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Polypes endométriaux dans l'utérus: causes d'apparition, signes
Dernière revue: 04.07.2025
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Les polypes sont des néoplasmes d'origine bénigne. Ils se forment sur les parois et dans la cavité utérine et résultent de la croissance de l'endomètre. Ils sont généralement fixés à une tige spécifique. Les polypes utérins sont très variables, allant de miniatures (1 à 2 mm) à de grandes tailles (3 à 4 cm). Ils sont très divers et peuvent être multiples ou uniques. Le danger réside dans leur capacité à croître rapidement. Ils s'étendent parfois bien au-delà du vagin. Toutes les femmes sont susceptibles de développer des polypes, de l'adolescence à la postménopause.
Un polype dans l’utérus est-il dangereux?
C'est dangereux en soi, et les complications qu'il peut entraîner le sont tout autant. Elles entraînent souvent une infertilité, des déséquilibres hormonaux et des variations hormonales. Les fonctions de sécrétion hormonale peuvent être considérablement perturbées. Le plus grand danger est qu'un polype se transforme en tumeur maligne et provoque un cancer du col de l'utérus.
Les complications moins dangereuses incluent l'incapacité à concevoir et le développement de saignements utérins. En effet, en l'absence de traitement et d'élimination à temps, le saignement développe ses propres vaisseaux, ce qui le conduit progressivement à évoluer vers une tumeur cancéreuse. Le risque accru d'hémorragie entraîne une anémie, une perturbation du fonctionnement normal et une modification de la formule leucocytaire. Ces saignements sont en constante augmentation. Les saignements abondants contribuent à l'apparition de saignements abondants, qui ne peuvent s'arrêter spontanément et nécessitent une intervention chirurgicale.
De plus, le polype est souvent sujet à une inflammation, ce qui entraîne un processus infectieux actif qui se propage à l'ensemble du système reproducteur. Des foyers d'inflammation chronique se forment, le polype étant incapable de résister seul à l'infection.
Causes polypes utérins
Les raisons pour lesquelles l'utérus est sujet à la formation de polypes restent totalement inexplorées. La plupart des chercheurs pensent que la formation de polypes est due à une perturbation du système hormonal et de la régulation nerveuse. De nombreuses études ont démontré que les excroissances sont plus sensibles aux hormones, notamment aux œstrogènes. Une augmentation de la concentration et de l'activité des œstrogènes contribue à la croissance accélérée du néoplasme. Un modèle a été établi: le taux d'œstrogènes détermine la vitesse de croissance du polype. Plus il est élevé, plus le néoplasme sera volumineux.
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Facteurs de risque
Le groupe à risque comprend les femmes les plus sensibles à divers troubles endocriniens et présentant une prédisposition génétique aux dysfonctionnements de diverses glandes. Le risque de développer des polypes augmente chez les femmes ayant des antécédents de troubles structurels et fonctionnels des glandes endocrines et présentant une restructuration génétique de leur organisme. Le risque de développer des polypes augmente également significativement chez les femmes sujettes au stress et à la surmenage neuropsychique, ayant un emploi du temps chargé et ne respectant pas leur routine quotidienne, leur repos ou leur travail.
Les femmes souffrant de divers troubles métaboliques nécessitent également une attention particulière: obésité, dystrophie, diabète. Le risque augmente avec la prise d'un médicament comme le tamoxifène, qui agit contre le cancer du sein. Cependant, un polype utérin peut apparaître comme effet secondaire. Les femmes souffrant d'hypertension artérielle et d'un système immunitaire affaibli doivent également être très attentives à leur santé.
Pathogénèse
La pathogénèse repose sur un déséquilibre hormonal, qui entraîne des troubles structurels et fonctionnels de l'endothélium, la couche interne de l'utérus. La muqueuse est affectée et, sous l'effet des déséquilibres hormonaux, elle s'épaissit. Cela entraîne la formation de zones de densité accrue, à la place desquelles se forment des polypes – des néoplasmes formés à partir d'une muqueuse épaissie et hypertrophiée. Ces polypes ont tendance à se développer davantage et peuvent se propager dans tout l'utérus, se multiplier. Avec le temps, ils établissent un système autonome d'approvisionnement en sang et de nutrition, et forment leur propre patrimoine génétique. Selon la plupart des chercheurs, c'est ce qui constitue le danger le plus important lors de l'apparition de polypes. L'indépendance entraîne la transformation en cancer, une croissance et une reproduction incontrôlées.
