Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Polypes dans l'utérus: types, conséquences, diagnostic, ablation
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les polypes utérins sont de plus en plus fréquents en gynécologie moderne. Il s'agit d'un problème qui inquiète les femmes et les oblige à consulter un médecin, ou d'une pathologie totalement asymptomatique. Souvent découverts par hasard lors d'un examen, ils existent sous différentes formes. Certains sont à observer sans intervention, tandis que d'autres nécessitent une ablation urgente. On distingue les polypes simples et les polypes multiples.
Les causes de la formation d'un polype sont multiples. Parmi les principales, on trouve les troubles hormonaux, les troubles du système immunitaire et les changements liés à l'âge. Les manifestations cliniques sont généralement inexistantes. Elles ne peuvent apparaître qu'en cas d'infection secondaire. Le polype peut se transformer en tumeur maligne. Les polypes nécessitent une surveillance ou un traitement constants, car ils peuvent entraîner diverses complications, notamment des saignements, des écoulements séreux, une inflammation et une infertilité.
Épidémiologie
Selon les statistiques, les polypes représentent environ 4 % de toutes les maladies gynécologiques. En règle générale, une femme est confrontée à cette pathologie pour la première fois vers 45 ans, en raison de la ménopause. Cependant, des données exceptionnelles existent concernant la formation de polypes même chez les enfants. Des cas diagnostiqués chez des filles de 9 ans ont été enregistrés. Le risque de dégénérescence cancéreuse des polypes survient chez environ 2 % des patientes. 1 à 2 % des pathologies se transforment en tumeur cancéreuse (cancer de l'utérus). Par conséquent, la plupart des médecins privilégient l'excision la plus rapide possible de ces néoplasmes. Le plus souvent, les polypes récidivants sont sujets à une transformation cancéreuse et se développent à nouveau après leur ablation. Des récidives sont observées dans 50 % des cas, et ce, dans les six premiers mois suivant l'intervention. Par conséquent, même après la fin du traitement, une surveillance constante par des spécialistes est nécessaire.
Pathogénèse
La psychosomatique est une science qui étudie l'influence des problèmes et affections psychologiques sur l'état physique d'une personne et le développement des maladies. Elle part du principe que toute pathologie est liée à un problème psychologique, une situation nerveuse. Les maladies psychosomatiques sont plus fréquentes chez les femmes, car elles sont plus émotionnelles que chez les hommes.
De nombreux chercheurs ont étudié les causes et les circonstances des polypes chez les femmes et sont arrivés à la conclusion que, dans la plupart des cas, ils résultent d'une mauvaise attitude envers elles-mêmes. Souvent, une femme ne peut tout simplement pas s'accepter et se comprendre telle qu'elle est, et ne reconnaît pas certaines qualités en elle. Les polypes touchent souvent les femmes insatisfaites de leur apparence, de leur statut social et d'autres qualités. Cela entraîne une nervosité et un stress chez la femme, ce qui entraîne des déséquilibres hormonaux.
De nombreuses femmes rencontrent des difficultés après plusieurs tentatives infructueuses de grossesse, ce qui entraîne une perte de confiance en elles, en leur force et en leur pouvoir d'attraction. Cela ne fait qu'aggraver la pathologie et entraîne des troubles hormonaux, des cycles menstruels perturbés, des inflammations, des infections et des néoplasies au niveau des organes reproducteurs. Cela est dû au fait que ces organes sont particulièrement sensibles aux effets du stress et des déséquilibres hormonaux.
Les déséquilibres hormonaux peuvent également entraîner frigidité et infertilité. Même des émotions négatives mineures, comme la colère et l'irritabilité, affectent l'état de l'utérus, provoquant des spasmes, des troubles circulatoires et des déséquilibres hormonaux. Les émotions négatives dirigées contre les hommes sont particulièrement néfastes. Plus la tumeur est importante, plus la femme accumule d'émotions négatives et de ressentiments. Les polypes apparaissent dans presque 100 % des cas chez les femmes célibataires de 40 à 45 ans. Cette pathologie cache des larmes d'apitoiement sur soi, associées à une colère envers les autres, en particulier les hommes.
