Pénis caché

Un autre problème non résolu en urologie pédiatrique est le soi-disant pénis caché. Dans ce problème, l'aspect social plutôt que la question fonctionnelle domine.

Les patients adultes avec un pénis caché ont un défaut esthétique, mais ni l'acte d'uriner ni leur vie sexuelle n'est généralement violée, sauf lorsque l'anomalie est associée à un phimosis.

[1], [2]

Formes

À ce jour, il n'existe pas de point de vue unique sur la classification de cette pathologie, puisque certains urologues considèrent généralement cette pathologie comme une option pour le développement du pénis et n'effectuent donc aucune intervention chirurgicale. Du point de vue de la plupart des urologues, le pénis latent est une malformation des organes génitaux masculins, nécessitant dans la grande majorité des cas une correction chirurgicale.

Dans la plupart des cliniques, une classification de cette pathologie a été élaborée et mise en œuvre.

Un pénis vraiment caché, dans lequel il y a un déficit prononcé de la peau du phallus actuel, une suspension distale du ligament du phallus et un court ligament sinueux.

Pénis "pris", dans lequel il y a une certaine déficience de la peau externe du pénis en combinaison avec la sténose du prépuce, qui, en fait, conduit à la situation d'un phallus noyé.

Le pénis latent secondaire - comme une manifestation de l' obésité générale  , tandis que le tissu adipeux de la région pubienne déplace la peau et ressemble à un tissu ondulé, et au moment de l'érection, le phallus se dilate presque complètement.

Vice combiné, dans lequel une combinaison des trois options ci-dessus est possible.

Variante combinée de malformation développementale avec hypospadias, épispadias, cryptorchidie, hernie inguinale, etc.

[3], [4], [5], [6]

Traitement pénis latent

Dans la grande majorité des cas, l'intervention chirurgicale avec la troisième forme de malformation n'est pas montrée. Seulement dans des situations exceptionnelles - à la demande urgente du patient dans le but d'une adaptation optimale de celui-ci dans la société - il est nécessaire d'effectuer l'opération.

Intervention chirurgicale commence par incision frangeant autour de la tête du pénis, puis pleinement mobilisée pour la peau penosimfizarnogo angle et intersecte le ligament suspenseur phallus (LIG. Pénis suspensorium) et faisceau de fronde. Puis, à 9, et à 3 heures du cadran à l'intérieur d'une couture conditionné imposer deux nodal entre corpora cavernosa dérivé tunica et le couvercle de la peau du pénis à l'interface entre le derme dans le scrotum du canon. A cet effet, un matériau de suture monofilament non résorbable est utilisé. La feuille interne du prépuce est fendue et recouverte par les corps caverneux mobilisés par la peau elle-même.

Le pénis latent avec la deuxième forme est traité en éliminant la cicatrice du prépuce, empêchant la tête de quitter tout le tronc.

Le plus problématique est le pénis caché de la première variante. Le vrai déficit de la peau du tronc dans certains cas ne permet pas de résoudre le problème du jour au lendemain. Parfois, les chirurgiens sont obligés de recourir à l'hormonothérapie pour augmenter le stock de plastique. Pour ce faire, utilisez un gel de dihydrotestostérone sous la forme d'applications, ce qui permet une courte période (3-4 semaines) pour accumuler suffisamment de plis cutanés pour le phallus en plastique.

Après plusieurs semaines d'utilisation d'applications hormonales, l'opération décrite ci-dessus est réalisée.

Dans la période postopératoire, l'urine est enlevée en utilisant un cathéter urétral pendant 5-7 jours. Utilisez également un bandage de compression, le semis est recommandé jusqu'à 6 mois, car dans ce cas, il joue un rôle de fixation. Chez les patients adultes à cette fin, utiliser des exposants péniens spéciaux, utilisés pendant 4 heures par jour pendant 6 mois.