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Santé

Pilules contre l'acné

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Les pilules contre l'acné sont un sujet brûlant, car il est très désagréable que des bosses enflammées de différentes tailles apparaissent sur la peau, en particulier sur le visage, qui dans certains cas ne répondent à aucune pommade ou crème.

Les dermatologues disent: si les remèdes topiques n’aident pas contre l’acné, vous devez rechercher la cause et agir dessus de l’intérieur.

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Médicaments antibactériens pour le traitement de l'acné

Les antibiotiques ont un effet thérapeutique positif lorsque les bactéries se multiplient rapidement dans les canaux sébacés obstrués et que des infiltrats inflammatoires se forment. L'essentiel est que les médicaments agissent sur ces bactéries.

Les comprimés de tétracycline contre l'acné, actifs contre un grand nombre de bactéries, peuvent être utilisés contre les éruptions pustuleuses et conglobatoïdes importantes, ainsi que contre la folliculite. La posologie quotidienne standard de ce médicament contre l'acné est de 10 à 15 mg (en 2 à 3 prises); il est également possible d'utiliser la tétracycline un jour sur deux pendant 21 jours.

Les comprimés contre l'acné à base de doxycycline (doxacine, vibramycine, novacycline, unidox, etc.) appartiennent au groupe des tétracyclines et sont utilisés pour traiter diverses pathologies infectieuses et inflammatoires, notamment les lésions purulentes de la peau et des tissus mous dans les formes sévères d'acné. La dose quotidienne de ce médicament prescrite par les dermatologues est de 0,5 g; les comprimés doivent être pris une fois par jour après les repas avec un verre d'eau.

L'érythromycine contre l'acné (synonymes: Adimicine, Ilozon, Sinerit, Éomycine, Eriderm, etc.) fait partie des macrolides et est utilisée en dermatologie dans les mêmes cas extrêmes que tous les autres antibiotiques. Chez l'adulte, la dose unique standard est de 0,25 g (avec une dose quotidienne maximale autorisée de 2 g).

L'utilisation de comprimés de lévomycétine contre l'acné s'explique par son large spectre d'action antimicrobienne (de la pneumonie et de la dysenterie à l'otite purulente et à la péritonite). Cependant, elle n'est pas administrée en interne pour les infections cutanées, car la dermatite figure parmi ses effets secondaires. Cependant, la lévomycétine mélangée à une solution alcoolique d'acide salicylique et borique fait partie d'une suspension lubrifiante courante contre l'acné.

Les comprimés de métronidazole contre l'acné et son équivalent, les comprimés de Trichopol, contiennent le même principe actif: un dérivé du nitroimidazole (les génériques à base de ce dérivé sont Metroseptol, Metrovit, Trikaside, Rozeks, Flagyl). Ce médicament combat les protozoaires (Trichomonas, Giardia) et les bactéries anaérobies (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.). Il est prescrit en cas d'abcès pulmonaires, cérébraux et abdominaux, ainsi que de sepsis généralisé. L'administration orale de ces médicaments pour le traitement de l'acné n'est pas prévue par la notice, mais il existe des formes à usage externe: gel Metrogil, crème Rozamet, etc.

Les effets secondaires des pilules contre l'acné aux propriétés antibactériennes sont nombreux et se manifestent par des symptômes dyspeptiques, des modifications de la composition de la microflore intestinale (dysbactériose), une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes, un dysfonctionnement hépatique, diverses réactions neuropathiques et allergiques, et le développement de surinfections. Un surdosage peut entraîner un dysfonctionnement hépatique irréversible et une perte auditive.

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Quelles pilules aident contre l’acné?

Avant de commencer à énumérer les noms des pilules contre l'acné, il convient de noter que, tout d'abord, parmi les médicaments organotropes qui affectent la peau, vous ne trouverez pas une telle catégorie et, très probablement, il s'agira de médicaments pour le traitement de l'acné.

Deuxièmement, les comédons non inflammatoires ne nécessitent qu'un traitement externe et des soins cutanés appropriés. En revanche, en cas d'acné purulente, de boutons papuleux, pustuleux et conglobateux (très denses) enflammés, d'ostiofolliculite ou de sycose (causée par des staphylocoques), un traitement complexe à base de médicaments par voie orale est indispensable. Ce traitement doit être prescrit par un dermatologue après avoir déterminé l'étiologie de l'acné. Les principales indications de l'utilisation de comprimés contre l'acné sont l'apparition d'acné due à un déséquilibre hormonal chez l'adulte, des troubles intestinaux et la présence de foyers d'infection bactérienne. Les remèdes contre l'acné visant à éliminer les causes de leur apparition sont donc efficaces.