Généralement, ces femmes s'apitoient sur leur sort et rejettent la faute sur les autres, sans chercher à comprendre la cause de leurs échecs ni à y remédier. Cela devient la cause profonde de la pathologie. Souvent, il suffit d'éliminer la cause psychologique pour que l'état se normalise. Les polypes peuvent même disparaître spontanément si la femme décide de changer radicalement son monde intérieur et sa vie, et apprend à pardonner, à aimer et à prendre sa vie en main, au lieu de blâmer les autres pour leur incompréhension et leur inaction.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Étapes
La maladie se déroule en plusieurs stades. Tout d'abord, des foyers d'infection superficiels se forment, qui dégénèrent progressivement en foyers d'hyperplasie tissulaire. Au stade suivant, diverses zones pathologiques se forment, et la zone d'hyperplasie se généralise.
Au troisième stade, une excroissance cutanée se forme, considérée comme une tumeur bénigne. Elle peut être de type fibreux, glandulaire ou adénomateux. L'endomètre se développe, le polype développe une tige et s'isole. Son propre système circulatoire et son innervation se forment. À ce stade, un traitement est nécessaire. Le pronostic peut varier: soit la guérison est possible, soit le quatrième stade survient: la croissance du polype. Une évolution vers un cancer est possible.
Formes
Le polype lui-même est initialement considéré comme une structure bénigne qui, sous l'influence de diverses causes, peut dégénérer en tumeur cancéreuse. Le plus souvent, il s'agit d'un cancer de l'endomètre. Seule l'analyse histologique permet de déterminer avec certitude si la tumeur est bénigne ou maligne.
Polype hyperplasique de l'utérus
Les processus hyperplasiques se caractérisent par une augmentation du nombre de cellules dans les tissus. Ce processus entraîne une augmentation brutale du volume de l'organe. Il existe plusieurs types de processus hyperplasiques: glandulaire, glandulo-kystique et atypique. Les polypes sont des zones localisées et limitées de l'endomètre qui ont subi une hyperplasie.
En conséquence, chaque élément possède son propre type de cellules prédominantes qui assurent une augmentation de volume. Comme le montre la pratique, l'hyperplasie atypique est principalement une affection précancéreuse, tandis que les deux premiers types se transforment rarement en cancer.
Les polypes hyperplasiques précancéreux se transforment en tumeurs cancéreuses dans 10 % des cas et apparaissent le plus souvent après la ménopause. Cependant, la plupart des spécialistes affirment qu'il y a tout lieu de considérer les polypes récidivants et résistants à l'hormonothérapie comme un état précancéreux.
Les polypes hyperplasiques se développent souvent chez les personnes présentant une prédisposition génétique aux processus oncologiques et hyperplasiques. Ils se développent dans un contexte de troubles métaboliques, d'obésité, d'hypertension et d'athérosclérose. Dans ce cas, le risque de développer des troubles métaboliques dans l'ensemble de l'organisme augmente considérablement, ainsi que le risque de développer des pathologies cardiaques et hépatiques.
Ces polypes ne se développent presque jamais de manière asymptomatique. Ils se manifestent par des saignements utérins, des retards de croissance et une infertilité. L'examen permet de détecter des néoplasmes. Le moyen le plus simple de diagnostiquer les polypes est l'échographie transvaginale. Pour établir un diagnostic différentiel, une étude histologique est réalisée, permettant de déterminer si la pathologie est bénigne ou maligne.
Le traitement est déterminé par les résultats de l'histologie. Lorsqu'une tumeur maligne est diagnostiquée, elle doit être retirée chirurgicalement dans les plus brefs délais. En cas de tumeur bénigne, le traitement dépend de nombreux facteurs. Un traitement conservateur par hormonothérapie est donc envisagé en premier lieu. Après 3 à 6 mois, selon la gravité de la pathologie, l'âge du patient et les facteurs associés, une nouvelle échographie est réalisée et un bilan clinique est réalisé.
Si la cause est le syndrome des ovaires polykystiques, une résection cunéiforme des gonades est réalisée, ce qui permet d'éviter la transformation maligne du néoplasme en tumeur cancéreuse.
Polype utérin récurrent
Le plus souvent, les polypes hyperplasiques récidivent. Cela se produit principalement dans le contexte d'un polype précédemment retiré, ainsi qu'en cas de formation d'adhérences et de cicatrices, et d'inflammation de l'endomètre. Le diagnostic peut être posé par échographie. Une biopsie est également souvent nécessaire pour un examen histologique plus approfondi et pour confirmer ou infirmer le processus oncologique, ou la probabilité d'une transformation maligne du polype.
Afin d'éviter toute récidive et d'exclure la possibilité d'une transformation maligne de la tumeur, un traitement postopératoire de haute qualité est nécessaire. La buséréline peut prévenir les récidives de polypes. En cas de faible taux d'œstrogènes, il est conseillé d'utiliser des contraceptifs.
