Otite moyenne exsudative: causes, conséquences, diagnostic

L'otite exsudative est un processus pathologique de l'oreille moyenne avec formation d'un sécrétion épaisse. Examinons les caractéristiques de cette maladie, les méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention.

L'exsudat est un liquide libéré par les petits vaisseaux sanguins dans les tissus et les cavités du corps. En cas d'otite, la sécrétion comprend des érythrocytes, des leucocytes, des protéines, de la fibrine et des plaquettes. La maladie se développe lorsque la trompe d'Eustache, qui relie la cavité tympanique au nasopharynx et assure une fonction de drainage et d'équilibrage de la pression, est endommagée.

L'otite « collante » est due à l'action de divers facteurs et agents pathogènes. La maladie a tendance à devenir chronique, se manifestant par des rechutes aiguës. Le traitement repose sur une approche globale visant à traiter la lésion et à renforcer le système immunitaire.

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Épidémiologie

Selon les statistiques médicales, l'otite moyenne est l'une des maladies les plus courantes. Environ 25 % des personnes y sont confrontées chaque année, et 60 % ont souffert d'otite au moins une fois dans leur vie.

Quant à la forme exsudative, elle survient dans 15 % des cas, plus fréquemment chez les patients pédiatriques. Chez 3 % des patients, des troubles graves se développent, avec des modifications irréversibles de l'appareil auditif et l'apparition d'une perte auditive.

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Causes otite moyenne exsudative

La caisse du tympan est tapissée de cellules épithéliales qui produisent une petite quantité de liquide. Normalement, l'excès de liquide est évacué dans la fosse nasale par le conduit auditif. Une altération de la fonction de drainage est l'une des causes de l'otite exsudative. La maladie peut également être associée aux facteurs suivants:

• Maladies inflammatoires chroniques du nasopharynx, du nez et des sinus paranasaux avec modifications de la muqueuse du tube auditif.
• Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache dû à un dysfonctionnement des muscles responsables de son ouverture.
• Traitement négligé de l'otite moyenne aiguë.
• Caractéristiques anatomiques congénitales de la structure de l'appareil auditif.
• Caractéristiques physiologiques du développement du tube auditif dans l'enfance.
• Obstruction du tube auditif par des excroissances adénoïdes, modifications cicatricielles.
• Tumeurs bénignes et malignes du nasopharynx.

Le traitement de la maladie commence par l’élimination des causes mentionnées ci-dessus et la prévention de leur apparition ultérieure.

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L'allergie comme cause d'otite exsudative

L'une des formes d'otite moyenne séreuse est allergique. Elle survient le plus souvent après une maladie respiratoire. Elle se manifeste par une apparition aiguë, accompagnée d'une température corporelle élevée et d'un écoulement muqueux de la cavité auriculaire. L'ajout d'agents infectieux rend l'écoulement purulent.

L'inflammation allergique peut s'accompagner de rhinite, de sinusite, de tumeurs adénoïdes, d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres pathologies. Il ne faut pas non plus exclure l'impact d'allergènes graves sur l'organisme.

Pour traiter la maladie, une hyposensibilisation et une corticothérapie locale sont pratiquées. La cavité auriculaire est lavée avec une solution chaude d'acide borique à 3 % ou de peroxyde d'hydrogène. Des aliments riches en vitamines et des toniques généraux sont prescrits. En cas d'otite allergique avec complications infectieuses, un traitement antibactérien est mis en place.

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Facteurs de risque

L'otite moyenne est due à une lésion infectieuse du nasopharynx et à un gonflement des muqueuses. La trompe d'Eustache gonfle et la ventilation de l'oreille est perturbée. Dans ce contexte, une otite catarrhale se développe, qui, sans traitement rapide, évolue vers une forme exsudative.

Les facteurs de risque de la maladie comprennent également:

• Anomalies congénitales de l'appareil auditif.
• Défauts nasaux: déviation de la cloison nasale, blessures.
• Maladies inflammatoires du nasopharynx.
• Végétations adénoïdes.
• Inflammation du tube auditif.
• Réactions allergiques.
• Maladies générales du corps de nature infectieuse et inflammatoire.
• Impact physique sur les organes auditifs: infiltration d'eau, changements de pression, blessures.

