Somnifères

Pour se débarrasser d’une somnolence constante ou périodique, vous devez déterminer la cause et l’éliminer, et non les symptômes.

Les troubles du sommeil surviennent dans de nombreuses pathologies, notamment de nature neuropsychiatrique:

1. syndrome de Kleine-Levin;
2. narcolepsie;
3. apnée du sommeil;
4. problèmes endocriniens;
5. maladies du système cardiovasculaire.

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Indications d'utilisation

L'indication principale de l'utilisation des somnifères est un désir malsain de dormir pendant la journée, un état de somnolence pathologique.

Les somnifères ne doivent pas être pris à la légère. Seul un médecin peut évaluer avec compétence le pour et le contre, prévenir les complications ou remplacer le médicament par un autre plus adapté au moment opportun.

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Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Les somnifères sont des psychostimulants: ils activent le tonus musculaire squelettique et l'activité psychomotrice. Leur pharmacodynamie se résume à la présence de propriétés adaptogènes. Ce groupe de médicaments stimule les récepteurs du système nerveux central, l'activité des organes digestifs et le système cardiovasculaire.

Par exemple, la pantocrine est composée de composés chimiques qui ressemblent aux microéléments du corps, elle est donc facilement absorbée par les tissus, avec un impact négatif minimal.

Les acides aminés normalisent le métabolisme des glucides et des protéines.

Les structures phospholipidiques restaurent les échanges ioniques et restaurent la structure des biomembranes cellulaires. Elles normalisent les réactions enzymatiques.

La pharmacocinétique des psychostimulants se caractérise par une absorption relativement rapide. La concentration maximale de substances actives dans le sérum sanguin est atteinte entre 1 h 50 et 2 h 30.

La demi-vie, un paramètre plus large, varie de 4 à 5 heures à 15 heures selon les médicaments. Les métabolites actifs sont principalement excrétés dans les urines.

L'effet des somnifères dure environ deux jours à partir du moment de leur prise.

Noms des somnifères

Les somnifères suivants sont particulièrement populaires en raison de leur efficacité et de leur disponibilité:

1. longue durée;
2. pantocrine;
3. iodafinil;
4. Ritaline;
5. caféine;
6. donépézil;
7. phénotropile;
8. éphédrine.

Outre les somnifères, les pharmaciens proposent de nombreuses préparations à base de plantes (comme la teinture de citronnelle). Le plus souvent, les propriétés tonifiantes des plantes et des produits naturels sont utilisées sous forme de comprimés.

Les plus célèbres sont la vigne de magnolia chinois, la racine de ginseng, l'échinacée violette, l'éleuthérocoque, la rhodiola rose et les cynorhodons.

Modafinil

Le modafinil est un médicament relativement nouveau développé aux États-Unis.

Il stimule l'activité cérébrale, sans perturber le rythme du sommeil nocturne. Ce médicament soulage la léthargie, améliore l'endurance, les capacités mentales et la mémoire. Le modafinil est recommandé pour:

• sclérose en plaques;
• manifestations dépressives;
• maladie d'Alzheimer;
• changements de la mémoire liés à l’âge;
• troubles du rythme circadien;
• après l'anesthésie.

Comme l'ont montré les essais, le modafinil ne crée pas de dépendance et n'entraîne pas d'effets secondaires graves. Il ne provoque ni colère, ni agressivité, ni tremblements, ni autres symptômes mentaux négatifs. Il est plus sûr que les autres somnifères.

Le modafinil ne provoque pas d’euphorie, n’a pratiquement aucun effet sur la pression artérielle et réduit l’excitabilité du système nerveux périphérique.

Ces somnifères ne sont utilisés que sous surveillance médicale.

Longdayzin

Le nom Longdeisin peut se traduire par « prolongateur de journée ». Ce médicament efficace agissant sur les biorythmes humains peut prolonger la période d'éveil jusqu'à 5 heures. Il élimine ainsi la somnolence au moment précis où l'éveil et l'activité sont nécessaires.

Les somnifères Longdeysin sont particulièrement utiles:

• lorsque vous travaillez sur des quarts de travail différents, y compris la nuit
• lorsque vous voyagez fréquemment à travers le monde, en vous déplaçant dans des fuseaux horaires différents
• dans les pathologies accompagnées de somnolence.