Gros polype dans l'utérus
La présence de polypes de grande taille témoigne de processus hyperplasiques, caractérisés par une croissance intense des tissus endommagés. Cette croissance intense peut être due à un processus inflammatoire. Il est conseillé de les soumettre à un examen histologique.
Plusieurs polypes dans l'utérus
Indique le développement d'une maladie telle que la polypose, une pathologie impliquant un polype hyperplasique. On observe principalement des polypes glandulaires ou fibreux. Ils ont tendance à grossir plutôt qu'à se transformer en tumeur maligne. Le polype est assez facile à reconnaître grâce à ses signes externes caractéristiques.
Elles surviennent principalement en raison d'un déséquilibre métabolique, du statut immunitaire, de facteurs psychologiques et d'un traumatisme de la cavité génitale. Les maladies inflammatoires et infectieuses chroniques des organes reproducteurs jouent un rôle important. Elles surviennent souvent chez les femmes n'ayant pas encore eu d'enfants, après 27 ans, en raison d'une perturbation du cycle hormonal naturel. Le diagnostic de cette pathologie est simple. Elle peut être détectée lors d'un examen gynécologique de routine ou à l'aide de méthodes simples de laboratoire et instrumentales. Parmi les principales méthodes de traitement, on peut citer la résection (ablation du polype et cautérisation de son lit). La pathologie peut être prévenue en respectant les règles d'hygiène personnelle et en évitant l'hypothermie. Il est important de se soumettre régulièrement à des examens gynécologiques, de surveiller son poids et de traiter les pathologies identifiées. Ce sont des mesures préventives fiables.
Polypes dans l'utérus pendant la ménopause et la postménopause
Les polypes apparaissent souvent après la ménopause, lorsque la fonction ovarienne diminue et que la concentration d'hormones sexuelles diminue significativement. Ils commencent généralement à se développer après 40 ans, avec un pic d'incidence entre 45 et 50 ans. La présence d'autres pathologies constitue le principal facteur prédisposant. Le stress, les maladies infectieuses et une immunité affaiblie ont un impact significatif.
Des écoulements de natures diverses peuvent être gênants: purulents, muqueux, aqueux. Dans ce cas, une hospitalisation est nécessaire pour des examens et un traitement plus approfondis. Le traitement chirurgical est le plus souvent utilisé, surtout en cas de saignement des polypes.
Complications et conséquences
Si les polypes ne sont pas traités ou retirés, ils peuvent avoir de graves conséquences pour l'organisme. Ils sont souvent à l'origine de saignements utérins, de règles prolongées et abondantes. La perte de sang entraîne une anémie. Les complications les plus dangereuses sont l'infertilité et le cancer de l'endomètre.
[ 20 ]
Les polypes dans l’utérus peuvent-ils se dissoudre?
Dans la plupart des cas, les polypes ne disparaissent pas spontanément. Ils sont constitués de tissus totalement indépendants, formés selon une structure spécifique et ne réagissent pas aux influences extérieures. De plus, ils ne disparaissent généralement pas, même avec un traitement spécifique, et nécessitent une ablation chirurgicale. En général, même une hormonothérapie puissante ne fait que ralentir la croissance des polypes, sans l'arrêter complètement.
Cependant, la pratique gynécologique connaît des cas où un polype disparaît spontanément. Cela se produit dans un contexte de normalisation hormonale, de grossesse et d'accouchement. Aucune justification scientifique n'a été trouvée à ce phénomène. Cela est peut-être dû à des causes internes. Cependant, malgré ces faits, il ne faut pas compter sur une guérison spontanée du polype. Il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour le guérir et prévenir une dégénérescence maligne.
Le polype utérin est sorti tout seul
Cela arrive assez rarement. Cependant, il est impossible de nier cette possibilité. Il arrive que des polypes disparaissent spontanément pendant les règles. Dans certains cas, les polypes ont disparu spontanément, mais dans 20 % des cas, ils sont réapparus; il n'y a donc pas lieu d'espérer. Comme tout polype comporte toujours de multiples risques, il est nécessaire de le traiter ou de l'enlever chirurgicalement au plus vite.
Le polype dans l'utérus a disparu
Dans 9 % des cas, les polypes utérins ont disparu spontanément, sans traitement. Cela s'est généralement produit suite à des changements hormonaux et à une grossesse. Dans 8 % des cas, les polypes ont disparu sous l'influence d'hormones et de procédures de physiothérapie spécifiques. Dans d'autres cas, les polypes ne disparaissent pas et nécessitent une intervention chirurgicale.
