s'estompe pas en une semaine, cela devrait déjà éveiller les soupçons et inciter à consulter un spécialiste.

Les taches noires sur les ongles ne sont pas un signe de bonne santé. Même les guérisseurs anciens le savaient. Dans la médecine tibétaine, d'origine ancienne, les ongles étaient même utilisés pour diagnostiquer la santé d'une personne. Il est clair que la médecine traditionnelle accorde une attention particulière à ces manifestations. Un examen ne se termine pas toujours par une consultation chez un thérapeute. Bien souvent, des consultations avec d'autres spécialistes sont nécessaires: dermatologue, urologue, cardiologue, endocrinologue, etc.

Si un traumatisme ou un hématome sont exclus et que des stries sombres ou de multiples taches sont visibles sur l'ongle, un mélanome sous-unguéal est suspecté. Le patient est alors orienté vers une dermatoscopie (l'ongle est radiographié et la structure de la tache est examinée au microscope spécial appelé dermatoscope). De plus, un bilan sanguin est prescrit: général, biochimique (permettant d'identifier une inflammation ou une intoxication) et des marqueurs tumoraux. Si le diagnostic de mélanome est confirmé, le patient est orienté vers une échographie du doigt, qui permettra d'identifier les métastases et leurs voies de propagation.

La méthode la plus précise pour diagnostiquer un cancer est la biopsie. Cependant, la tumeur étant cachée sous la plaque unguéale, l'intervention ne peut être pratiquée qu'après son ablation. Le mélanome est également dangereux: s'il est perturbé, il se développe rapidement et métastase. Il est donc conseillé de réaliser une biopsie après l'ablation de la tumeur. Une petite zone de tissu prélevé est alors soumise à un examen histologique.

Une tumeur glomique est identifiée par un symptôme tel qu'une douleur aiguë irradiant vers l'épaule et d'autres parties du corps. L'examen au dermatoscope ne révèle pas la présence de cellules malignes sous l'ongle. Une radiographie permet souvent d'observer comment un nodule tumoral arrondi comprime l'os de la phalange.

En ce qui concerne les tests de laboratoire, en plus des tests ci-dessus, le médecin peut prescrire un test de glycémie (confirme ou exclut le diabète), un test de coagulation sanguine (une faible coagulation peut expliquer des saignements fréquents) et un test d'urine (montrera si quelque chose ne va pas avec les reins et la vessie).

En cas de suspicion de maladie rénale ou de cystite, un urologue procédera à un examen complémentaire et prescrira une échographie des reins et de la vessie. Des troubles de la sphère sexuelle peuvent nécessiter un examen par un gynécologue et un urologue (ou andrologue), avec frottis pour la microflore. En cas de suspicion de troubles hormonaux, une consultation chez un endocrinologue est nécessaire, ainsi qu'un examen de la thyroïde, des dosages hormonaux et glycémiques, et une analyse de la glycémie.

L'apparition de taches sombres bleutées, ainsi que de fréquentes hémorragies microscopiques, suggère des problèmes vasculaires ou des pathologies cardiaques. Un électrocardiogramme sera prescrit au patient afin de clarifier le fonctionnement du cœur et d'éventuelles modifications. En cas de suspicion d'athérosclérose, le médecin prescrira des examens vasculaires efficaces: angiographie, échographie-Doppler des vaisseaux des membres inférieurs, aorto-artériographie avec produit de contraste, etc.

Si le médecin suspecte une infection parasitaire, une analyse sanguine générale, une série d'études sérologiques du biomatériau (par exemple, un dosage immunoenzymatique) et un test d'allergie intraveineux seront prescrits. Si le matériel est insuffisant et que les résultats de l'étude sont controversés, une biopsie musculaire peut être prescrite.

La mycose des ongles se caractérise généralement par une odeur désagréable et une destruction de la plaque unguéale. Dans ce cas, la tache foncée sur l'ongle présente une teinte verdâtre. Le diagnostic définitif est établi après examen du biomatériau au microscope et culture bactérienne. Le matériel utilisé pour l'étude est prélevé par grattage à l'intérieur de la plaque unguéale.

Étant donné que les taches noires sur les ongles elles-mêmes n'indiquent pas une maladie spécifique, mais suggèrent seulement d'éventuels problèmes de santé, un rôle important est accordé au diagnostic différentiel, qui est réalisé en analysant les informations obtenues lors de l'examen du patient et en effectuant diverses mesures de diagnostic.

Lors de l'examen de l'ongle, le médecin pose des questions suggestives (depuis combien de temps la tache est-elle apparue, quels sont les antécédents? La tache change-t-elle de forme ou de taille et comment? Quels autres problèmes de santé le patient présente-t-il?), ce qui permet de déterminer la nature et la cause de la tache. Par exemple, un nævus pigmenté apparu dans la petite enfance suscitera moins de suspicion de mélanome qu'une tache apparue soudainement à l'âge adulte.