Pantocrine

La pantocrine est bien connue en médecine. Ce médicament est composé d'un extrait de jeunes bois non ossifiés de cerf tacheté, de cerf élaphe et de maral. Le médicament:

• a un effet tonique sur le système nerveux central, le cœur et les vaisseaux sanguins, les organes digestifs
• stimule le tonus et la performance
• soulage la somnolence et la fatigue.

Formes pharmaceutiques – somnifères, gouttes.

Ritaline

La Ritaline est un médicament pharmacologique à effet stimulant. Son principe actif est le méthylphénidate. Elle est également produite sous d'autres noms, notamment le méridil et la centédrine. Elle appartient à un groupe de stupéfiants comme la cocaïne et les amphétamines. L'avantage de ce stimulant synthétique est qu'il a un effet plus doux que les amphétamines et, selon les informations disponibles, qu'il entraîne moins d'effets secondaires.

Cependant, ces somnifères présentent encore plus d’objections que d’avantages.

Le mécanisme d'action de ce médicament n'est pas entièrement élucidé, comme l'indique le fabricant. On sait que les comprimés provoquent souvent de l'agressivité, des états de panique, des hallucinations, et que de fortes doses peuvent provoquer des convulsions, voire la mort.

À l’étranger, ce médicament est prescrit par les psychiatres pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez les enfants.

Donépézil

Le donépézil est un dérivé de la pipéridine. Il est utilisé dans le traitement complexe de la maladie d'Alzheimer. Analogues à base de ce médicament:

• Aricept;
• donépazil;
• clair;
• alzidon;
• alzepil, etc.

Ces somnifères inhibent l'enzyme cholinestérase dans le cerveau, bloquant ainsi la dégradation de l'acétylcholine, responsable de la transmission des impulsions au système nerveux central. Leur principe actif est le chlorhydrate de donépézil. Ils ralentissent l'apparition des symptômes et maintiennent l'activité diurne. Ils réduisent les comportements inappropriés, les manifestations d'apathie, les actions insensées, voire les hallucinations. Le traitement se poursuit tant qu'il est efficace.

Le médicament a les effets secondaires suivants: nausées et vomissements, diarrhée, insomnie.

Les pharmacies ne vendent ce groupe de médicaments que sur ordonnance. Après avoir pris ce médicament, vous ne pouvez pas conduire ni effectuer de travaux nécessitant une attention ou une précision particulière.

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Caféine

La caféine en comprimés est un stimulant naturel (aux effets psychostimulants, analeptiques et cardiotoniques) de production industrielle, vendu en pharmacie. Son effet tonifiant repose sur le blocage des récepteurs de l'adénosine. L'inhibition de l'activité de la phosphodiestérase entraîne l'accumulation d'AMPc et de GMPc. Ainsi, elle stabilise la transmission de l'influx nerveux via les synapses des neurones du système nerveux central et périphérique. Les somnifères à la caféine (nom commercial: benzoate de caféine sodique) stimulent l'activité nerveuse et mentale, réduisent la sensation de fatigue et l'envie de dormir presque instantanément.

Le médicament contient de la caféine pure, son efficacité est donc supérieure à celle d'une tasse de café, par exemple. Contrairement à la boisson, les comprimés agissent plus doucement et plus longtemps, sans provoquer d'augmentation brutale de la tension artérielle ni d'accélération du rythme cardiaque.

Le médicament contient de la fécule de pomme de terre et du stéarate de calcium, ce qui améliore la dissolution de la caféine et son absorption. Son action dure cinq à sept heures à une dose de 50 à 100 mg. La posologie recommandée est de deux à trois comprimés par jour.

Il est interdit de dépasser les doses recommandées, à prendre avant le coucher.

Le benzoate de caféine sodique est également utilisé dans le traitement de certaines maladies: traitement complexe de la migraine, énurésie nocturne chez l'enfant, apnée du sommeil. Il existe également des contre-indications, telles que: l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, le glaucome et la vieillesse; c'est pourquoi il est prescrit par un spécialiste à des fins thérapeutiques.