Croissance de polypes dans l'utérus
Les polypes peuvent se développer. C'est particulièrement vrai pour les polypes hyperplasiques et récidivants. Les raisons exactes de leur croissance ne sont pas entièrement connues. La principale cause serait un manque de progestérone et une augmentation des œstrogènes, ainsi que le stress et la tension mentale. Ce n'est pas un hasard si cette maladie est considérée comme une pathologie psychosomatique qui survient dans un contexte de troubles psychologiques et d'émotions négatives. Les polypes peuvent être la conséquence d'une régénération tissulaire accrue, ce qui expose les femmes ayant subi un avortement ou un curetage à un risque.
Un polype dans l'utérus saigne
La localisation principale de la pathologie est le col de l'utérus. Les saignements augmentent en cas d'érosion ou de dommages mécaniques. Souvent, une combinaison de plusieurs facteurs se produit.
Une biopsie est réalisée, car cela peut être le signe d'un cancer ou d'un état précancéreux. Une telle pathologie peut être qualifiée de cachée, car la maladie est souvent asymptomatique. Elle n'est détectée qu'au stade hémorragique. Un diagnostic urgent est nécessaire pour en déterminer les causes. Seule cette identification permet de choisir le traitement optimal. La colposcopie et l'examen gynécologique sont les méthodes de diagnostic les plus fréquemment utilisées. Cela suffit généralement à poser le bon diagnostic et à éliminer la pathologie.
Différentes méthodes de traitement sont utilisées, comme le laser. Le principe est simple: les zones affectées sont incisées et les parties restantes restent intactes. C'est la méthode de traitement optimale, car elle est très précise et efficace. Les complications sont pratiquement inexistantes et la guérison survient en 5 à 6 semaines. Elle peut être utilisée même par les femmes n'ayant pas encore accouché.
La diathermocoagulation, qui consiste à cautériser la zone hémorragique par un courant électrique à haute fréquence, peut également avoir un effet positif. Cette méthode ne peut être utilisée que chez les patientes ayant accouché, car elle laisse des cicatrices sur l'utérus. C'est une méthode assez douloureuse qui nécessite une rééducation longue, pouvant durer de 10 à 12 semaines.
La cryodestruction est une méthode qui consiste à cautériser la zone hémorragique avec de l'azote liquide. L'azote, à des températures extrêmement basses, favorise la cristallisation de l'eau et la destruction des zones pathologiques. Le corps récupère en environ 10 semaines.
Le traitement par ondes radio et la conisation, qui consiste à amputer les zones affectées, sont également utilisés. Ces méthodes sont le plus souvent utilisées en cas de lésions précancéreuses. Il existe également des méthodes plus douces pour traiter les saignements utérins, mais elles ne sont pas toujours efficaces. L'acide hyaluronique, divers extraits de plantes et des huiles essentielles sont utilisés. Ces substances contribuent non seulement à restaurer la muqueuse, mais ont également des effets antifongiques et antibactériens, ce qui contribue à soulager l'inflammation et à prévenir la propagation des cellules infectées.
Polype utérin et douleurs abdominales
Les douleurs abdominales sont naturelles, car les membranes endométriales se développent. Une inflammation peut également se développer. L'apparition de douleurs est souvent un signe de croissance et un traitement est nécessaire. Le traitement chirurgical est le plus souvent utilisé. En présence d'une infection, il existe un risque d'infection, voire de généralisation du processus inflammatoire.
Parfois, cela indique le développement d'un polype récurrent, qui repousse, se multiplie et, par conséquent, le développement d'une polypose multiple commence.
Polype utérin et température
Indique le développement d'une inflammation, d'une hyperplasie, ou une progression (augmentation de taille ou multiplication en polypes multiples). Le risque est élevé si le polype est affecté par une infection interne (causée par une flore opportuniste) ou s'il a pénétré l'organisme depuis l'extérieur.
Inflammation du polype cervical
Causée à la fois par une infection et par des processus pathologiques normaux de l'organisme, elle survient souvent à la suite d'une hyperplasie, d'une croissance ou d'une transformation.
Diagnostics polypes utérins
Plusieurs analyses sont nécessaires. Il s'agit avant tout d'une analyse générale: elle révèle l'essence des principales réactions se produisant dans l'organisme. Elle peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire, mis en évidence par une diminution du nombre de leucocytes, en particulier de lymphocytes.
