Pommades chauffantes pour les ecchymoses

Dans le traitement complexe des ecchymoses, ainsi que de nombreuses autres blessures de type fermé, des agents externes sous diverses formes sont utilisés - gels, pommades ou crèmes.

Une ecchymose provoque douleur et gonflement, dus à une altération de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux; les tissus mous ne sont pas nourris et leur régénération est entravée par l'hypoxie locale et l'hyperperméabilité des parois capillaires. Tous ces symptômes peuvent être neutralisés par des médicaments à base de pommade, notamment des pommades chauffantes pour les ecchymoses. Les agents hyperémiants activent la circulation sanguine, normalisent la circulation lymphatique, contribuent à réduire le tonus musculaire et atténuent significativement les symptômes douloureux.

Indications d'utilisation des pommades chauffantes pour les ecchymoses

Presque toutes les pommades contre les ecchymoses sont actuellement multicomposantes. Elles sont utilisées non seulement pour le traitement des contusions fermées des tissus mous, mais aussi comme agent thérapeutique externe pour de nombreuses autres affections de l'appareil locomoteur, notamment musculaires.

Les indications d'utilisation des onguents chauffants pour les ecchymoses sont dues aux actions suivantes:

• Effet anesthésique local.
• Action anti-inflammatoire locale.
• Activation du flux lymphatique dans la zone endommagée.
• Amélioration du trophisme des tissus mous.
• Améliorer la microcirculation.

Les pommades chauffantes pour les contusions sont utilisées uniquement pour les contusions fermées, ainsi que pour les entorses, les luxations et autres blessures modérées ou légères. L'effet thérapeutique des agents hyperémiques repose sur l'action des principes actifs contenus dans la pommade. L'hyperémie (réchauffement) contribue à améliorer la microcirculation sanguine dans les tissus mous lésés, rétablissant ainsi une circulation sanguine et une nutrition normales. La plupart des pommades étant multicomposants, elles ont également un effet anti-inflammatoire, contribuant à réduire les symptômes de l'inflammation locale.

Indications d'utilisation:

• Contusions fermées des tissus mous (sans lésion de la peau).
• Entorses, luxations.
• Myalgie.
• Massage.
• Échauffement musculaire avant (et après) l'entraînement.
• Blessures sportives fermées.
• Thérapie irritante locale pour activer la circulation périphérique.

Pharmacodynamique

Toutes les pommades irritantes et chauffantes pour les ecchymoses agissent comme activateurs des terminaisons nerveuses afférentes de la peau. De plus, la pharmacodynamique des agents hyperémiques est due à leur propriété de résorption: l'exposition thermique favorise la circulation sanguine, la vasodilatation et améliore la microcirculation dans la zone contusionnée.

L'effet thérapeutique positif se traduit par une amélioration du trophisme, obtenue en agissant sur les réflexes cutanéo-viscéraux, dont le centre est situé dans la moelle épinière. Dans ce cas, le lien afférent est constitué par les terminaisons nerveuses cutanées, et le lien efférent (de sortie) par les fibres nerveuses sympathiques localisées dans certaines zones de la moelle épinière. De plus, la pharmacodynamique de l'action des agents hyperémiques est associée à la libération de certaines substances actives, comme l'histamine, qui produit à son tour un effet trophique local.

L'un des signes évidents de l'efficacité des pommades chauffantes est l'irritation locale, qui distrait et atténue ainsi la sensation de douleur au niveau de la blessure ou de l'ecchymose. Cet effet s'explique par l'interaction des impulsions déclenchantes (afférentes) provenant de la zone lésée, principalement de la peau et du tissu sous-cutané lésé. Il a été prouvé expérimentalement que la transmission des impulsions douloureuses à la moelle épinière ou au cerveau passe par les systèmes viscéro-afférent et somatique, et que l'effet distrayant local de la pommade contribue à interrompre ce processus. De plus, la douleur est soulagée grâce à l'activation des récepteurs antinociceptifs du système nerveux central, responsables de la régulation et de la perception de la douleur. Cette propriété est utilisée depuis longtemps en acupuncture.