Symptômes polypes utérins
Elles se développent souvent de manière asymptomatique, sans gêner la personne. Elles apparaissent lorsqu'un certain niveau de développement et d'autonomie est atteint: à un stade ultérieur, sous forme de troubles du cycle menstruel. La régularité du cycle est modifiée de manière significative. Des saignements peuvent survenir. De plus, l'apparition de saignements soudains pendant la ménopause ou une infertilité prolongée peuvent indiquer le développement de polypes utérins.
Les premiers signes pouvant indiquer le développement de polypes, même indirectement, sont des règles irrégulières, accompagnées de saignements. On observe une augmentation des tissus et une ouverture progressive de l'utérus. Ce dernier tente de repousser la structure. Une nécrose intense se développe et la circulation sanguine est perturbée. Cela se manifeste par des sensations douloureuses et spasmodiques pouvant ressembler à de légères contractions.
Indirectement, une infertilité prolongée ou l'absence de règles en l'absence de grossesse indiquent la formation de polypes. Il est important de garder à l'esprit que la plupart des polypes se développent de manière totalement asymptomatique. Ils sont souvent détectés lors d'un examen. Par conséquent, le moindre signe indiquant une pathologie ou un trouble potentiel doit inciter à consulter un spécialiste.
Si vous avez des polypes dans l'utérus, vous pouvez avoir des rapports sexuels, car ils n'affectent en rien les rapports sexuels. Après l'ablation, vous devez vous abstenir de rapports sexuels pendant au moins un mois.
Un polype utérin peut-il être douloureux?
Dans la plupart des cas, le polype se développe de manière asymptomatique et indolore. Cependant, il peut être douloureux lorsqu'il atteint une taille suffisamment importante, se divise et forme de multiples polypes. La douleur peut indiquer le début d'un processus de transformation, où le polype commence à se transformer en cancer si l'utérus tente de l'extraire. Il s'ouvre et le repousse par des contractions. Cela s'accompagne de douleurs, car son innervation et sa circulation sanguine sont perturbées. La torsion et la compression du pédicule provoquent également des sensations douloureuses. Cette affection peut engager le pronostic vital et nécessite une intervention chirurgicale urgente.
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Polype utérin et grossesse
Si la taille du placenta est petite, la femme peut concevoir. Cependant, une telle grossesse se déroule souvent avec des complications. La principale complication est le décollement placentaire, dû au développement d'un polype. Il entraîne un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré.
Un autre danger est que le polype soit endommagé pendant la grossesse et l'accouchement. Ces dommages augmentent systématiquement le risque de transformation en cancer.
Mais les conséquences ne sont pas aussi graves pour tout le monde. De nombreux cas de polypes ont complètement disparu pendant la grossesse, spontanément ou grâce à un traitement spécifique. Par conséquent, une seule conclusion s'impose: chaque cas est unique, et seul le médecin traitant peut prédire le déroulement de la grossesse et le comportement du polype dans chaque situation spécifique, sur la base des résultats des tests et des études instrumentales. De son côté, la femme doit être encore plus attentive à sa santé et, au moindre doute ou changement, consulter un médecin.
Est-il possible de tomber enceinte avec un polype dans l’utérus?
La conception est possible, surtout si le polype est petit. Cependant, il faut comprendre qu'un polype peut être à l'origine d'une grossesse compliquée, et que de nombreux risques supplémentaires apparaissent.
Le tableau sera légèrement différent si le polype est volumineux et bloque l'entrée de l'utérus. Cela réduit considérablement la probabilité de pénétration de l'ovule fécondé dans l'utérus, complique son implantation et augmente le risque de grossesse extra-utérine.