Une augmentation du nombre d'éosinophiles indique des processus allergiques et une dystrophie de la muqueuse. Elle peut également indiquer le développement d'infections parasitaires et latentes. Le nombre de plaquettes peut être très révélateur. Il renseigne sur l'état du système circulatoire, les caractéristiques de la coagulation sanguine, et peut indiquer un saignement latent et la présence d'un processus inflammatoire actif.
Une diminution du nombre de globules rouges peut indiquer le degré et le stade de la maladie et indique la présence de saignements intra-utérins observés depuis assez longtemps.
La diminution du nombre de leucocytes indique que le processus oncologique est déjà amorcé. Mais cela peut aussi être le signe d'autres pathologies: déficits immunitaires, tension immunitaire. Pour clarifier le diagnostic, un immunogramme détaillé peut être nécessaire, qui montrera les principaux processus en cours dans l'organisme et l'état de ses défenses. L'immunogramme permet de prédire le comportement du polype. La présence de sang dans les urines indique un saignement utérin.
En cas de suspicion de cancer, une histologie est réalisée. Le matériel à examiner est un échantillon de tissu obtenu par biopsie ciblée. Au cours de l'étude, les échantillons de tissu sont ensemencés sur un milieu nutritif destiné à la culture d'échantillons tissulaires. Ils sont incubés dans un thermostat pendant 10 jours à 3 semaines, puis transférés dans un milieu nutritif artificiel et incubés pendant un certain temps.
Les résultats de l'ensemencement permettent d'évaluer la nature de la croissance. Le degré, le stade de la maladie et la nature de la tumeur (maligne, bénigne) sont déterminés, et la nature et l'évolution de la maladie sont prédites. Il est essentiel de connaître la nature de la pathologie pour choisir rapidement le traitement optimal et réduire le risque de progression de la maladie. Si des polypes adénomateux sont détectés, il est recommandé de les retirer au plus vite.
Un examen bactériologique peut être nécessaire en cas de suspicion de nature infectieuse de la polypose. Un frottis vaginal et cervical est obligatoire, réalisé lors d'un examen gynécologique. L'objectif est d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer la composition prédominante de la microflore. Il est également possible de détecter la présence d'une infection chronique.
Si nécessaire, parallèlement à l'étude bactériologique, un test de sensibilité aux antibiotiques est réalisé, ce qui permet de sélectionner l'agent antimicrobien optimal, celui qui aura le plus d'effet sur l'agent pathogène isolé. La posologie requise est également déterminée.
Une analyse hormonale peut être nécessaire, car la croissance des polypes dépend de la concentration hormonale dans l'organisme. La prédominance des œstrogènes et le manque de progestérone favorisent la croissance des polypes. De nombreuses maladies de l'endomètre sont également causées par la concentration hormonale. Si un déséquilibre hormonal est détecté, un traitement correcteur est prescrit.
Polype utérin à l'échographie
L'échographie permet de visualiser le polype. Deux méthodes sont utilisées. L'échographie abdominale permet de diagnostiquer les polypes kystiques intra-utérins. La méthode transvaginale permet d'identifier les polypes superficiels de plus de 1 cm de diamètre. Cette méthode ne permet pas d'identifier les structures plus petites; un équipement spécifique est nécessaire. L'échographie permet également de calculer la vitesse de croissance du polype et d'évaluer sa prédisposition au cancer.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Polypes utérins à l'IRM
La thérapie par résonance magnétique permet d'obtenir des informations sur la localisation, les caractéristiques du développement, le stade et la croissance du polype. Il est également possible de déterminer la malignité des tissus. Ces procédures étant assez coûteuses, elles ne sont utilisées qu'en cas de suspicion de tumeur cancéreuse. Elles permettent de détecter une tumeur cancéreuse le plus rapidement possible, même à son stade initial.
Colposcopie pour polypes utérins
La colposcopie permet d'examiner le canal cervical. Un miroir gynécologique est utilisé pour examiner la surface, l'aspect et la structure des polypes. Le seul inconvénient est l'impossibilité de déterminer les causes de la pathologie. Ceci peut être réalisé après un examen histologique.