Les facteurs de risque comprennent également un système immunitaire affaibli, la présence de maladies chroniques du corps et l’enfance du patient.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement des lésions séreuses de l'oreille moyenne repose sur une perturbation du drainage et de la ventilation de la trompe d'Eustache. De ce fait, un vide se forme dans la caisse du tympan et l'exsudat séreux s'accumule.

Le transsudat est liquide, mais en raison de l'hypersécrétion de cellules caliciformes de la muqueuse tympanique et de l'augmentation des taux de protéines, il devient visqueux et épais. C'est pourquoi la maladie est appelée « oreille collante ».

La pathogénèse de l'otite moyenne exsudative est associée à un mauvais drainage de la cavité tympanique, à un dysfonctionnement du système musculaire du palais mou, à une fente du palais dur et à l'utilisation active de médicaments antibactériens.

Immunité et otite exsudative

L'une des causes de l'inflammation de l'oreille moyenne avec augmentation des sécrétions est l'affaiblissement du système immunitaire. Ce sont ces défenses immunitaires qui empêchent l'infection de l'organisme par divers agents pathogènes.

Les premiers symptômes de la maladie sont des réactions inflammatoires, indiquant que le système immunitaire tente de lutter contre l'inflammation. Sans cela, la maladie progresse. De ce fait, l'immunothérapie, visant à renforcer le système immunitaire local et général, est un élément essentiel du traitement de l'otite séreuse.

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Réponse immunitaire dans l'otite exsudative

La réponse inflammatoire constitue la première ligne de défense immunitaire de l'organisme. Elle est assurée par des facteurs humoraux et des cellules activées par l'action de micro-organismes pathogènes ou par des lésions tissulaires.

La réponse immunitaire précoce débute par le recrutement de leucocytes de la circulation sanguine vers le site de l'inflammation. La mobilisation des leucocytes est stimulée par des cytokines pro-inflammatoires, produites et sécrétées par les macrophages lors de la phagocytose du pathogène.

C'est la réponse inflammatoire du système immunitaire qui permet le diagnostic précoce de la maladie et le début du traitement.

Symptômes otite moyenne exsudative

L'otite exsudative ne présente des symptômes prononcés que dans les cas compliqués. Dans d'autres cas, les signes de la maladie sont flous. Malgré cela, les médecins identifient plusieurs symptômes d'atteinte auditive:

• Perte auditive et sensation de plénitude ou de bruit dans une ou les deux oreilles.
• Douleur aiguë, lancinante et passagère dans l'oreille.
• Température corporelle subfébrile.
• Écoulement du conduit auditif.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent. Si l'otite se développe dans le contexte d'une autre maladie, les signes d'inflammation sont difficiles à reconnaître.

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Complications et conséquences

L'un des dangers de l'inflammation exsudative de l'oreille moyenne réside dans les complications. Si l'otite purulente n'est pas traitée ou si le traitement n'est pas instauré à temps, elle peut entraîner l'apparition de problèmes auditifs:

• Modifications dégénératives persistantes des structures enflammées: tympan, cavité muqueuse.
• Immobilisation des osselets auditifs et diminution de l'acuité auditive.
• Otite moyenne adhésive chronique.
• Formation de poches de rétraction du tympan.
• Perforation, c'est-à-dire trous pathologiques dans le tympan.
• Formation de cholestéatome - une cavité avec des cellules épithéliales mortes et d'autres substances dans une capsule de tissu conjonctif.
• Effet enivrant sur l'oreille interne, qui entraîne une diminution de la fonction des récepteurs auditifs et la progression de la perte auditive.

Outre les problèmes mentionnés ci-dessus, la maladie peut entraîner de graves complications pour l'ensemble de l'organisme: méningite, abcès cérébral, thrombose des sinus cérébraux, labyrinthite, septicémie, mastoïdite. Ces conséquences de l'otite exsudative sont difficiles à traiter.

Récidive d'otite exsudative

Si l'inflammation de l'oreille moyenne réapparaît plusieurs fois par an après une guérison complète, cela indique une forme récurrente de la maladie. Le plus souvent, les rechutes sont associées aux facteurs suivants:

• Rhumes fréquents, pneumonie.
• Système immunitaire affaibli.
• Anomalies de la structure interne des organes auditifs.
• Diathèse exsudative.
• Troubles digestifs.
• Réactions allergiques graves.
• Polypes dans la cavité nasale.
• Sinusite.
• Végétations adénoïdes élargies.
• Hypertrophie des cornets nasaux et des amygdales palatines.