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Polypes dans l'utérus après l'accouchement
Si un petit polype était présent avant la grossesse, il peut disparaître pendant la grossesse ou après l'accouchement. Cela est dû à une diminution du taux d'œstrogènes dans le sang. C'est pendant cette période que le taux d'œstrogènes chute brutalement et qu'un polype, comme on le sait, ne se développe qu'en cas de taux élevé d'œstrogènes. Un polype peut se former après l'accouchement seulement après 2 à 3 mois. Les polypes apparaissent souvent après une grossesse compliquée, une césarienne, dans le contexte d'un déséquilibre hormonal général.
Formes
Il existe de nombreux types de polypes. Ils peuvent être uniques ou multiples. Selon le type de tissu et la nature de la lésion, on distingue les polypes glandulaires, fibreux, glandulo-fibreux, adénomateux et placentaires.
L'endomètre est la couche interne de l'utérus, composée de ses parois, de sa cavité et de sa muqueuse. Lorsque des polypes se forment, il se compacte excessivement, ce qui entraîne une isolation progressive de la zone compactée. Des vaisseaux sanguins distincts se forment et le polype acquiert sa propre innervation, ce qui contribue à sa croissance. Le danger de ce type de polypes réside dans leur augmentation de taille importante. La membrane peut gonfler au point de dépasser progressivement l'utérus et même de remplir le vagin.
De plus, un polype endomètre est capable de se diviser intensément et de former de multiples polypes recouvrant toute la cavité utérine. Ces polypes ne nécessitent qu'un simple grattage. Les polypes endométriaux sont les plus dangereux, car ils présentent le risque le plus élevé d'évoluer vers une tumeur maligne. Ils acquièrent un système d'innervation et de circulation sanguine indépendant, devenant ainsi relativement autonomes. Ils dégénèrent progressivement en néoplasmes malins et acquièrent la capacité de se diviser de manière incontrôlée.
Polype glandulaire de l'utérus
Formés à l'adolescence et à l'adolescence, ils sont constitués de cellules glandulaires. Il s'agit de kystes remplis de liquide. Conséquence d'une hyperplasie endométriale, ces polypes sont considérés comme les plus dangereux, car ils présentent le risque le plus élevé de dégénérer en tumeur maligne. Dans la plupart des cas, ils provoquent des saignements, constituent un risque pendant la grossesse et sont souvent une cause d'infertilité. Leur croissance est très rapide et nécessite une intervention chirurgicale.
Polype fibreux dans l'utérus
Le tissu conjonctif est à l'origine de la formation des polypes fibreux. Ils se caractérisent par une densité assez élevée. Ils apparaissent principalement avant la ménopause et lors des changements hormonaux.
Polype fibreux glandulaire de l'utérus
Il est formé d'éléments individuels des glandes endocrines, ainsi que de tissu conjonctif.
Polype adénomateux de l'utérus
Ces excroissances sont appelées adénomes. Elles contiennent des cellules altérées et sont souvent des précurseurs du cancer. Ces polypes dégénèrent rapidement en tumeurs cancéreuses.
Polype sur la paroi de l'utérus
Ce type de polype est une tumeur qui se développe sur la paroi utérine à partir de la muqueuse. Sa croissance est active, car la muqueuse est étendue et riche en vaisseaux sanguins et en nerfs. Il existe un risque de développer une tumeur cancéreuse. Cela peut affecter la fécondation. Cela dépend en grande partie de sa localisation. Si le polype est situé dans la zone où l'implantation de l'ovule fécondé et le développement ultérieur du placenta devraient avoir lieu, la fécondation est impossible. Dans ce cas, le développement du polype et son introduction dans la muqueuse peuvent entraîner une infertilité.
Polype dans la cavité utérine
Dans la cavité utérine, un polype peut être dangereux ou inoffensif. Tout dépend de son degré de développement et de sa localisation. Si le polype est suffisamment gros, il doit être retiré. S'il est petit, il n'est pas nécessaire de l'enlever. L'essentiel est qu'il ne soit pas situé dans le col de l'utérus. Un polype situé dans la cavité peut disparaître spontanément pendant la grossesse. Cela est dû à une modification hormonale. La quantité d'œstrogènes diminue et celle de progestérone augmente.
Un polype dans la cavité utérine pendant la grossesse doit être surveillé en permanence, car il peut se tordre et s'endommager, ce qui peut avoir de graves conséquences. Des saignements peuvent survenir et le risque de dégénérescence maligne des cellules augmente.