Diagnostic différentiel
Kyste ovarien ou polype utérin
Un kyste est généralement situé derrière et sur le côté de l'utérus, tandis qu'un polype se trouve directement dans la cavité utérine ou sur le col de l'utérus. Un kyste provoque la formation d'adhérences, recouvrant les parois de l'utérus et du col de l'utérus. En revanche, un polype ne présente aucun processus d'adhérence. Les parois du kyste sont inégalement épaissies et ses contours sont irréguliers. Un kyste ovarien se caractérise par un noircissement uniforme. La forme du kyste est souvent ronde ou ovale, et celle du polype est de n'importe quelle forme.
Les polypes se développent souvent sur une longue période et sans symptômes. Le kyste se manifeste périodiquement par des douleurs dans le bas-ventre. De plus, s'il est volumineux, il peut exercer une pression sur les organes voisins. Ces deux pathologies sont causées par un trouble émotionnel. Le kyste peut se dissoudre spontanément, ce qui est extrêmement rare pour les polypes. Le polype peut se tordre sur sa tige et le kyste peut se rompre, provoquant des saignements.
Endométriose et polypes dans l'utérus
L'endométriose est une maladie grave caractérisée par une croissance de l'endomètre. Des polypes endométriaux se forment, dont la structure cellulaire est altérée et constituent un état précancéreux. En l'absence de polypes, l'endométriose se manifeste par une muqueuse utérine hyperplasique protubérante qui, en grossissant, peut s'étendre bien au-delà de l'utérus, jusqu'au vagin.
Lorsqu'ils se forment, les polypes sont faciles à reconnaître: il s'agit de zones très localisées de l'endomètre, strictement localisées et situées sur une tige. Les polypes endométriosiques multiples se caractérisent par la formation de nombreux nodules.
La progression asymptomatique prédomine; il est donc important de procéder à des examens réguliers. Pendant longtemps, les médecins ont cru que l'endométriose ne pouvait se développer que chez les femmes ayant déjà accouché, mais cette idée a été abandonnée, car cette maladie a également été observée chez des adolescentes, voire des femmes plus âgées.
Polype ou cancer du col de l'utérus
Un polype se reconnaît à sa structure dense et à la formation d'une tige. Un cancer se reconnaît à sa structure lâche, à la faible adhérence de ses cellules et à sa capacité à se développer sans limite.
La seule confirmation précise du diagnostic est l'examen histologique, qui permet de réaliser une culture tissulaire à partir de l'échantillon. Le type de tumeur est déterminé par la nature de sa croissance: bénigne ou maligne. En cas de tumeur maligne, le type de tumeur et la nature de sa croissance sont déterminés, ce qui permet d'établir un diagnostic précis et de choisir le traitement.
La malignité d'un polype peut évoluer en plusieurs stades. D'abord, l'endomètre se développe, puis le tissu épithélial se transforme. À ce stade, une dysplasie apparaît: il existe un risque de cellules atypiques qui se transformeront ensuite en cellules cancéreuses. Sous l'influence de divers facteurs, une transformation cellulaire se produit. Elles acquièrent la capacité de se multiplier sans limite et de se transformer en cancer.
[ 32 ]
Caillot ou polype dans l'utérus
Le polype ressemble à un néoplasme, avec des parois lisses et bien définies. Il est souvent situé sur une tige. Le caillot est une structure d'origine inconnue, qui peut être amorphe et changer de forme. Il est souvent rouge et peut avoir différentes consistances. Le contenu du caillot peut varier en son centre. Sa taille est souvent très variable: du mucus léger au liquide hémorragique, en passant par un caillot dense et épais. En règle générale, les caillots sont assez volumineux.
[ 33 ]
Quelle est la différence entre un polype et un fibrome utérin?
Le myome est un nodule aux limites nettes et aux contours lisses et légèrement bosselés. Il se caractérise par la faible intensité du signal de résonance magnétique (IRM). Ce signal est très similaire à celui des muscles squelettiques. Il présente des caractéristiques de circulation sanguine et une teneur élevée en collagène. Sa taille est assez petite: en moyenne 0,3 à 0,4 cm. Il est beaucoup plus petit que celle des polypes et n'a pas de pédoncule.
De gros vaisseaux utérins et de gros ganglions sont souvent visibles à l'imagerie par résonance magnétique. L'apparition de zones hétérogènes indique le développement de processus dégénératifs au niveau du ganglion. Parfois, cela peut indiquer la transformation du myome en kyste ou une hémorragie abondante au niveau du ganglion myomateux.