La nature de l'agent pathogène est importante en cas de rechutes fréquentes. Ainsi, la détection de Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis permet d'isoler des chlamydia, des mycoplasmes et d'autres micro-organismes pathogènes.

En termes de symptômes, une rechute est plus légère que la première. Malgré cela, l'inflammation entraîne une baisse progressive de l'acuité auditive. Une perforation du tympan, une sensation de congestion et des douleurs auriculaires sont également possibles.

Le diagnostic repose sur l'étude du tableau clinique de la maladie, des analyses de laboratoire et instrumentales. Le traitement se déroule en deux étapes. Tout d'abord, l'exacerbation est éliminée: lavage de la cavité auriculaire, prise d'antibiotiques, physiothérapie, etc. La deuxième étape consiste à prévenir les rechutes. Pour cela, des immunostimulants, des complexes multivitaminés et d'autres médicaments sont prescrits pour renforcer l'immunité locale et générale.

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Otite chronique exsudative évoluant vers une perte auditive neurosensorielle

La perte auditive neurosensorielle est une altération de l'acuité auditive due à une lésion de l'analyseur auditif. L'une des causes de cette maladie est une complication d'une inflammation séreuse chronique de l'oreille moyenne. Ce processus pathologique peut affecter les structures responsables de la perception du son dans différentes zones: les cellules de l'oreille interne, le tronc cérébral ou le cortex cérébral, et les conducteurs nerveux.

La surdité neurosensorielle est classée selon le niveau de lésion, la durée et la gravité de l'évolution, le degré de perte auditive et le moment d'apparition des symptômes. Les principaux signes de cette complication sont les suivants:

• Diminution de l'acuité auditive.
• Acouphènes.
• Maux de tête et étourdissements.
• Troubles somatoformes.

Au début, une conversation normale est clairement audible à 5-7 mètres, et un murmure à 2-3 mètres. Dans les cas graves, ces indicateurs sont considérablement réduits et la parole est audible à moins d'un mètre.

Le diagnostic de surdité neurosensorielle sur fond d'inflammation séreuse persistante de la muqueuse du conduit auditif et de la caisse du tympan repose sur les méthodes suivantes: otoscopie, tests au diapason, audiométrie tonale et tests vestibulométriques. Ces examens visent également à identifier les pathologies concomitantes du système nerveux, les lésions de la colonne vertébrale et du cerveau, ainsi que les lésions des os du crâne facial.

Le traitement consiste à restaurer les fonctions auditives et à éliminer les symptômes douloureux. Des séances de kinésithérapie, de réflexologie et des médicaments sont prescrits aux patients. Dans les cas particulièrement graves, des appareils auditifs et une intervention chirurgicale sont utilisés. Un dépistage et un traitement précoces de cette complication améliorent le pronostic. Dans les autres cas, le risque de perte auditive est élevé.

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Après une otite exsudative, la congestion de l'oreille persiste

Une autre complication fréquente des oreilles collées est la congestion des organes auditifs. Normalement, la pression dans le conduit auditif externe est similaire à celle de l'oreille moyenne. Si la pression est différente de part et d'autre du tympan, une sensation de congestion apparaît. Une autre cause de cette affection désagréable est une lésion de la trompe d'Eustache, c'est-à-dire du canal reliant le pharynx à l'oreille.

En règle générale, une fois les symptômes de l'otite disparus, la congestion disparaît spontanément. La période de convalescence est individuelle pour chaque patient, mais dure en moyenne deux semaines. Pour accélérer la guérison, des gouttes auriculaires vasoconstrictrices sont prescrites, car elles soulagent l'œdème, améliorent le drainage du conduit auditif et l'évacuation de l'exsudat pathogène. Des anti-inflammatoires sont également utilisés. Des séances de physiothérapie sont également utilisées en complément: échauffement, décongestion, renforcement des défenses immunitaires locales.

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Diagnostics otite moyenne exsudative

La forme séreuse de l'otite moyenne présente un spectre symptomatique limité; son diagnostic nécessite donc une approche globale et complète. Le médecin recueille d'abord l'anamnèse, interroge le patient sur ses antécédents de maladies infectieuses et inflammatoires du nasopharynx et des oreilles, ses réactions allergiques, et effectue des examens diagnostiques et autres interventions médicales.