Concernant la perturbation de la production hormonale dans l'organisme, il convient de préciser que les hormones (progestérone chez la femme, testostérone chez l'homme) déterminent en grande partie le fonctionnement des glandes sébacées et la quantité de sébum qu'elles synthétisent. Un bouton apparaît précisément à l'endroit où l'excès de sécrétion lipidique des glandes sébacées s'est accumulé et n'est pas remonté à la surface, comme il le devrait, pour remplir sa fonction: augmenter l'acidité de la peau et la protéger des microbes.

Quant à l'infection bactérienne, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus et Propionibakterium acnes sont impliqués dans l'apparition de l'acné (acné vulgaire, acné conglobata, etc.).

Il convient de rappeler que l’utilisation de pilules contre l’acné pendant la grossesse est totalement inacceptable.

Pilules hormonales contre l'acné

Les pilules hormonales contre l'acné du visage ne peuvent être utilisées que par les femmes (et les filles après la ménarche), et l'acné dite physiologique (juvénile) n'est en aucun cas traitée avec des hormones.

Avec l'augmentation de la synthèse de l'hormone androgène testostérone par les ovaires et le cortex surrénalien, l'acné peut apparaître chez les femmes en âge de procréer. En raison d'un déficit en estradiol, ce problème survient soit avec des kystes ovariens, soit pendant la ménopause, lorsque la production de cette hormone diminue progressivement. De plus, les experts attribuent les pathologies surrénaliennes à des causes hormonales de l'acné, entraînant une augmentation de la synthèse de cortisol (hypercorticisme).

Les pilules hormonales contre l'acné, la cyprotérone (Androcur), ont un effet antiandrogène, c'est-à-dire qu'elles réduisent le taux de testostérone, ce qui entraîne une diminution temporaire (pendant la durée du traitement) de la production de sébum et l'arrêt de la pilosité anormale chez la femme (hirsutisme). Ce médicament est également indiqué pour le traitement des tumeurs malignes de la prostate chez l'homme. La cyprotérone présente de nombreux effets secondaires, notamment: sécheresse et desquamation de la peau (xérose), douleurs abdominales, nausées, gonflements, dysfonctionnement hépatique, fatigue et augmentation de la distraction.

Pilules hormonales contre l'acné du dos. La drospirénone est utilisée pour améliorer l'état des femmes ménopausées. Leur prise aide à se débarrasser de l'acné et de la séborrhée grasse, mais peut entraîner des conséquences indésirables telles que thrombophlébite et thrombose vasculaire, hypertension artérielle et accélération du rythme cardiaque, cholécystite, gonflement des tissus mous, baisse de la vision, douleurs et lésions mammaires, convulsions et troubles du sommeil.

De plus, la drospirénone fait partie des contraceptifs hormonaux oraux, en association avec l'œstradiol (ou un analogue synthétique de l'œstrogène, l'éthinylestradiol). Cependant, les pilules contraceptives contre l'acné ne peuvent être prescrites que si un excès de testostérone a été constaté lors d'une analyse sanguine. Parmi ces médicaments figurent les pilules contre l'acné Jess, les pilules Angelique, Diane-35, Yarina, Janine, Midiana, etc. Le mode d'administration et la posologie de ces médicaments sont décrits en détail dans la notice jointe, car ils sont pris selon un schéma dépendant du cycle menstruel de la femme.

Les contre-indications à l'utilisation de pilules contre l'acné à base d'hormones sexuelles comprennent les varices, la tendance à former des caillots sanguins, le diabète sucré, les pathologies vasculaires du cerveau, l'insuffisance hépatique et rénale, les néoplasmes gynécologiques, etc.

Roaccutane pour l'acné

Les comprimés contre l'acné Roaccutane (isotrétinoïne, Aknekutan, Dermoretin, Sotret, Isotroin, Amnesteem, Claravis, Absorica) sont des rétinoïdes systémiques qui agissent sur le métabolisme tissulaire. Selon les dermatologues, ce sont les meilleurs comprimés contre l'acné disponibles aujourd'hui et la dernière avancée en matière de traitement de l'acné, notamment pour l'acné kystique sévère et l'acné résistante aux autres traitements.

Le principe actif du médicament, l'acide 13-cis-rétinoïque, est un métabolite du rétinol (vitamine A) et agit, comme prévu, en se liant au récepteur des rétinoïdes (RXR). La pharmacodynamique des rétinoïdes n'est pas entièrement élucidée, mais leur action inhibe la production de sébum par les glandes sébacées. De plus, les canaux glandulaires et les follicules ne sont pas obstrués par des kératocytes morts, car les rétinoïdes bloquent la prolifération et la desquamation des cellules, prévenant ainsi le développement d'une hyperkératose de rétention folliculaire. Ainsi, tous les facteurs favorisant la formation de comédons et d'acné sont éliminés.