Contrairement aux polypes, qui se développent de manière asymptomatique, le myome se manifeste par une faiblesse et un malaise importants. De nombreuses anomalies et inflammations peuvent être détectées lors d'un examen gynécologique. Le principal symptôme est une douleur abdominale intense. Pendant les règles, une perte de sang importante se produit. On observe une sensation de pression sur les organes internes, une anémie et des mictions fréquentes. Parfois, la douleur peut irradier vers l'aine et d'autres zones.
Dans les formes plus sévères, des signes secondaires de myome apparaissent: troubles intestinaux, occlusion, gastrite, troubles dyspeptiques se manifestant par une diarrhée et des vomissements. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est indispensable, car il existe un risque de rupture du myome, de saignement, d'infection et de développement d'une septicémie.
Qui contacter?
Traitement polypes utérins
Les médecins peuvent prescrire certains médicaments pour les douches vaginales. Des remèdes populaires sont parfois utilisés. Cependant, ils ne doivent pas être utilisés sans consultation médicale préalable. Ainsi, une solution de vinaigre diluée dans de l'eau est utilisée depuis longtemps. Son principe d'action: le vinaigre modifie l'acidité du milieu vaginal, ce qui entraîne l'arrêt de la croissance. Pour les douches vaginales, vous pouvez utiliser diverses solutions et décoctions de plantes. Des plantes comme la camomille, la sauge et le calendula ont fait leurs preuves, car elles ont également un effet anti-inflammatoire et restaurent la muqueuse.
Suppositoires pour les polypes de l'utérus
Pour les polypes, des suppositoires contenant de la progestérone sont prescrits. Cela contribue à normaliser le niveau hormonal. Les suppositoires agissent rapidement, contrairement à la progestérone en comprimés. Si le traitement par comprimés peut durer de 3 mois à un an et demi, le traitement par suppositoires ne dure que 10 jours. La seule contre-indication est la grossesse.
Duphaston pour les polypes de l'utérus
Duphaston est un médicament hormonal utilisé pour traiter les déséquilibres hormonaux, normaliser le cycle menstruel et maintenir la grossesse. Il prévient le développement de polypes et de tumeurs. Ce médicament ne peut être pris seul; il est prescrit exclusivement par un gynécologue, en tenant compte de l'anamnèse, des résultats des examens et de divers examens. Il peut être prescrit en cas de déficit en progestérone. Il peut être utilisé pour prévenir la formation de nouveaux polypes et la transformation maligne des polypes existants. Il constitue souvent une alternative à la chirurgie, car il permet de maintenir les polypes à leur niveau initial ou de les résorber progressivement. Il est recommandé aux femmes nullipares lorsque le processus pathologique se développe. La durée du traitement est d'environ 3 à 4 mois et dépend de la gravité du processus pathologique et de la taille des polypes.
Le principe actif est un analogue synthétique de la progestérone, une hormone féminine. Il ne provoque pas de caractères sexuels secondaires masculins. Il est disponible sous forme de comprimés et peut être associé à d'autres médicaments. Ce médicament est contre-indiqué chez les femmes présentant des anomalies génétiques telles que le syndrome de Rotor ou le syndrome de Dubin-Johnson. Il est également contre-indiqué en cas d'hypersensibilité et d'intolérance individuelle à certains composants du médicament. Ce médicament est incompatible avec l'alcool. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent l'utiliser avec prudence.
Il n'y a pratiquement aucun effet secondaire. Dans de rares cas, des maux de tête, des migraines, des réactions cutanées et des allergies peuvent survenir.
Tampons chinois pour les polypes utérins
La médecine chinoise a accumulé une riche expérience dans le traitement de diverses maladies, notamment gynécologiques. Les méthodes utilisées diffèrent parfois radicalement des méthodes européennes. Si la médecine traditionnelle considère la chirurgie comme le principal traitement, la médecine chinoise suggère d'abord d'utiliser des tampons chinois.
Il s'agit d'une préparation à base de plantes dont l'action principale vise à traiter et à restaurer la muqueuse après des blessures, des lésions, des inflammations et des infections. Elle agit rapidement et efficacement, sans provoquer de douleur ni d'inconfort. Elle est utilisée pour la récupération postopératoire, pour éliminer les dysfonctionnements hormonaux et les troubles du système nerveux. Elle aide à éliminer complètement les érosions avancées, les inflammations et les infections non traitées. Elle élimine les œdèmes et la congestion.