Après l'examen, des examens complémentaires sont prescrits. Les diagnostics visent à:

• Détermination du stade du processus pathologique.
• Détection d'une inflammation dans la cavité tympanique.
• Détermination du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Il est également nécessaire de confirmer ou d'exclure des complications: perforation du tympan, baisse de l'acuité auditive, processus purulents. À cette fin, un ensemble de méthodes de laboratoire et instrumentales est utilisé, permettant de différencier le diagnostic de maladies similaires.

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Tests

Les lésions séreuses persistantes de la muqueuse du conduit auditif et de la caisse du tympan s'accompagnant d'un processus inflammatoire, des analyses de laboratoire sont réalisées pour les identifier. Ces analyses, prescrites par un médecin, permettent d'étudier les sécrétions de la cavité auriculaire et de déterminer le type de micro-organismes pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques.

Le patient subit un bilan sanguin général, un dosage de la protéine C-réactive et une VS afin d'évaluer l'inflammation et d'établir un plan de traitement. En cas de suspicion de complications, un bilan sanguin approfondi est réalisé, prenant en compte les résultats de la tomodensitométrie et d'autres examens instrumentaux.

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Cytologie dans l'otite moyenne avec exsudation

La cytologie est l'une des méthodes les plus instructives et les plus efficaces pour diagnostiquer divers organes. En cas d'oreille « collante », elle révèle des processus inflammatoires, la gravité de la pathologie et des complications.

Pour réaliser une cytologie en cas d'inflammation exsudative, un échantillon de sécrétions de la cavité auriculaire est prélevé. L'analyse révèle des processus purulents et inflammatoires dans le conduit auditif externe, sur le tympan et dans d'autres structures de l'organe. La cytologie permet également d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibactériens.

Si la maladie est associée à des réactions allergiques, bactériennes ou non, la cytologie révèle un grand nombre d'éosinophiles dans les sécrétions auriculaires. Les résultats de la cytologie permettent de mettre en place un traitement efficace et d'en surveiller l'efficacité.

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Diagnostic instrumental

En cas de suspicion d'inflammation chronique de l'oreille moyenne, différents examens sont prescrits. Un diagnostic instrumental est également indiqué, réalisé par les méthodes suivantes:

• L'otoscopie est un examen du conduit auditif externe et du tympan à l'aide d'un otoscope ou d'un entonnoir auriculaire.
• L'otomicroscopie est un examen de la cavité de l'oreille au microscope. En cas d'otite, le tympan est enflammé, bleuté et peut être trouble, rétracté ou, au contraire, bombé. La mobilité est limitée, mais du liquide séreux peut être visible à travers.
• Test de Valsalny/entonnoir de Siegle - détermine le degré de mobilité du tympan.
• L'audiométrie est la mesure de l'acuité auditive et de la sensibilité aux ondes sonores de différentes fréquences.
• Les réflexes acoustiques sont des modifications de la résistance des structures de l'oreille externe et moyenne lorsque le muscle stapédien se contracte et lorsqu'il est exposé à des sons forts.
• Tympanométrie – détermination de la mobilité du tympan et de la conductivité des osselets auditifs. L'inflammation s'accompagne d'une diminution de la mobilité des structures due à l'accumulation d'exsudat.
• La tympanopuncture consiste à perforer le tympan afin de recueillir son contenu pour analyse. Le plus souvent, une paracentèse est pratiquée, c'est-à-dire qu'un trou est pratiqué à l'aide d'un instrument spécial et de sa dérivation.
• Endoscopie de l’ouverture pharyngée du tube auditif – révèle des pathologies du nasopharynx pouvant provoquer une otite et visualise le rétrécissement de l’ouverture du tube auditif.
• La tomodensitométrie de l'os temporal est pratiquée dans les cas particulièrement graves. La radiographie permet de déterminer l'aération des cavités de l'oreille moyenne, les lésions de la muqueuse et de la chaîne des osselets auditifs. La densité et la localisation du liquide séreux sont également déterminées.

Un ensemble de méthodes de diagnostic instrumentales nous permet d’établir un diagnostic fiable et de commencer le traitement.

Tympanométrie dans l'otite exsudative

La tympanométrie est une méthode d'évaluation de la pression dans la caisse du tympan, des caractéristiques fonctionnelles du tympan, des osselets et du conduit auditif. En cas d'inflammation exsudative de l'oreille moyenne, cette étude est obligatoire.