Polype endométrial au fond de l'utérus
Un polype situé au fond de l'utérus est considéré comme le plus sûr, car il est pratiquement insensible aux influences extérieures et aux dommages mécaniques. Le risque réside dans sa croissance importante, nécessitant alors une intervention chirurgicale. Si le polype est petit, il peut disparaître spontanément grâce à un traitement conservateur.
Polypes cervicaux
Les polypes cervicaux sont la principale cause d'infertilité et de cancer du col de l'utérus. Situés dans le col de l'utérus, ils empêchent l'ovule fécondé de pénétrer dans l'utérus. Par conséquent, son implantation dans la muqueuse et son développement ultérieur deviennent impossibles. L'ovule meurt ou une grossesse extra-utérine se développe, ce qui met la vie de la femme en danger.
Le risque de développer une tumeur maligne est également élevé, car le polype, situé dans une telle zone, est mobile et bien irrigué en sang et en nutriments. Progressivement, il acquiert ses propres vaisseaux sanguins et se transforme en tumeur cancéreuse. De plus, à cet endroit, le polype est constamment exposé à des dommages mécaniques et à des mouvements, ce qui augmente également le risque de dégénérescence maligne.
Il existe un risque de saignement, car à cet endroit, l'utérus présente une sensibilité réflexe et une activité contractile élevées. Il perçoit le polype comme un corps étranger et commence à le repousser dans le vagin. Cela peut entraîner de graves lésions du polype et des lésions vasculaires.
Polype du canal cervical
Si un polype apparaît dans le canal cervical, il doit être retiré au plus vite. Premièrement, il grossira et obstruera la lumière du canal. Deuxièmement, la probabilité de fécondation sera réduite au minimum à mesure que le polype grossit. Plus le polype est gros, plus les chances de grossesse sont faibles, car l'ovule ne peut pas pénétrer dans la cavité utérine. Même en cas de grossesse, le risque de complications augmente fortement lors de l'accouchement. La grossesse elle-même peut également connaître des complications. Cela est dû au fait que le polype se lèse avec le temps. Lors de l'accouchement, il peut être endommagé, voire complètement arraché, car il est situé directement dans le canal génital. Ceci est dangereux en raison des saignements, des infections et des inflammations.
Polype du corps utérin
Se développe directement dans le corps de l'utérus. Il résulte de la prolifération de l'endomètre. Ce polype est généralement maintenu sur une tige fine, dont la taille varie de quelques millimètres à quelques centimètres. Il peut provoquer des saignements abondants et est souvent responsable d'infertilité et de cancer.
Diagnostics polypes utérins
Il est important de réaliser un diagnostic rapidement. Il faut toujours garder à l'esprit que la pathologie évolue de manière asymptomatique, sans aucun signe. C'est là le danger. Ils peuvent se manifester trop tard. Souvent, ils n'apparaissent qu'avec le début d'un saignement, l'apparition d'une anémie ou le développement d'une tumeur maligne. D'où l'importance d'un diagnostic précoce et d'examens préventifs. La plupart des polypes sont détectés lors d'un examen de routine.
Un examen gynécologique, des analyses de laboratoire et des méthodes instrumentales sont utilisés. Lors de l'examen, le médecin reçoit les informations nécessaires sur la structure et l'état des muqueuses, ainsi que sur la morphologie des organes. L'examen visuel permet d'évaluer et de suspecter la présence d'un processus inflammatoire et infectieux, ou de tumeurs. Ceci constitue la base pour la prescription des examens nécessaires, le diagnostic différentiel et l'établissement du tableau clinique.
L'échographie joue un rôle important, au cours duquel le médecin évalue l'état de la muqueuse et son degré de développement. Une hyperémie, un gonflement de la muqueuse et des modifications d'épaisseur peuvent être observés. Des zones d'échogénicité altérées, visibles à l'échographie, peuvent indiquer la présence d'une tumeur maligne ou bénigne. Il est également possible de détecter des renflements et des zones de muqueuse compactée, susceptibles de se transformer ultérieurement en tumeurs. Cela permet d'identifier les tumeurs et les conditions préalables à leur formation à un stade précoce, et de prendre rapidement les mesures préventives et prophylactiques nécessaires.