Pharmacocinétique

Les agents externes sous forme de pommades ne sont pas capables d'exercer un effet significatif sur les organes internes, en raison de la forme du médicament. La pommade ne pénètre pas dans la circulation systémique et ses principes actifs, encore absorbés dans le sang, représentent une quantité insignifiante, insuffisante pour un effet significatif sur l'état de l'organisme. Il convient de noter que, contrairement à la pharmacodynamie, la pharmacocinétique des pommades chauffantes pour les ecchymoses a été peu étudiée et il n'existe aucune information sur le mode d'excrétion de la substance active du médicament et par quels organes. De toute évidence, le mécanisme d'absorption, de métabolisme et d'excrétion des pommades n'intéresse pas tant les microbiologistes, les pharmaciens et les médecins, car elles ne présentent aucun risque pour la santé. La seule exception concerne les pommades ou gels combinés contenant des salicylates de méthyle ou du venin d'abeille et de serpent. Les salicylates utilisés en usage externe sont éliminés par les voies rénale et extrarénale, mais leur concentration dans le sang est très faible et ne peut entraîner d'effets secondaires. Les pommades contenant des poisons peuvent également avoir un effet plus profond: le principe actif pénètre dans le sang à travers la peau et est excrété par les reins assez rapidement.

Noms des onguents chauffants pour les ecchymoses

Nous présentons une liste des remèdes externes chauffants les plus populaires et les plus efficaces pour les ecchymoses des tissus mous:

• Apizatron est un produit contenant du venin d'abeille qui soulage l'inflammation au site de la blessure et a un effet local réchauffant et distrayant.
• Viprosal est une pommade au venin de gyurza. Elle est efficace contre les contusions des tissus mous, activant la microcirculation et améliorant le trophisme tissulaire.
• Virapin est un remède à base de venin d'abeille qui aide à soulager les entorses, les myalgies et les ecchymoses.
• Baume thermal Rescuer Forte, à base d'huile essentielle de sapin, d'huile d'argousier, de capsaïcine, de vitamines et de cire d'abeille. Ce produit soulage la douleur, active l'irrigation sanguine des tissus endommagés et accélère la résorption des hématomes.
• Gymnastogal est une pommade complexe contenant de l'éther benzénique d'acide nicotinique, des hydroxyles, des méthyltrans et d'autres composants. Ce produit est utilisé pour traiter les contusions, les entorses et les myosites.
• Vipratox est une pommade contenant un complexe de venins de serpents et de salicylate de méthyle. Elle est utilisée comme agent chauffant pour soulager les radiculites, les contusions et les douleurs articulaires.
• Kapsikam est une pommade analgésique et chauffante contenant du nicotinate de benzyle, de la térébenthine et du camphre. Elle soulage efficacement l'inflammation et la douleur, et réchauffe la zone blessée en cas d'ecchymoses et de plaies fermées.
• Efkamon est un produit à base de camphre, de salicylate de méthyle, d'huile essentielle de clou de girofle et de teinture de poivre. C'est une pommade chauffante très puissante, indiquée pour le traitement des myalgies, des névralgies, des ecchymoses, des myosites et de l'arthrite.
• Finalgon, qui contient du nonivamide et du nicoboxil, qui, en raison de leur effet irritant local, soulagent la douleur et l'inflammation au site de la blessure.
• Espole est une pommade chauffante indiquée pour les foulures musculaires, les foulures ligamentaires et dans le traitement des ecchymoses.
• Myoton est une préparation à base d'huiles essentielles et de substances végétales. Cette pommade soulage l'inflammation et soulage la douleur liée aux myalgies, aux myosites et aux ecchymoses.

Comment utiliser des onguents chauffants pour les ecchymoses?

La méthode d'application d'une pommade chauffante pour les ecchymoses diffère quelque peu de l'utilisation d'analgésiques ou d'agents rafraîchissants. La règle principale est de ne pas réchauffer l'ecchymose pendant les premières 24 heures. Les pommades ou gels irritants locaux ne sont appliqués qu'après deux ou trois jours. De plus, la méthode d'application exige une certaine prudence, car de nombreux irritants contiennent des huiles essentielles, des extraits de poivre ou des poisons qui, au contact des muqueuses (yeux, nez), peuvent provoquer non seulement une gêne, mais aussi de véritables symptômes allergiques.