La tympanométrie est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale insérée dans le conduit auditif. L'appareil est relié à une pompe, un générateur de sons et un microphone. Le générateur produit des sons de différentes tonalités, la pompe régule et modifie la pression dans le conduit auditif, et le microphone détecte les signaux de retour réfléchis par les parois du tympan et de l'oreille moyenne.

Cet examen permet de déterminer le degré de mobilité des os et des tympans, la présence d'exsudats inflammatoires et d'autres pathologies. L'intervention ne dure pas plus de 10 minutes.

Type de tympanogramme dans l'otite exsudative

L'impédancemétrie est une étude visant à obtenir des données sur le flux de l'oreille moyenne. La tympanométrie détermine l'élasticité du tympan. La présence de lésions cicatricielles sur la structure interne de l'organe auditif, de rayures dues à des différences de pression ou d'accumulation de sécrétions dans l'oreille moyenne augmente l'impédance acoustique et réduit l'élasticité acoustique, c'est-à-dire la conductivité des sons.

Le tympanogramme comporte plusieurs types:

• Type A – Ces enregistrements sont caractéristiques d'une conductivité complète élevée avec un gradient important et une pression atmosphérique sur l'oreille moyenne. Ils reflètent l'état normal de l'organe auditif.
• Type B – Enregistrements de faible conductivité et de pression négative/non prolongée dans l'oreille moyenne. Indique un trouble de l'oreille moyenne à haute impédance.
• Type C – conductivité diminuée avec un gradient progressif ou une pression négative dans l’oreille moyenne.

Les types B et C peuvent indiquer la présence de liquide dans l'oreille moyenne, c'est-à-dire le processus d'exsudation, la perforation du tympan ou ses déformations cicatricielles, la présence de néoplasmes dans l'oreille moyenne ou le manque de connexion entre les surfaces des os conducteurs du son de l'oreille moyenne.

Les données de l'examen tympanométrique n'ont pas de valeur diagnostique indépendante et nécessitent des études supplémentaires pour évaluer le seuil de conduction osseuse et aérienne, le seuil auditif, l'otoscopie et d'autres indicateurs audiométriques.

Diagnostic différentiel

Lors de l'examen du corps pour établir un diagnostic d'otite exsudative, un diagnostic différentiel est obligatoire. L'inflammation de l'oreille moyenne est à distinguer des pathologies où une surdité de transmission survient avec un tympan intact:

• Otospongiose - dans ce trouble, l'image otoscopique est normale et la tympanométrie révèle un tympanogramme de type A avec un aplatissement de la courbe.
• Anomalies et modifications dégénératives des osselets auditifs. Le diagnostic est confirmé par tympanométrie multifréquence.
• Tumeurs glomiques du tympan et rupture des osselets auditifs. Les formations tumorales sont confirmées par radiographie et tympanographie de type E.

Les résultats de la différenciation nous permettent de poser un diagnostic final correct ou de prescrire un certain nombre d'études complémentaires pour une étude plus détaillée de l'état pathologique.

Traitement otite moyenne exsudative

La clé du succès du traitement de l'inflammation séreuse de l'oreille moyenne réside dans une approche globale, pouvant être combinée à des remèdes populaires. Plus le traitement est débuté tôt, plus son efficacité et le pronostic de guérison sont élevés. L'objectif principal du traitement est de restaurer les fonctions du conduit auditif. Pour cela, les fosses nasales, les sinus paranasaux et le pharynx sont désinfectés.

Combien de temps faut-il pour qu’une otite exsudative guérisse?

La durée du traitement de l'inflammation séreuse de la muqueuse du conduit auditif et de la caisse du tympan dépend de nombreux facteurs. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce et que le traitement est instauré, la guérison complète survient en une semaine. Des agents antibactériens, anti-inflammatoires et antimicrobiens sont utilisés à cet effet.

Dans les cas avancés d'inflammation, le traitement est plus long et associe diverses méthodes thérapeutiques. Le patient se voit prescrire des médicaments pour éliminer l'infection, des mucolytiques et d'autres médicaments. Des séances de physiothérapie sont également indiquées pour éliminer l'exsudat de la cavité auriculaire. La convalescence dure de 10 à 14 jours.

