Plaies cicatrisées

Le diagnostic de l'offre de la plaie scléral perforée est parfois pas facile, si dans l'oeil il y a une radio-opaque ou visible à travers la pupille et le corps de roche, aucun hiatus bords de la plaie sont recouverts d'conjonctives imbibé de sang ou oedémateux, perte de membranes internes ou vitreux.

Perforé sclérotique enroulé contrairement aux lésions de la cornée, derrière laquelle est assez profonde chambre antérieure, très rarement peut être simple, t. E. Non accompagner les dommages des tissus se trouvant profondément (uvée, rétine, corps vitré). Pendant le traitement chirurgical, il est possible d'établir la profondeur et l'étendue de la plaie sclérale. Sous le contrôle du microscope opératoire, suivez toutes les branches de la plaie - aux zones de la sclère intacte. Comme les blessures de la sclérotique ont leur surface conjonctivale et le contact profond avec le tube vasculaire, ils collent ensemble plus vite que la cornée ne fistuliruyut tôt et entouré par les vaisseaux sanguins nouvellement formés.

Le traitement chirurgical commence par l'application de 1-2 sutures de bride à ces muscles droits, dont la traction peut mener à la zone de blessure dans la projection de l'écart de l'œil. Ensuite, la plaie conjonctivale est libérée de caillots sanguins de films de fibrine et de mucus au moyen de cotons-tiges et de pinces lisses. Lorsque la configuration de la plaie est complètement déterminée, les principales coutures (façonnage) du capron 04-05 sont appliquées. Tout d'abord, les coins de la plaie sont arrachés par des racloirs, ou simplement les plaies étendues sont divisées en longueurs plus courtes. Ensuite, une fois les boucles de ces points de suture, le tissu tombé est coupé avec des microscissoirs pointus et les sutures préliminaires sont immédiatement attachés, ce qui empêche la perte de contenu. Sur les plaies non tissées mais ramifiées, des points nodulaires de la soie 08 sont superposés.Si la plaie est très large et s'étire jusqu'au pôle postérieur de l'œil, alors les points sont appliqués par étapes.

Sonder les blessures de la sclère avec le dépôt du corps vitré. Et avec une petite blessure sclérale, il est nécessaire d'exciser le corps vitré tombé, donc, pendant le traitement chirurgical, le stroma cicatriciel du corps vitré est coupé derrière la rétine dans la région de la plaie. Ceci est obtenu par une compression modérée (de 2 à 3 mm) de toutes les membranes sur la plaie scellée en déposant un joint épiscléral à partir de caoutchouc de silicone. Points Flip tissés ou Dacron Myron ne passent pas plus de 4-5 mm des bords de la plaie, et assez profond, après la restauration de la turgescence des yeux dans l'un des substituts vitreux avec addition d'antibiotiques et des corticostéroïdes. Cette procédure réduit la probabilité de décollement ultérieur de la rétine.

Sur la surface du remplissage et de la sclère dans la zone de la plaie, un rabat d'un bord brachial solide préservé est posé et renforcé avec 3-4 sutures de soie de 08 à l'épisclerus.

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Sclérotique perforée avec des défauts tissulaires

Si un défaut est détecté pendant le traitement de la plaie sclérotique, il peut être placé dans un morceau de tissu (sclère, dure-mère) de forme correspondante. Défaut scléral indique de graves dommages à l'oeil entier, y compris la rétine, a donc la nature de l'intervention plutôt esthétique, épargnant des procédures visant à rétablir la fonction visuelle dans l'œil atteint. La complexité de cette interférence est que la plaie est suturée avec un rejet violent appréciable de l'oeil à partir de sa position normale, au milieu de l'orbite, et ce qui fausse la capsule fibreuse, augmente globe oculaire de turgescence et provoque finalement un afflux massif de l'humeur vitrée de la plaie ouverte.