Il est particulièrement important pour un médecin de différencier le mélanome d'un grain de beauté ou d'une tumeur glomique totalement inoffensifs, car les néoplasmes malins peuvent se développer très rapidement, il faut donc les détecter le plus tôt possible.

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Caractéristiques du traitement

L'habitude de prendre des taches noires sur les ongles pour un défaut purement esthétique est à l'origine de consultations tardives chez le médecin en raison de maladies en développement. Bien sûr, il est plus facile de dissimuler la tache sous une épaisse couche de vernis, mais cela ne résoudra pas le problème. Camoufler un défaut et traiter la cause de son apparition sont deux choses complètement différentes, avec des résultats différents.

La réponse à la question de savoir quoi faire en cas d'apparition d'une tache noire sur un ongle est ambiguë. S'il s'agit d'une tache consécutive à une blessure à l'ongle, n'ayant ni endommagé ni rejeté la plaque unguéale et n'entraînant pas de sensation de pression désagréable due à l'accumulation de sang dans l'espace entre la plaque unguéale et son lit, il n'est pas nécessaire de se précipiter à l'hôpital. Une compresse froide est appliquée sur le doigt blessé pour soulager la douleur et l'inflammation. Les feuilles de chou peuvent également être utilisées pour soulager la douleur.

Si du sang s'est accumulé sous l'ongle et que le patient ressent une gêne, il doit se rendre à l'hôpital pour subir une procédure de drainage de l'ongle afin d'en libérer le sang.

Cette procédure peut être réalisée à domicile, à l'aide d'une aiguille épaisse et chaude ou d'un trombone, mais la stérilité de telles manipulations est sujette à caution. À domicile, il est facile d'introduire une infection sous l'ongle, provoquant une suppuration des tissus mous et menaçant la perte de l'ongle.

Si l'intervention est réalisée dans des conditions stériles, la personne ressent un soulagement. Un pansement humide stérile est appliqué sur le site de ponction. Le traitement est alors terminé.

Une autre façon de faire sortir le sang sous l'ongle à la maison consiste à tremper le doigt présentant une tache foncée dans une solution concentrée et assez chaude de permanganate de potassium pendant un quart d'heure. Le tissu de l'ongle se ramollira et le sang s'écoulera spontanément, tandis que le permanganate de potassium empêchera l'infection de pénétrer à l'intérieur.

En cas de blessure grave avec lésion de l'ongle, il est nécessaire de consulter un médecin. Il peut être nécessaire de retirer la plaque unguéale et de poser des points de suture.

Une écharde sous l'ongle ne nécessite l'intervention d'un spécialiste qu'en cas de suppuration importante. Pour éviter cela, il faut retirer l'écharde immédiatement et combler la plaie avec un antiseptique (solution saline, permanganate de potassium, solution de soude, chlorhexidine, etc.).

De petites traces de sang isolées sur les ongles, dues à une rupture capillaire, ne nécessitent pas de consultation médicale ni de traitement, si la personne ne présente pas d'autres problèmes de santé. Cependant, l'apparition régulière de points noirs est déjà une raison de consulter un médecin pour vérifier le fonctionnement du système cardiovasculaire, du métabolisme, etc., afin de comprendre la cause de la fragilité accrue des vaisseaux sanguins. Le médecin prescrira un traitement en fonction des résultats des examens, en fonction de la pathologie identifiée.

Si un grain de beauté est caché sous l'ongle depuis l'enfance et qu'il ne change ni de couleur ni de forme, il est conseillé de le vérifier au moins une fois par an, par simple souci de tranquillité. Cependant, un changement de teinte ou de forme, ou l'apparition de douleurs sous l'ongle, sont des facteurs alarmants qui nécessitent une consultation et un examen dermatologique.

En cas de détection d'un mélanome ou d'une tumeur glomique, le traitement est chirurgical et se fait uniquement en milieu hospitalier. Le traitement de la tumeur glomique est réalisé sous anesthésie de conduction (bloc nerveux) et comprend les manipulations suivantes: le pli unguéal est reculé, ce qui permet de soulever le bord libre de la tablette unguéale et d'en retirer la tumeur. La tablette unguéale est ensuite abaissée à sa place initiale et fixée. Dans les cas graves, l'ongle est retiré.

Lors du traitement chirurgical du mélanome, une partie des tissus mous où les métastases se sont propagées est retirée, ainsi que la plaque unguéale, prélevant ainsi environ 1 cm de tissu sain. Si les métastases se sont propagées en profondeur, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires.