Diagnostic instrumental
La méthode principale et la plus instructive pour détecter les polypes utérins est l'hystéroscopie. Elle consiste à introduire un hystéroscope dans l'utérus – un instrument fin et flexible muni d'une caméra vidéo. Cette méthode permet d'examiner les parois de l'utérus de l'intérieur, d'évaluer l'état de la muqueuse et de détecter un polype, le cas échéant. Des mesures peuvent également être effectuées, permettant au médecin d'obtenir des informations sur la taille, le volume et la localisation du polype. Il est également possible de compter le nombre de polypes: simples ou multiples.
Le grand avantage de cette méthode est qu'une biopsie peut être réalisée pendant l'intervention. Lors de cet examen, le médecin prélève un petit fragment de muqueuse pour un examen histologique plus approfondi. Ceci est important lorsque des zones de densité accrue ou des néoplasmes d'origine incertaine sont détectés. L'analyse histologique permettra de déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne.
La métrographie est souvent utilisée. Cette méthode est un examen radiographique au cours duquel un produit de contraste est injecté dans l'utérus. L'image est ensuite visualisée. Cette méthode permet de détecter facilement les protubérances, les modifications structurelles et intracavitaires de l'utérus.
Le curetage diagnostique permet d'obtenir des informations diagnostiques. Il consiste à retirer le matériel accumulé de l'utérus. Ce dernier est ensuite examiné. Un hystéroscope est également utilisé pour examiner l'état de l'utérus de l'intérieur. Il arrive parfois que l'hystéroscope ne soit pas utilisé. Dans ce cas, la méthode est appelée curetage aveugle.
Biopsie des polypes utérins
L'essence d'une biopsie réside dans le prélèvement de matériel biologique à l'aide d'instruments et de méthodes spécifiques. Ce matériel est ensuite soumis à une analyse histologique plus approfondie, permettant de différencier la tumeur et d'établir un diagnostic définitif. Cette méthode permet de déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne.
Histologie du polype utérin
L'examen histologique est l'étude d'un échantillon de tissu obtenu par biopsie à l'aide de diverses méthodes biologiques. Pour réaliser une biopsie, un fragment de l'échantillon est prélevé et soumis à une microscopie préliminaire. Pour cela, la préparation est colorée selon une méthode adaptée aux exigences et aux conditions du laboratoire, ainsi qu'au type de microscopie utilisé. Cette étude permet de détecter des modifications cellulaires révélatrices de diverses pathologies, telles qu'un cancer, une inflammation ou un œdème.
Après avoir reçu ces informations préliminaires, le technicien de laboratoire élabore d'autres stratégies de recherche. L'échantillon est ensemencé sur un milieu sélectif spécial destiné à la croissance des cultures tissulaires. Les cultures sont incubées dans un thermostat à la température du corps humain. La croissance du tissu sur le milieu nutritif détermine le caractère malin ou bénin de la tumeur. Une tumeur maligne et cancéreuse se développe intensément sur ce milieu, contrairement à une tumeur bénigne.
Ensuite, en fonction de la nature, de la direction et du taux de croissance, l'espèce tumorale et ses caractéristiques sont déterminées. Les informations obtenues permettent de prédire plus précisément le taux de croissance tumorale, de sélectionner la méthode de traitement optimale, d'évaluer son efficacité et d'apporter les ajustements nécessaires.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel repose sur une différenciation précise des diagnostics. Il est nécessaire d'identifier les signes de la maladie dont souffre une personne et de les différencier de maladies présentant des caractéristiques similaires. Par exemple, il est nécessaire de différencier un polype commun d'un polype atypique, susceptible de se transformer ultérieurement en tumeur maligne. Une biopsie permettra de mieux comprendre ce phénomène.
Il est également important de différencier un polype d'une altération maligne de l'endomètre ou d'une tumeur maligne comme un sarcome ou un carcinome. Seuls une biopsie et un examen histologique approfondi permettent d'exclure tout type de cancer. Ces méthodes sont les plus précises et très instructives.
Il est important de différencier un polype isolé de polypes multiples et en croissance, car ils peuvent entraîner une infertilité et des saignements importants. L'hystéroscopie est utilisée à cette fin.