Comment utiliser les onguents chauffants pour les ecchymoses:

• La zone blessée doit être préparée: massez-la légèrement. Cela active la circulation sanguine et favorise une meilleure absorption du médicament.
• Si l'objectif est d'obtenir un effet rapide, il est préférable d'utiliser un gel plutôt qu'une pommade. Le gel pénètre plus rapidement la barrière cutanée et agit sur les récepteurs nerveux.
• La quantité de pommade appliquée dépend de l'étendue de la blessure. En général, on considère que la zone blessée doit mesurer moins de 15 centimètres de diamètre.
• La pommade est appliquée sur la zone meurtrie pas plus de 30 fois par jour.
• Il est important de prêter attention à l'état de la peau. Toute égratignure ou irritation constitue une contre-indication catégorique à l'utilisation de produits irritants.
• Si la peau est hypersensible, la zone blessée doit d’abord être lubrifiée avec une crème neutre ou une huile végétale.
• En règle générale, la durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Un traitement prolongé avec des pommades chauffantes pour les ecchymoses est inacceptable.

La pommade appliquée sur l'ecchymose commence à agir en 2 à 3 minutes et dure jusqu'à 1 heure. L'intensité de l'effet chauffant n'est pas liée à l'épaisseur de la couche de pommade; il est donc conseillé de ne pas en abuser pour éviter les brûlures.

Les recommandations générales sur les règles d'utilisation des agents chauffants externes sont indiquées sur l'emballage d'usine.

Utilisation pendant la grossesse

Les pommades chauffantes pour les ecchymoses pendant la grossesse sont contre-indiquées, tout comme les autres procédures thermiques. Elles peuvent non seulement activer la circulation sanguine au niveau de l'ecchymose, mais aussi perturber le processus hémodynamique des tissus. L'utilisation des pommades suivantes est formellement contre-indiquée pendant la grossesse:

• Toutes les pommades contenant du venin d’abeille – Apizartron, Apitoxin, Virapin.
• Toutes les pommades au venin de serpent - Viprosal, Vipraxin.
• Onguents aux huiles essentielles.
• Pommades contenant des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Pommades contenant des salicylates.

Outre le fait que les agents irritants et hyperémiques peuvent provoquer une réaction allergique, il existe un risque que les substances actives pénètrent dans la circulation sanguine et franchissent la barrière placentaire. Les femmes doivent être particulièrement prudentes au troisième trimestre de la grossesse, car le canal artériel est très sensible à tout impact, y compris local.

L'utilisation de pommades chauffantes pour les ecchymoses pendant la grossesse ou l'allaitement n'est autorisée qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Contre-indications à l'utilisation de pommades chauffantes pour les ecchymoses

Étant donné que les onguents chauffants pour les ecchymoses contiennent actuellement de nombreux composants actifs, et également en raison de leur effet irritant, il existe des maladies et des affections dans lesquelles ces produits ne peuvent pas être utilisés.

Contre-indications d'utilisation:

• Grossesse, période d'allaitement.
• Il est conseillé de ne pas utiliser de pommades chauffantes dans le traitement des enfants de moins de 12 ans.
• Antécédents d'allergies. Soyez particulièrement prudent avec les onguents contenant des huiles essentielles et des poisons.
• Dommages cutanés – égratignures, coupures, plaies, ulcères, dermatites, eczéma.
• Hypersensibilité de la peau.
• Maladies de l'appareil locomoteur au stade aigu (arthrite, arthrose).
• A utiliser avec prudence en cas de neuropathologies.
• Hépatite chronique.
• Maladies infectieuses.
• Tuberculose.
• À utiliser avec prudence en cas de diabète.
• Lésion profonde des tissus mous, fracture osseuse.
• Hématomes étendus.

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Effets secondaires

Les pommades chauffantes pouvant contenir des composants actifs (huiles essentielles, venins d'abeille, venins de serpent) ayant un effet irritant prononcé, des effets secondaires sont inévitables. Cela est particulièrement vrai pour les blessures accompagnées de lésions cutanées (plaies, égratignures, ulcères, dermatites).

Effets secondaires pouvant accompagner l’application de pommades chauffantes pour les ecchymoses:

• Brûlure cutanée locale.
• Réaction allergique, pouvant aller jusqu'à l'œdème de Quincke.
• Irritation et gonflement cutanés locaux.
• Ulcération de la peau au niveau du site de la blessure.
• Éruption cutanée vésiculaire.
• L'apparition de pustules et de pustules.
• Dermatite.
• Démangeaison.
• Rarement – essoufflement et toux comme signe du début d’une réaction allergique.