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Phénotropil

Le phénotropil appartient au groupe des pyrrolidones. Ce n'est pas un médicament, mais une substance possédant en partie les propriétés des amphétamines, inscrite sur la liste des substances dopantes. Il possède des effets psychostimulants, nootropes, antiamnésiques, anticonvulsivants, antiasthéniques, adaptogènes et immunostimulants.

À court terme, après 20 à 60 minutes, le médicament procure non seulement de la bonne humeur, mais aussi un sentiment de calme et de détermination. La concentration augmente et la personne a envie de tout faire en même temps. Pour une journée de travail particulièrement chargée, il est conseillé de le prendre le matin avec une tasse de café.

Le Phenotropil n'est pas seulement utilisé comme somnifère; il est également recommandé en cas d'obésité pour lutter contre l'augmentation de l'appétit. Dans le cadre d'un régime sportif, il est associé à de la caféine ou à des boissons énergisantes similaires.

L'efficacité du phénotropil dépend de la durée d'utilisation. Une utilisation prolongée entraîne une dépendance et, au-delà de trois semaines, elle peut même être dangereuse en raison de l'épuisement.

Éphédrine

L'éphédrine est un alcaloïde naturel présent dans diverses espèces de plantes de la famille des éphédras, poussant dans les montagnes d'Asie centrale et de Sibérie occidentale. Son principal composant est le chlorhydrate d'éphédrine, un puissant stimulant des récepteurs adrénergiques (bêta et alpha). Certaines propriétés de cette substance sont similaires à celles de l'adrénaline: elle contracte les vaisseaux sanguins, dilate les bronches et les pupilles, augmente la tension artérielle et la glycémie, et inhibe le péristaltisme intestinal.

Elle a un puissant effet stimulant sur le système nerveux central. Plusieurs médicaments prêts à l'emploi sont disponibles, notamment l'éphédrine (théophédrine, bronholitine, solutan, etc.).

L'éphédrine, utilisée comme somnifère, est vendue sur ordonnance. Après 15 à 30 minutes de prise, un léger tremblement apparaît, le rythme cardiaque s'accélère et une excitation nerveuse survient. Ces symptômes disparaissent rapidement.

Il est interdit d'utiliser des comprimés contenant de l'éphédrine pendant une longue période! Il est également interdit de les utiliser pour perdre du poids: cela représente un réel danger pour la santé, voire la vie.

Dans certains pays, dont la Russie et l’Ukraine, l’éphédrine est interdite et classée comme substance stupéfiante.

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Des somnifères pour les conducteurs

Que prendre pour rester éveillé? Une excellente santé et un repos suffisant avant le départ sont les conditions essentielles pour une conduite sûre. Les boissons énergisantes ou les médicaments ne peuvent les remplacer. Les conducteurs expérimentés le savent: le moyen le plus efficace de rester éveillé sur la route est de s'arrêter et de faire une sieste de 20 minutes à une demi-heure.

Mais si vous avez besoin de surmonter rapidement, même en déplacement, l'endormissement, vous pouvez compter sur les somnifères pour conducteurs. Voici une liste de stimulants adaptés:

• Double cœur;
• Éleuthérocoque;
• phénotropile.

Mais il ne faut pas abuser de ces médicaments: prenez-les exceptionnellement, sur avis préalable d'un médecin ou d'un pharmacien. Et n'oubliez pas qu'un manque de sommeil constant peut nuire à la santé d'un conducteur comme d'une personne exerçant une autre profession et travaillant « jusqu'à l'épuisement » pendant une longue période.

Mode d'administration et dosage des somnifères

La méthode d'administration et la posologie des somnifères doivent être déterminées par un médecin. Elles dépendent du but de l'application et des caractéristiques de l'organisme. Un somnifère standard agit pendant 5 à 8 heures. En général, deux comprimés sont prescrits, avec un renouvellement après le même délai.

La plupart des somnifères sont des médicaments délivrés sur ordonnance. La caféine fait exception. Il est également conseillé de lire attentivement la notice d'emballage pour éviter les effets secondaires indésirables.

Les pharmacies proposent des médicaments qui soulagent la somnolence, également sous forme de gouttes, de teintures, d’extraits et d’injections.

Utilisation de somnifères pendant la grossesse

L'utilisation de somnifères est fortement déconseillée pendant la grossesse, et même pendant l'allaitement. En effet, la pénétration facile des principes actifs dans les différents tissus de la mère entraîne l'ingestion, par le lait maternel, d'une dose de médicaments non seulement inutiles, mais aussi nocifs pour lui.