Traitement polypes utérins
Les stratégies thérapeutiques dépendent des résultats des analyses, des études histologiques et instrumentales, et sont déterminées par le médecin traitant et d'autres spécialistes hautement qualifiés. L'automédication est souvent mortelle.
Traitement des polypes utérins sans chirurgie
Un traitement conservateur sans chirurgie est possible, mais déconseillé. Un traitement médicamenteux n'est possible que lorsqu'un seul petit polype est détecté. Il peut être considérablement réduit, voire totalement éliminé, grâce à des médicaments spécifiques. Si la patiente est jeune ou très jeune, il est conseillé d'essayer d'abord un traitement médicamenteux. Cela est dû aux grandes capacités de régénération et de récupération de l'organisme. L'immunité d'une jeune fille est relativement élevée et puissante, lui permettant de surmonter la maladie par elle-même. Des médicaments spécifiques sont utilisés pour renforcer l'immunité et la résistance de l'organisme. Il existe également un traitement spécifique visant à inhiber l'activité du polype, empêchant ainsi sa croissance et sa reproduction. En cas de risque de développer une tumeur maligne, des médicaments spécifiques sont utilisés pour prévenir le développement de tumeurs cancéreuses.
Le traitement comprend une hormonothérapie. Le principal facteur déclenchant le développement des polypes étant un taux élevé d'œstrogènes et un déséquilibre hormonal, des médicaments sont administrés pour normaliser le bilan hormonal et réduire les taux d'œstrogènes. Parallèlement, le taux de progestérone augmente, ce qui entraîne le rétrécissement et l'atrophie du polype, qui est excrété pendant les règles.
En présence de polypes, les femmes de moins de 35 ans doivent prendre des contraceptifs œstroprogestatifs, qui rétablissent l'équilibre hormonal. Le schéma thérapeutique est choisi par un médecin. Les femmes de plus de 35 ans doivent prendre des médicaments du groupe des gestagènes, par exemple le duphaston et l'utrogestan. Les femmes de plus de 35 ans doivent prendre des hormones de libération, qui préviennent les effets indésirables des hormones lutéinisantes et des œstrogènes.
En cas d'inflammation et d'infection, des médicaments antibactériens sont également prescrits. L'antibiothérapie est généralement prescrite après un examen bactériologique préliminaire permettant de déterminer la sensibilité à l'agent pathogène isolé. Cette méthode permet non seulement d'isoler l'agent pathogène principal, mais aussi de sélectionner l'antibiotique auquel il présentera une sensibilité maximale. Le dosage optimal de ce médicament est également sélectionné. Des méthodes traditionnelles sont également utilisées, mais elles ne peuvent être utilisées que dans le cadre d'une thérapie complexe et après consultation préalable d'un médecin.
Si vous avez réussi à vous débarrasser complètement du polype, une observation à long terme et un examen régulier par un gynécologue sont nécessaires, car les polypes ont la capacité de s'auto-réparer et après un certain temps, des rechutes de la maladie peuvent être observées.
Médicaments
Les médicaments doivent être pris avec prudence et précaution. La principale mesure à prendre est une consultation médicale préalable et un contrôle biologique et instrumental préliminaire. Presque tous les médicaments sont sélectionnés en fonction des résultats des analyses, et après une vérification préliminaire de leur efficacité et de leur compatibilité. Dans certains cas, même la posologie est déterminée en laboratoire. Cela est dû au fait que le médicament doit être choisi avec la plus grande précision possible et qu'il faut anticiper la réaction potentielle du polype. La moindre erreur peut entraîner la dégénérescence de la cellule normale en cellule cancéreuse, ce qui déclenchera un processus oncologique. De plus, un mauvais choix de médicament, de dosage ou de mode d'administration peut entraîner des saignements graves et une infertilité.
Si le développement d'un polype s'accompagne de douleurs (ce qui se produit le plus souvent s'il a atteint une taille importante, ainsi que lorsque la tige est tordue), il est nécessaire de prendre des analgésiques, comme le no-shpa. Prenez 50 mg 2 à 3 fois par jour.