En milieu hospitalier, la trichinellose devra également être traitée, car cette maladie évolue souvent vers une forme grave pouvant entraîner le décès du patient ou de graves complications. Pour lutter contre la trichinellose, des anthelminthiques sont utilisés (mébendazole, albendazole, vermox, thiabendazole, etc.). Un traitement symptomatique par anti-inflammatoires et antipyrétiques est administré en parallèle.

En cas d'infection fongique de l'ongle, il est conseillé de consulter un médecin sans tarder, car un traitement rapide permettra d'éviter une destruction complète des tissus. Si la maladie touche moins de la moitié de l'ongle, seul un traitement local par antifongiques est envisagé. En cas d'onychomycose répandue, un traitement systémique par antifongiques, un traitement au laser et, plus rarement, l'ablation chirurgicale de l'ongle sont également prescrits.

À la maison, la mycose des ongles peut être traitée en plus avec de l'alcool et des teintures d'eau d'ail, des bains avec une décoction de succession, des solutions salines, une infusion de chélidoine, du permanganate de potassium, de l'iode, de l'huile d'arbre à thé et d'autres composés destinés à un usage local (traitement de la plaque de l'ongle et des tissus mous qui l'entourent, compresses, bains de pieds et de mains).

Les taches noires sur les ongles pouvant avoir différentes causes, le traitement sera prescrit individuellement. Le patient ne doit pas perdre de temps à attendre l'apparition de nouveaux symptômes, mais consulter un médecin dès l'apparition de taches et de rayures sombres incompréhensibles sur les ongles, la destruction de la plaque unguéale ou l'apparition d'une odeur désagréable sous l'ongle, clairement perceptible lors de la coupe des ongles.

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Conséquences et complications

Les taches noires sur les ongles ne sont pas seulement un défaut esthétique qui gâche une manucure ou une pédicure. Leur apparition est toujours associée à des problèmes de santé, car une simple blessure au doigt provoque un phénomène désagréable, comme une inflammation, et une rupture capillaire indique une altération de l'élasticité des parois vasculaires, ce qui n'est pas un signe de bonne santé.

L'apparition de formations diverses, d'ongles cassants et de taches brunes doit être traitée avec la plus grande prudence. Il est évident qu'en cas de blessure à l'origine d'un hématome sous-unguéal, la conséquence la plus désagréable peut être la perte de l'ongle, qui repoussera après quelques mois. Cependant, même dans ce cas, le risque est faible: l'arrachement de la plaque unguéale laisse le lit de l'ongle vulnérable aux impuretés et aux bactéries. Sans mesures de protection, la plaie peut s'infecter, ce qui peut entraîner une suppuration et nécessiter un traitement à long terme.

Si une écharde pénètre sous l'ongle, il existe également un risque d'infection de la plaie, généralement causée par l'écharde elle-même. Cela entraîne la formation de pus sous la plaque unguéale, difficilement accessible. En cas de développement d'un processus purulent, il peut même être nécessaire d'enlever une partie de la plaque unguéale pour accéder à la zone affectée et la traiter avec des agents antimicrobiens.

Ce que nous prenons pour une écharde peut être le cheminement de petits parasites Trichinella, provoquant une réaction allergique grave chez la personne infectée. Si la maladie est bénigne, elle n'entraîne pas de complications graves, mais une infection grave à Trichinella peut entraîner le développement de maladies inflammatoires du myocarde, des reins, des poumons, des membranes cérébrales et du foie. Un syndrome douloureux intense limite l'activité motrice. De plus, la maladie peut entraîner le décès du patient (taux de mortalité pouvant atteindre 30 % en cas d'évolution sévère).

L'apparition de traces de vaisseaux brisés sur les ongles est une raison suffisante pour s'interroger sur l'état du système cardiovasculaire. La rupture d'un vaisseau peut être la conséquence d'une blessure, mais si la situation se répète, le phénomène pourrait être dû à une athérosclérose naissante, qui, avec le temps, se propagera à d'autres vaisseaux, provoquant des perturbations du fonctionnement de divers organes.

La zone la plus inoffensive de l'ongle peut être considérée comme un nævus sous-unguéal. Mais il peut aussi se comporter de manière imprévisible lorsqu'il est touché. Un traumatisme peut provoquer une augmentation de la division cellulaire et leur dégénérescence en cellules malignes, typiques des mélanocytes.

La tumeur glomique peut également être considérée comme relativement inoffensive, si ce n'est la douleur intense qui l'accompagne. Bien que la tumeur soit considérée comme bénigne avec un faible risque de dégénérescence cellulaire, un tel danger ne peut être exclu. Et les sensations lorsqu'un nodule douloureux se forme sous l'ongle sont franchement désagréables. La douleur peut être si intense qu'elle prive la personne de calme et de sommeil.