La dose quotidienne de Roaccutane est de 0,5 mg par kilogramme de poids corporel, les comprimés étant pris une fois par jour (au cours d'un repas). Pour le traitement de l'acné du dos et d'autres parties du corps, il est recommandé de prendre Roaccutane à une dose plus élevée. Le traitement dure généralement 8 à 10 mois. En cas d'acné d'origine hormonale (chez les femmes de 20 à 30 ans), un traitement par rétinoïdes systémiques peut améliorer significativement l'état de la peau sans recours constant aux hormones.

Effets secondaires des pilules contre l'acné Roaccutane: dermatite, lèvres sèches (chéilite), xérose, blépharite, kératoconjonctivite sèche, nez sec et saignements de nez, rhinopharyngite, douleurs musculaires et articulaires, anémie, thrombocytopénie, augmentation des transaminases hépatiques, colite ulcéreuse, augmentation du cholestérol et du glucose dans le sang, ostéoporose (chez les adolescents, il peut y avoir une violation de la croissance des os du squelette).

Le Roaccutane a un effet tératogène; les femmes en âge de procréer doivent donc utiliser la contraception la plus fiable, non seulement pendant le traitement, mais aussi pendant un mois après la fin du traitement. Selon la FDA, entre 1982 et 2003, aux États-Unis, plus de 2 000 femmes sont tombées enceintes pendant un traitement avec ce médicament: la plupart des grossesses se sont terminées par une fausse couche et environ 160 enfants sont nés avec des malformations congénitales.

Pilules intestinales contre l'acné

Les comprimés intestinaux contre l'acné visent, d'une part, à normaliser la microflore intestinale et, d'autre part, à adsorber et éliminer tous les produits métaboliques, et notamment l'excès de cholestérol. Ils réduisent également l'absorption des graisses en liant et en éliminant les acides biliaires libres de l'organisme. Ainsi, les entérosorbants (médicaments intestinaux adsorbants) peuvent contribuer à lutter contre l'acné.

Le plus souvent, les médecins recommandent des comprimés adsorbants pour l'estomac contre l'acné tels que Karbopect (charbon actif, pectine, cellulose microcristalline), Laktrofiltrum (lignine hydrolytique avec lactulose) ou Filtrum-STI (à base de lignine hydrolytique).

Mode d'administration et posologie: voie orale, 2 à 3 comprimés (à écraser au préalable) trois fois par jour, une heure et demie avant les repas, avec 150 à 180 ml d'eau. Les entérosorbants ne sont pas utilisés en cas d'exacerbation de pathologies gastro-intestinales chroniques et d'atonie intestinale. Un surdosage peut provoquer constipation et douleurs abdominales.

La levure de bière contre l'acné

En utilisant des comprimés de levure de bière contre l'acné, vous renforcez votre corps avec de la thiamine (vitamine B1), de la riboflavine (B2), de la pyridoxine (B6), de la cyanocobalamine et, très important, de la biotine (vitamine B7).

Quels sont ses avantages pour le traitement de l'acné? Premièrement, il contribue à renforcer le système immunitaire. Deuxièmement, les vitamines de la levure de bière participent à la synthèse du lysozyme, une enzyme protéique bactéricide qui non seulement protège les cellules des dommages et accélère le processus de cicatrisation, mais crée également les conditions d'un métabolisme lipidique-glucidique normal dans l'organisme.

Troisièmement, la biotine, coenzyme du métabolisme des acides gras, régule la sécrétion de sébum, et la leucine contenue dans la levure assure la régénération des cellules cutanées. De plus, la levure de bière Saccharomyces boulardii restaure et normalise la biocénose intestinale, ce qui relance la synthèse de biotine endogène et améliore le métabolisme des graisses.

Les dermatologues recommandent de prendre des comprimés de levure de bière deux comprimés trois fois par jour (après les repas), pour les enfants de 5 à 12 ans - un comprimé une fois par jour.

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Comprimés de zinc pour l'acné

Le zinc est associé à la production de somatotropine (hormone de croissance), de somatomédine (facteur de croissance analogue à l'insuline) et de testostérone, principale hormone sexuelle masculine. Ainsi, en cas de carence en ce microélément, le taux de cortisol, qui régule le métabolisme des glucides, diminue, mais surtout, la synthèse de testostérone diminue. Cela affecte non seulement la sphère sexuelle masculine (en termes d'érection), mais entraîne également de l'acné. C'est pourquoi les pilules contre l'acné pour hommes contiennent des composés de zinc.