La seule exception concerne la caféine contenue dans les somnifères, et ce uniquement dans les cas critiques, lorsque les bénéfices l'emportent largement sur les risques. La décision revient au médecin traitant, ainsi qu'à la méthode et aux doses (éventuellement réduites) de prise du médicament.

Il est conseillé à une femme qui a accouché de ne pas allaiter son enfant pendant qu'elle prend des médicaments psychostimulants.

Contre-indications d'utilisation

Il existe également des contre-indications à l'utilisation de somnifères. Ils sont associés à des maladies aiguës et chroniques, avec la présence de symptômes alarmants à l'anamnèse, notamment:

• augmentation de la coagulation sanguine;
• hypertension chronique;
• inflammation aiguë des reins (néphrite);
• maladie cardiaque chronique et insuffisance cardiaque chronique;
• diarrhée;
• tumeurs malignes;
• intolérance ou allergie individuelle à des composants individuels;
• stade sévère de l'athérosclérose.

Il est déconseillé de prescrire des somnifères aux enfants de moins de 10 ans; une prudence particulière est requise en cas de grossesse et d'allaitement.

La même attention est requise pour les patients âgés souffrant de glaucome, ceux sujets aux crises nerveuses et à l’épilepsie.

Effets secondaires

Les somnifères peuvent avoir des effets secondaires plus ou moins graves. Parmi ceux-ci:

• augmentation du rythme cardiaque, palpitations, arythmie;
• augmentation de la pression artérielle;
• agitation psychomotrice;
• étourdissements, acouphènes, évanouissements;
• maux de tête et crises de migraine;
• tremblements et convulsions;
• troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée);
• réactions allergiques (démangeaisons cutanées, hyperémie, éruption cutanée);
• hyperhidrose;
• diminution de la tolérance au médicament (addiction);
• réactions paradoxales de l'organisme (somnolence, fatigue).

Surdose

Le surdosage de somnifères est dû à une utilisation incontrôlée, à l'automédication et à une approche thérapeutique peu éclairée. Il se manifeste par des symptômes caractéristiques:

• réactions allergiques
• mal de tête
• diarrhée
• agitation psychomotrice.

Les symptômes de surdosage disparaissent principalement par l'arrêt du médicament. Un traitement symptomatique est parfois nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est déconseillé d'utiliser des psychostimulants en association avec des médicaments contenant des sels de calcium, ainsi qu'avec des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine (anticoagulants).

Les somnifères, en tant que biostimulants, renforcent les effets des médicaments nootropes.

L’administration concomitante de médicaments destinés à stimuler l’activité de l’intestin grêle et du gros intestin n’est pas recommandée.

L’alcool et les somnifères sont des substances incompatibles.

Les athlètes professionnels, les entraîneurs et les médecins du sport doivent être conscients que certains des médicaments mentionnés peuvent être détectés dans le sang ou l’urine lors de tests antidopage.

Une approche compétente de la question de l’interaction permettra d’éviter les complications et les effets secondaires dans le traitement de la somnolence.

Conditions de stockage et durée de conservation

Les conditions de conservation des somnifères et autres formes pharmaceutiques de ce groupe sont typiques des produits pharmaceutiques. En particulier, les médicaments doivent être conservés:

• dans un endroit sec et aéré;
• pas de lumière directe du soleil;
• à des températures positives ne dépassant pas 25 degrés;
• dans un endroit protégé des enfants.

La plage de température varie entre 3 et 35 °C. D'autres exigences, le cas échéant, sont obligatoirement mentionnées dans la notice d'utilisation, à laquelle il convient d'être attentif lors de l'achat de médicaments.

Les pharmacies doivent respecter strictement les conditions de stockage particulières pour les médicaments forts (appelées liste A, liste B, etc.).

Les entreprises pharmaceutiques doivent indiquer la date de fabrication et la date de péremption de chaque produit sur l'emballage. Il est dangereux d'utiliser le médicament après cette date.

Les somnifères, formes liquides de médicaments psychostimulants, s'ils sont stockés correctement, conservent généralement les propriétés indiquées pendant 24 à 36 mois.