Le mélanome peut difficilement être qualifié d'inoffensif. C'est une tumeur cancéreuse qui se développe généralement assez rapidement. Détecté aux stades 1 ou 2, le taux de guérison reste élevé, comme en oncologie. Aux stades 3 et 4, la tumeur métastase déjà, et sa correction est beaucoup plus difficile. Une personne peut perdre non seulement un ongle, mais aussi une partie d'un doigt. En cas de métastases à distance, les chances de survie sont très faibles. La mort est due à des lésions d'organes vitaux.

Nous n'insisterons pas une fois de plus sur l'importance de diagnostiquer à temps diverses maladies des systèmes endocrinien, génito-urinaire et autres, avant qu'elles n'entraînent de graves complications. Nous nous contenterons de rappeler que des taches noires sur les ongles peuvent devenir un signal d'alarme important qui nous pousse à consulter un spécialiste.

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Prévention

Prévenir l'apparition de taches sur les ongles est généralement bien plus simple que de traiter toutes sortes de maladies présentant ce symptôme. Il est évident qu'il est très difficile de se protéger de toutes les maladies, mais leur apparition peut être réduite au minimum en adaptant son mode de vie et son alimentation.

L'état de nos ongles est fortement influencé par notre métabolisme. La plupart des substances utiles et nocives pénètrent dans notre corps par l'alimentation. Une alimentation équilibrée, contenant toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires à l'organisme, contribuera à la santé non seulement des ongles, mais aussi de l'organisme tout entier.

Étant donné que l’état de nos ongles peut être affecté par nos mauvaises habitudes, nous devrions renoncer à boire de l’alcool et à fumer, ainsi qu’à consommer des produits contenant des additifs chimiques et des OGM.

L'activité physique influence l'état de notre corps tout entier. Une activité physique modérée, tout comme les promenades au grand air, contribue à maintenir la force, à oxygéner les tissus et les organes et à prévenir l'hypoxie.

Pour prévenir les hématomes sur les ongles des mains et des pieds, il suffit d'être plus prudent. Le plus souvent, les blessures sont causées par la précipitation. Lorsque vous effectuez un travail potentiellement dangereux pour vos doigts, évitez de vous laisser distraire par d'autres objets ou conversations. N'oubliez pas que les portes, les couteaux, les marteaux et autres objets dangereux n'ont pas d'yeux, contrairement à nous.

Lorsque vous travaillez avec des produits chimiques, il est nécessaire de porter un équipement de protection des mains. Cela évitera d'abîmer les ongles et la peau, et d'éviter l'apparition de marques.

Il convient de porter une attention particulière aux chaussures qui ne compriment pas le pied et les orteils. Cela permettra d'éviter non seulement l'apparition d'hématomes sous l'ongle, mais aussi les sensations douloureuses qu'ils provoquent.

Prendre soin de ses ongles des mains et des pieds implique non seulement de les couper soigneusement et de les vernir, mais aussi de les désinfecter. Lorsque vous vous rendez à la piscine, au bain public ou au sauna, portez des chaussons individuels en caoutchouc. Après avoir quitté un lieu public, il est conseillé de traiter la peau de vos mains et du dessous de vos ongles avec des antiseptiques (il existe des sprays spéciaux). Cela contribuera à prévenir les mycoses.

Les pieds et les mains doivent être régulièrement lavés au savon et examinés pour détecter toute anomalie. Le port de chaussures individuelles de bonne qualité, le lavage régulier des chaussettes et des collants, ainsi que des soins esthétiques avec des produits spéciaux pour les pieds contenant des composants désinfectants, comme l'huile d'arbre à thé, contribueront à prévenir les mycoses des ongles.

Un examen médical annuel régulier, que la plupart d'entre nous considèrent avec une extrême déception, sans en comprendre la nécessité, permet de prévenir de nombreuses maladies dangereuses. L'apparition de taches noires sur les ongles ne doit pas être perçue comme un simple défaut esthétique. Elle doit être une raison de surveiller attentivement sa santé, ce que nous n'avons jamais fait auparavant, en vain.

Prévision

Les taches noires sur les ongles peuvent être le symptôme de nombreuses maladies. Certaines pathologies nécessitent un traitement simple et n'entraînent pas de conséquences graves, tandis que d'autres sont lourdes de complications, et une maladie comme le mélanome présente un pourcentage considérable d'issues mortelles. Il est évident que dans de telles conditions, il est impossible de faire des pronostics généraux.

On peut affirmer que le pronostic du mélanome est très sombre, surtout s'il est détecté à un stade tardif. La tumeur glomique n'engage généralement pas le pronostic vital, mais peut récidiver après son ablation. Une maladie comme l'athérosclérose vasculaire nécessite également un traitement sérieux à long terme.

L’efficacité du traitement d’autres maladies dépend de la rapidité du diagnostic et du début du traitement, de l’observance par le patient des prescriptions du médecin et de son âge.

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