Il est recommandé de prendre les pastilles Zinc Vital deux fois par jour (après les repas). Les comprimés effervescents Zincit doivent être dissous dans de l'eau et pris le matin avant le petit-déjeuner, une fois par jour, pendant au moins 30 à 40 jours.

Le zincteral ou sulfate de zinc (en comprimés de 1,24 g) est prescrit 1 à 2 comprimés deux fois par jour (une heure avant les repas); les enfants de 10 à 14 ans: un comprimé par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à deux mois. Les effets secondaires des comprimés contre l'acné contenant du zinc comprennent: nausées, diarrhée, brûlures d'estomac, goût métallique dans la bouche, maux de gorge et fièvre.

Au lieu des médicaments mentionnés, les dermatologues peuvent recommander de prendre des vitamines contenant du zinc pour les hommes.

Acyclovir et Traumeel pour l'acné

Ceux qui pensent que l'acyclovir est un médicament contre l'acné se trompent. Il s'agit d'un médicament antiviral contre l'herpès simplex (HSV-1 et HSV-2). Or, ces « boutons contenant un liquide jaunâtre » sur les lèvres ou dans le sillon nasogénien ne sont pas des boutons, mais des vésicules (bulles) contenant du liquide séreux.

L'acyclovir est donc inutile contre l'acné. En revanche, contre les éruptions herpétiques, il est indispensable, car ce médicament arrête la réplication de l'ADN du virus et prévient ainsi l'apparition de nouvelles vésicules sur la peau, très contagieuses.

L'acyclovir se prend pendant cinq jours, à raison de 20 mg (un comprimé) cinq fois par jour, de préférence toutes les 4 à 4,5 heures. Le comprimé doit être avalé entier et lavé avec de l'eau. Ce médicament est également disponible sous les noms commerciaux Herpevir et Zovirax.

Traumeel est une préparation homotoxique (homéopathique) à base de plantes et de minéraux. En cas de lésions des tissus mous d'étiologies diverses, elle possède des propriétés anti-inflammatoires, hémostatiques et régénératrices, soulageant gonflements et douleurs. Parmi les indications figurent des affections dermatologiques telles que la furonculose, l'hidradénite, l'eczéma et l'érythème fessier. Un furoncle est un foyer inflammatoire purulent au niveau du follicule pileux et de la glande sébacée. Traumeel convient donc probablement également à l'acné simple. Son mode d'administration est sublingual (sous la langue), à raison d'un comprimé trois fois par jour.

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Masques à base de pilules contre l'acné

Parmi les remèdes contre l'acné, on trouve des masques à base de pilules anti-acné. Pour les préparer, on utilise des comprimés d'aspirine associés à de l'argile cosmétique, du miel naturel, du kéfir et du jus d'aloès.

Il suffit d'écraser quelques comprimés d'acide acétylsalicylique et de les mélanger à de la poudre d'argile (1:1), puis de diluer avec de l'eau bouillante jusqu'à obtenir une pâte, en ajoutant quelques gouttes d'huile essentielle de camomille, de géranium ou de lavande. Ce masque anti-acné se laisse poser 15 minutes.

Une autre composition: les comprimés d'aspirine broyés en poudre sont mélangés avec du miel et du jus d'aloès, et dans la troisième option, vous devez préparer un mélange homogène d'aspirine avec du kéfir.

Le Mumijo contre l'acné en comprimés peut également être utilisé en masque cicatrisant. Par exemple, diluez un comprimé de Mumijo dans deux cuillères à soupe d'eau bouillante légèrement tiède, puis ajoutez ce liquide à un mélange d'ingrédients tels que des flocons d'avoine cuits à la vapeur, de la fécule de pomme de terre ou du concombre frais râpé.

Les masques fabriqués à partir de pilules contre l'acné ne doivent pas être conservés sur le visage plus d'un quart d'heure et il est préférable de les laver avec une infusion de camomille de pharmacie à température ambiante.

Un même médicament peut avoir des effets différents selon les personnes. Autrement dit, il peut être efficace pour certains, mais pas pour d'autres. C'est pourquoi les avis sur les pilules contre l'acné sont si variés. Leur seul point commun est la certitude absolue qu'il est quasiment impossible de traiter l'acné…

Mais il ne faut pas oublier le plus important: il faut chercher la cause et agir dessus non seulement de l'extérieur, mais aussi de l'intérieur, en utilisant des pilules contre l'acné recommandées par le médecin.

Attention!

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