L'avantage des tampons par rapport à la méthode chirurgicale traditionnelle est qu'ils n'endommagent ni les muqueuses, ni la peau, ni les tissus. Ils agissent en douceur, ne présentent pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire, et ne présentent aucun risque pour la vie et la santé. Ils ont un effet positif sur la fonction reproductive de la femme et augmentent les chances de grossesse et d'accouchement. De plus, ils éliminent le risque de récidive des polypes, alors que dans la plupart des cas, les interventions chirurgicales entraînent une récidive.
Brosse rouge pour les polypes utérins
Ce remède à base de plantes est utilisé pour dissoudre les polypes et les tumeurs, éliminer les processus inflammatoires et infectieux et normaliser l'état de l'endomètre. Il est prescrit non seulement par les phytothérapeutes et les herboristes, mais aussi par les gynécologues en pratique quotidienne.
Peut être utilisé en décoction pour usage interne. Prendre un verre à jeun. Pour préparer la décoction, il faut 1 à 2 cuillères à soupe de plante. Verser un verre d'eau bouillante et laisser reposer. Ce produit est également recommandé pour les douches vaginales superficielles. Le traitement doit être effectué quotidiennement, sans interruption.
Hystéro-résectoscopie d'un polype utérin
Il s'agit d'une forme d'hystéroscopie utilisant des instruments chirurgicaux et une mini-caméra vidéo, permettant des manipulations chirurgicales d'une grande précision. Il s'agit d'une intervention relativement simple: un hystéroscope est inséré dans la cavité utérine par le canal cervical. Un produit de contraste spécial pénètre ensuite dans la cavité canalaire par le tube inséré, permettant ainsi de visualiser les pathologies existantes.
Tout d'abord, la cavité est examinée à l'aide d'un système optique intégré, puis le médecin évalue la complexité de l'opération et l'ampleur de l'intervention chirurgicale requise. Il effectue ensuite toutes les manipulations nécessaires et retire les instruments. Le risque de blessure est quasi nul et une anesthésie de courte durée est pratiquée. Cette intervention est dite mini-invasive, ce qui signifie qu'elle ne présente pratiquement aucun risque de blessure ni de saignement. La convalescence est rapide, car aucune incision abdominale n'est pratiquée. La sortie de la clinique est possible quelques heures après l'opération. L'utérus ne présente aucune cicatrice, ce qui permet à la femme de donner naissance à un enfant en bonne santé.
Initialement, cette opération était une technique chirurgicale spécifique visant à retirer les ganglions myomateux de taille insignifiante. Plus tard, elle a été utilisée à d'autres fins, comme l'ablation de polypes, de kystes, le traitement de cicatrices, de tumeurs malignes et bénignes, et de corps étrangers. Bien tolérée par les patientes, elle peut être pratiquée même après un avortement ou un accouchement. Elle est souvent utilisée pour retirer les restes d'ovule et de placenta.
Cette procédure est contre-indiquée en cas de processus infectieux et inflammatoires aigus. Une convalescence est nécessaire. Elle n'est pas pratiquée en cas de pathologies graves du cœur, des reins, du foie, des vaisseaux sanguins, de troubles circulatoires graves et de troubles de la composition sanguine. Elle n'est pas pratiquée en cas de détection de chlamydia, de trichomonas, de gonocoques ou d'une forte concentration de leucocytes dans le frottis. En cas d'inflammation du canal cervical, un traitement préalable est nécessaire.
L'opération nécessite une préparation préalable. Avant l'intervention, il est nécessaire de réaliser un test de dépistage de la syphilis, de l'hépatite et du VIH. Un bilan sanguin complet, un bilan biochimique et un test de coagulation sont également requis. Sont ensuite pratiqués: une analyse d'urine, une colposcopie avec frottis, une échographie pelvienne, un ECG et une fluorographie.
Ablation d'un polype utérin par ondes radio
La radiothérapie est souvent utilisée. Elle utilise des ondes radio de haute énergie et leur effet sur les tissus endommagés. L'intervention est rapide et indolore. Il est impossible de se brûler électriquement grâce à la méthode de traitement thermique. Il n'y a ni cicatrices, ni plis, ni croûtes. Il n'y a pas non plus de modifications de l'utérus et de sa muqueuse. La guérison complète prend de 3 à 5 semaines.
Elle est principalement pratiquée en cas de découverte de polypes dans l'utérus et si l'absence de malignité est confirmée. Après l'intervention, une coagulation du lit polypique est nécessaire. L'intervention ne dure que 3 à 4 secondes. L'avantage majeur est qu'aucune anesthésie n'est nécessaire, même en cas de sensibilité accrue.