Parfois, les polypes peuvent s'accompagner d'une rougeur de la muqueuse, d'un gonflement, de douleurs et de démangeaisons au niveau du périnée. Après l'ablation des polypes, un gonflement postopératoire peut également survenir. Dans ce cas, il est recommandé de prendre de la suprastine (150 mg 1 à 2 fois par jour).
Si la suprastine n'a aucun effet au bout de 2 jours, il est conseillé de prendre un médicament plus puissant, la loratadine. Prenez 1 comprimé par jour, car c'est un médicament à action prolongée. Son efficacité dure 24 heures.
Souvent, des changements hormonaux peuvent entraîner de violents maux de tête et des migraines. Il est recommandé d'utiliser du pyrocétam, à raison d'un comprimé 2 à 3 fois par jour.
Vitamines
En cas de polypes, l'organisme a besoin de vitamines. Il est nécessaire d'en prendre pendant le traitement et la période de convalescence après leur ablation. Il est recommandé de prendre les vitamines selon les doses quotidiennes suivantes:
- Vitamine PP – 60 mg
- Vitamine H – 150 mcg
- Vitamine C – 500 mg
- Vitamine D – 45 mg
- Vitamine K – 360 mcg.
Découvrez dans cet article comment traiter les polypes utérins avec des remèdes populaires.
Hormones pour les polypes utérins
La principale cause de leur apparition est un déséquilibre hormonal. Ils se développent lorsque le taux d'œstrogènes augmente fortement. Des agents hormonaux visant à corriger l'équilibre hormonal sont souvent prescrits.
Il est préférable de prescrire des préparations à base de progestérone. La progestérone et l'oxyprogestérone ont fait leurs preuves. Elles sont prises 1 à 2 fois par cycle menstruel, à raison de 125 à 250 mg, selon un schéma thérapeutique spécialement sélectionné. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le médecin traitant pour chaque patiente. Il n'existe pas de recommandations ni de schémas thérapeutiques généraux, car tout dépend des résultats des études.
Des complexes anti-œstrogéniques tels que le clomifène sont prescrits. Prendre 50 mg par jour pendant 5 jours. Pendant le traitement, des échographies régulières sont nécessaires pour surveiller l'apparition d'effets secondaires.
Traitement de physiothérapie
La physiothérapie est utilisée pour les polypes. Différentes méthodes sont utilisées, mais la magnétothérapie, l'échographie et l'électrophorèse se sont avérées les plus efficaces. La magnétothérapie est utilisée pour traiter les processus inflammatoires, éliminer les cicatrices et les sutures postopératoires. Les ultrasons peuvent pénétrer profondément dans les tissus et les affecter. Ils ont un effet chauffant, réparent les scellements, restaurent les tissus endommagés et les vaisseaux sanguins, et préviennent le développement des polypes et leur formation à partir des tissus restants.
L'électrophorèse repose sur l'action des microcourants sur les tissus. Un pansement imbibé d'un médicament est appliqué sur les muqueuses ou la peau. Le courant agit sur l'organisme, renforçant ainsi l'effet du médicament et assurant sa pénétration dans les tissus. Ainsi, le médicament pénètre en profondeur dans les tissus et y exerce son effet. Cela réduit considérablement le recours aux médicaments et leur dosage, réduisant ainsi le risque de complications et d'effets secondaires.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical repose sur l'ablation des polypes. Cette opération est également appelée polypectomie. L'ablation d'un polype utérin est relativement simple. Elle peut être réalisée de manière conservatrice, par ablation abdominale. Aujourd'hui, il est possible de la réaliser par laparoscopie, grâce à un accès spécial à l'aide d'un laparoscope. La convalescence après cette méthode est lente, sans hémorragie et le risque de complications est réduit au minimum.
Méthodes d'élimination des polypes dans l'utérus
Il existe trois principales méthodes d'ablation: traditionnelle, hystéroscopique et laparoscopique. La méthode traditionnelle consiste en une intervention abdominale classique au cours de laquelle le polype est retiré. Cette méthode, obsolète depuis longtemps, est quasiment inutilisée. Elle est dangereuse en raison de nombreuses complications, la convalescence est longue et le risque de saignement augmente. L'opération est également assez complexe et longue. La principale difficulté réside dans la nécessité de sectionner systématiquement toutes les couches sus-jacentes, jusqu'à l'utérus lui-même, d'effectuer les manipulations nécessaires pour retirer le polype et de suturer toutes les couches.