En cas de signes alarmants, il est conseillé d'arrêter immédiatement l'utilisation de la pommade; les effets secondaires devraient disparaître dans les 24 heures. Si les symptômes s'aggravent ou durent plus d'une journée, il est conseillé de consulter un médecin et de recevoir un traitement adapté.

Surdose

Un surdosage de pommades hyperémiques est peu probable. Il n'est possible qu'avec une forte volonté de soulager rapidement un gonflement, d'éliminer un hématome ou d'engourdir une zone contusionnée. Un surdosage peut être dû à une couche trop épaisse de pommade ou à son application fréquente. Aucun autre cas de non-respect du protocole d'utilisation des agents chauffants n'a été observé en pratique médicale.

L'intensité des symptômes en cas de surdosage dépend de la fréquence d'application du gel ou de la pommade, de sa quantité et de la taille de la zone. La méthode pour éliminer les effets secondaires indésirables est simple: arrêtez le traitement et traitez soigneusement la peau. Retirez la pommade avec une serviette ou un linge, lubrifiez la zone affectée avec de la crème pour bébé ou du panthénol. En cas de réaction allergique ou de dermatite, consultez un médecin et demandez une aide médicale.

Interactions avec d'autres médicaments

Il n'existe pas de données spécifiques sur l'interaction des pommades chauffantes pour les ecchymoses avec d'autres médicaments. Cependant, il est évident que toute association médicamenteuse ne doit être associée à aucun autre médicament afin d'éviter les complications et les éventuelles réactions allergiques.

Le principe général d'utilisation des pommades chauffantes est de les appliquer uniquement après la disparition des principaux symptômes de l'ecchymose le premier jour. Les médicaments hyperémiques sont utilisés en monothérapie le deuxième ou le troisième jour, voire le premier jour. Les gels ou pommades chauffants ne doivent pas être associés à d'autres médicaments à base de pommade, à l'exception d'un médicament neutre appliqué préalablement sur la peau comme protecteur. De plus, il est déconseillé de mélanger deux ou trois pommades chauffantes: leur composition est complexe et de telles expériences peuvent non seulement être inefficaces, mais aussi provoquer une brûlure ou une allergie.

L’interaction avec d’autres médicaments administrés par voie orale ou par injection est peu probable, car une ecchymose n’est pas considérée comme une blessure grave nécessitant une thérapie complexe.

Comment conserver les pommades chauffantes pour les ecchymoses?

De nombreuses pommades aux propriétés chauffantes contiennent des huiles essentielles. Par conséquent, la première règle, qui s'applique d'ailleurs à toutes les autres formes de pommades, est de conserver le médicament dans un récipient fermé. Les conditions de conservation standard sont indiquées sur l'emballage d'origine et doivent être respectées afin que la pommade conserve ses propriétés médicinales.

Règles de stockage:

• La pommade se conserve fermée, de préférence dans son emballage.
• La pommade doit être placée dans un endroit frais, à l'abri du soleil.
• La stabilité de la consistance de la pommade dépend des conditions de température spécifiées dans la notice. Les gels doivent être conservés au réfrigérateur et à température ambiante pendant 20 à 30 minutes avant application. Les pommades plus épaisses à base de matière grasse peuvent être conservées à température ambiante, sans dépasser 15 à 18 degrés.
• Les émulsions chauffantes sont conservées au froid.
• Toutes les pommades, en particulier celles à effet chauffant, doivent être conservées hors de portée des enfants. Il convient de noter que les agents hyperémiques contiennent de puissants composants irritants; leur pénétration dans le tractus gastro-intestinal peut provoquer une intoxication.

La méthode et les conditions de conservation de la pommade dépendent de ses propriétés physiques et chimiques; toutes les recommandations sont généralement décrites dans les instructions ou sur l'emballage d'usine.

À consommer de préférence avant la date limite

La durée de conservation d'un médicament à base de pommade ne dépasse pas 2 ans. Un stockage prolongé détruit les principes actifs de la pommade, la rend inefficace et peut même entraîner des complications indésirables.

La date de péremption de la pommade chauffante pour les ecchymoses est généralement indiquée sur l'emballage du fabricant. Si le médicament n'est pas utilisé dans ce délai et que la date de péremption est atteinte, la pommade doit être jetée.

Les pommades chauffantes contre les ecchymoses peuvent être utilisées seules; la plupart sont en vente libre. Cependant, pour éviter les effets secondaires, il est important de lire attentivement la notice ou de consulter un médecin.