Si la maladie n'est pas complètement guérie, elle peut entraîner de graves complications, la plus dangereuse étant la perte auditive totale. Les enfants risquent de développer une méningite, une mastoïdite, une encéphalite et d'autres maladies potentiellement mortelles.

La prévention

Pour prévenir l'inflammation de l'oreille moyenne, un ensemble de mesures préventives est indiqué, qui visent à augmenter la résistance de l'organisme aux agents pathogènes:

• Examens préventifs réguliers par un oto-rhino-laryngologiste.
• Activité physique et durcissement du corps.
• Une alimentation équilibrée.
• Assainissement des fosses nasales et du nasopharynx.
• Traitement rapide de tout foyer d’infection dans le corps.

En plus des recommandations ci-dessus, il est nécessaire de prendre des vitamines et des minéraux pour renforcer les propriétés protectrices du système immunitaire.

• Est-il possible de marcher avec une otite exsudative?

Il est permis de marcher à l'air frais avec une oreille « collante » diagnostiquée, à condition que le patient soit habillé en fonction de la météo et que les oreilles soient protégées de l'air froid.

Si la maladie est apparue dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe et d'autres maladies infectieuses, les promenades ne sont pas recommandées jusqu'à la guérison complète, car il existe un risque d'infecter les autres.

Si votre température corporelle augmente et que votre état de santé général se détériore, vous devez rester au lit, il est donc préférable de reporter les promenades.

• Un enfant peut-il aller à la maternelle avec une otite exsudative?

Presque tous les ORL estiment qu'en cas de maladie oto-rhino-laryngologique chez l'enfant, il est conseillé de le garder au lit avec un minimum de contacts avec le monde extérieur. Cela réduit le risque de progression de la pathologie et d'infection d'autrui si l'inflammation est de nature infectieuse. Par conséquent, il est préférable de reporter la rentrée à la maternelle jusqu'à la guérison complète de l'enfant. Pour en savoir plus sur l'évolution et les symptômes de l'otite exsudative chez l'enfant, consultez cet article.

• Est-il possible de partir en vacances à la mer si l'on souffre d'otite exsudative?

Lors du traitement de la forme séreuse de l'otite moyenne, il convient de protéger autant que possible la tête de l'hypothermie ou de la pénétration d'eau dans les oreilles. Les sorties en mer sont autorisées, à condition que le patient ne pratique pas la plongée sous-marine. Des soins modérés, à l'eau et à l'air, visant à renforcer et à durcir le corps, sont recommandés. Quant aux vols en mer dans les pays chauds, tout dépend des recommandations de l'oto-rhino-laryngologiste, car les vols sont interdits en cas d'otite.

• Est-il possible de prendre l’avion si vous souffrez d’otite exsudative?

Quiconque a déjà pris l'avion sait que les oreilles se bouchent pendant le vol et l'atterrissage. En cas de lésions inflammatoires des organes auditifs, les sensations désagréables s'amplifient, provoquant une douleur aiguë.

C'est pourquoi la quasi-totalité des ORL déconseillent tout contact avec l'oreille en cas d'otite, notamment en cas de forme séreuse. En effet, en cas de variation de pression, la capsule contenant un exsudat liquide ou purulent peut se rompre et son contenu pénétrer dans l'oreille interne, aggravant ainsi la douleur.

Il existe un certain nombre de recommandations qui peuvent aider à prévenir les situations critiques dues aux pics de pression:

• Pour réduire la pression dans le tube auditif, ouvrez grand la bouche.
• Le bord supérieur de la mâchoire inférieure est relié à la base osseuse de l'oreille moyenne. Une déglutition fréquente et intense permet donc d'évacuer l'excès d'air de la caisse du tympan. Vous pouvez également mâcher des noix ou des bonbons à cet effet.
• Gardez des gouttes décongestionnantes à portée de main.

Si un vol est inévitable, vous devez consulter votre médecin et suivre toutes ses instructions avant et après le vol.

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Prévoir

Si l'otite exsudative est diagnostiquée à un stade précoce et qu'un traitement efficace est prescrit, le pronostic de guérison est favorable. À mesure que la douleur s'aggrave, un ensemble de complications apparaît, dont certaines entraînent une perte auditive irréversible et des lésions cérébrales. Dans ce cas, le pronostic de la maladie est défavorable.

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