L'hystéroscopie est fréquemment utilisée. Jusqu'à récemment, c'était la méthode principale. Considérée comme peu traumatisante, elle est réalisée sous anesthésie légère et rapide. Durant cette période, toutes les manipulations nécessaires sont effectuées et le polype est retiré. Avec cette méthode, la guérison est rapide et la patiente peut sortir de l'hôpital dans les 24 heures. L'opération consiste à ouvrir le col de l'utérus à l'aide d'instruments spéciaux. Si plusieurs polypes sont détectés, un curetage est réalisé sous contrôle hystéroscope.
La méthode la plus moderne est l'ablation laparoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument spécial, un laparoscope, par une petite voie d'abord laparoscopique pratiquée sous forme de petites incisions sur la face abdominale (bas-ventre). Cette méthode est mini-invasive. La guérison est très rapide et il n'y a pratiquement aucune cicatrice. La douleur postopératoire est également quasi inexistante. Une incision de seulement 0,5 à 1,5 cm de diamètre est pratiquée pendant l'opération. En cas de détection de polypes multiples ou de risque élevé de cancer de l'utérus, l'utérus est retiré.
Ablation d'un polype dans l'utérus
La plupart des médecins privilégient la laparoscopie autant que possible, car elle présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes. Le principal avantage est que l'intervention est réalisée non pas par une simple incision abdominale, mais par voie laparoscopique. Cette méthode consiste à pratiquer de petites incisions dans le bas-ventre. Un dispositif spécial, un laparoscope, est inséré par ces incisions. Le diamètre des incisions ne dépasse pas 1,5 cm. Ainsi, cette méthode ne laisse pratiquement aucune cicatrice, les points de suture cicatrisent rapidement et la convalescence est rapide. Elle permet d'éviter les douleurs et les pertes sanguines postopératoires, réduisant ainsi au minimum le risque de complications.
Après l'incision, du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité utérine. Cela permet aux parois abdominales de se dilater, éliminant ainsi le risque de lésion des organes adjacents et facilitant les manipulations nécessaires. Le laparoscope est inséré dans la cavité. À son extrémité, une petite caméra visualise l'image à l'écran.
Le médecin examine minutieusement les polypes présents dans l'utérus et détermine la stratégie chirurgicale à adopter. À l'aide d'un laparoscope et d'autres équipements spéciaux, il excise le polype et le retire. La cavité utérine est ensuite examinée à nouveau, le matériel est retiré et des sutures sont appliquées. Quelques heures plus tard, la patiente est transférée du service de chirurgie au service de gynécologie. Elle reste en observation pendant 5 à 7 jours. En environ deux semaines, elle retrouve pleinement ses capacités de travail. Cette méthode est efficace dans les cas où le risque de développer une tumeur maligne est élevé, car le risque de métastases et de tumeurs est pratiquement exclu.
La prévention
La principale cause du développement des polypes étant le dysfonctionnement ovarien et l'excès d'œstrogènes, la prévention consiste à prévenir le développement de ce dysfonctionnement et les troubles endocriniens. Pour ce faire, il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue et un endocrinologue, et de se soumettre à des examens réguliers.
Il est important de manger sainement et fait maison. Évitez la restauration rapide et les aliments génétiquement modifiés. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène personnelle et génitale, et d'éviter les relations sexuelles immodérées. Il est également important de traiter rapidement les maladies chroniques et de maintenir un système immunitaire sain. Cela est facilité par les promenades au grand air, le sport et l'exercice physique. Évitez de vous refroidir excessivement et de vous asseoir sur une surface froide.
Prévoir
Si les polypes utérins sont diagnostiqués à temps et que les manipulations nécessaires sont réalisées pour les traiter ou les retirer, le pronostic peut être favorable. Il peut être défavorable si aucune mesure n'est prise ou si les recommandations du médecin ne sont pas suivies. Les polypes les plus dangereux sont ceux de grande taille et ceux qui contiennent des cellules atypiques. De tels polypes peuvent évoluer vers une tumeur maligne.