Pénicilline g sel de sodium

Le sel de sodium de la pénicilline G aide à bloquer la liaison du peptide de la membrane bactérienne, qui est sensible aux médicaments, conduisant ainsi à leur lyse.

Ce médicament est un antibiotique de la catégorie des pénicillines bioartificielles. Il possède une activité bactéricide, ralentissant la fixation à l'intérieur des membranes cellulaires des microbes. [ 1 ]

Le sel de benzylpénicilline de novocaïne a un effet thérapeutique plus long que les sels de K et de Na. [ 2 ]

Les indications Pénicilline g sel de sodium

Il est utilisé en cas de telles lésions et maladies:

• empyème pleural, méningite, pneumonie;
• septicémie ou sepsis;
• endocardite ou péricardite;
• infections dans la région des voies biliaires et urinaires;
• lésions des muqueuses et de l'épiderme avec tissus mous;
• maladies ORL;
• ostéomyélite;
• bactériémie, charbon, érysipèle;
• actinomycose ou diphtérie;
• ophtalmoblenorrhée;
• syphilis ou gonorrhée.

Formulaire de décharge

La substance médicamenteuse est libérée sous forme de lyophilisat pour la préparation de liquide injectable (volume 1 million U), à l'intérieur de flacons, 100 pièces par paquet.

Pharmacodynamique

Le médicament démontre un effet sur les bactéries suivantes:

• Gram positif: corynébactérie diphtérique, streptocoques (y compris les pneumocoques), staphylocoques et également bacille du charbon;
• Gram négatif: méningocoques et gonocoques;
• anaérobies sporulés;
• actinomycètes et Spirochaetaceae.

Les souches de staphylocoques capables de produire de la pénicillinase sont résistantes au médicament. [ 3 ]

Le médicament est sujet à destruction dans un environnement acide.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, la substance est absorbée rapidement à partir du site d'injection. Elle subit une large distribution dans les tissus contenant des fluides. La benzylpénicilline traverse le placenta sans complications, ainsi que la barrière hémato-encéphalique (BHE) (en cas d'inflammation des membranes cérébrales).

La demi-vie est d'une demi-heure. L'excrétion se fait dans l'urine.

Dosage et administration

La posologie du médicament est choisie individuellement. La solution peut être administrée par voie sous-cutanée, intraveineuse, intramusculaire ou endolombaire.

Les doses quotidiennes d'injections intraveineuses et intramusculaires pour adultes varient de 250 000 à 60 000 U/kg. Les nourrissons de moins d'un an reçoivent 50 000 à 100 000 U/kg et les enfants de plus d'un an, 50 000 U/kg. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 200 000 à 300 000 U/kg; en cas d'indications strictes, jusqu'à 500 000 U/kg. Administrer 4 à 6 fois par jour.

Les injections endolombaires sont réalisées en fonction de la maladie et de son intensité. Chez l'adulte, la dose varie entre 5 000 et 10 000 UI, et chez l'enfant entre 2 000 et 5 000 UI.

Le médicament doit être dissous dans une solution injectable stérile ou dans du NaCl à 0,9 % à raison de 1 000 U/ml. Avant l'injection (en tenant compte des indicateurs ICP), il est nécessaire d'extraire environ 5 à 10 ml de LCR, après quoi il doit être ajouté à la solution médicamenteuse en proportions égales.

Par voie sous-cutanée, la benzylpénicilline est utilisée pour les injections autour des infiltrats (100 à 200 000 U/ml de liquide de novocaïne à 0,25 à 0,5 %).

La durée du traitement par benzylpénicilline, compte tenu de la forme de la pathologie et de son intensité, peut être d'au moins 7 à 10 jours et d'au plus 2 mois.

Utiliser Pénicilline g sel de sodium pendant la grossesse

L’utilisation chez la femme enceinte n’est autorisée que dans les situations où le bénéfice potentiel pour la femme est plus susceptible de l’emporter sur les risques de conséquences négatives pour le fœtus.

Si l’administration de médicaments est nécessaire pendant l’allaitement, l’option d’arrêter l’allaitement doit être envisagée.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance à la benzylpénicilline et à d'autres substances de la catégorie des céphalosporines avec pénicillines.

Les injections endolombaires ne sont pas administrées aux personnes épileptiques.

Effets secondaires Pénicilline g sel de sodium

Principaux effets secondaires:

• troubles associés à la fonction digestive: nausées, diarrhée et vomissements;
• signes causés par l’effet chimiothérapeutique: candidose vaginale ou buccale;
• troubles du système nerveux central: l'utilisation de fortes doses de benzylpénicilline (notamment endolombaire) peut provoquer l'apparition de symptômes neurotoxiques: vomissements, convulsions, manifestations de méningisme, nausées, état comateux et potentialisation de l'excitabilité réflexe;
• Manifestations allergiques: éruptions cutanées ou muqueuses, fièvre, douleurs articulaires, œdème de Quincke, éosinophilie et urticaire. Des cas de symptômes anaphylactiques d'issue fatale ont été rapportés.

Interactions avec d'autres médicaments

Le probénécide affaiblit l'excrétion de la benzylpénicilline par les tubules, ce qui augmente l'indice plasmatique et la demi-vie de cette dernière.

L'association avec des antibiotiques ayant une activité bactériostatique (tétracyclines) réduit l'effet bactéricide de la benzylpénicilline.

Conditions de stockage

Le sel de sodium de la pénicilline G doit être conservé à des températures ne dépassant pas 25 °C.

Durée de conservation

Le sel de sodium de la pénicilline G peut être utilisé pendant une période de 5 ans à compter de la date de production de la substance thérapeutique.

Analogues

Un analogue du médicament est la benzylpénicilline.