Oncotron

L'oncotron est un antimétabolite et une substance antitumorale. Ceci est un médicament cytostatique, un dérivé artificiel de l'anthracène.

Il est possible que le médicament agisse par synthèse électrostatique supplémentaire de mitoxantrone avec de l'ADN, ce qui provoque de multiples lacunes dans sa chaîne.

Le composant mitoxantrone agit sur les cellules proliférantes et non proliférantes. Son influence n'est pas liée aux étapes du cycle cellulaire.

En plus de l'effet antitumoral, la mitoxantrone a un effet antibactérien, immunomodulateur et, par conséquent, antiprotozoaire et antiviral.

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Les indications Oncotron

Utilisé pour de tels troubles:

• leucémie non lymphoblastique au stade aigu (adultes);
• cancer du sein ;
• ayant un lymphome malin de type non hodgkinien;
• carcinome hépatique primaire;
• cancer de l'ovaire;
• cancer de la prostate hormono-résistant, accompagné de douleur.

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Formulaire de décharge

La libération de l’élément se fait sous forme de concentré injectable (introduction i / p ou v / v) - dans des flacons en verre d’un volume de 10 mg / 5 ml ou 20 mg / 10 ml, ainsi que de 25 mg / 12,5 ml ou de 30 mg / 15 ml (égal à la 2ème mg / ml). Dans la boîte, il y a 1 bouteille de ce type.

Pharmacodynamique

Il n’a pas encore été possible de déterminer de manière définitive le mécanisme de l’activité antitumorale, mais d’après des informations préliminaires, on peut en conclure que le médicament est inséré entre les particules de la molécule d’ADN, bloquant ainsi l’exécution de la transcription avec réplication.

Dans le même temps, la mitoxantrone ralentit la topoisomérase-2 et a un effet non spécifique sur le cycle cellulaire.

Pharmacocinétique

Pour l'injection intraveineuse, la mitoxantrone passe à grande vitesse dans les tissus, après quoi elle y est distribuée; à partir de là, il est ensuite progressivement libéré. De grandes concentrations de l'élément sont enregistrées dans les poumons avec le foie et, en outre, en fonction du degré de diminution: dans la moelle osseuse, le cœur, la thyroïde avec la rate, le pancréas et les glandes surrénales avec les reins. BBB ne surmonte pas.

La synthèse protéique intraplasmique est égale à 90%; les processus métaboliques se développent à l'intérieur du foie. Au cours de la période de 5 jours, 13,6 à 24,8% de la substance est excrétée du corps avec la bile, et 5,2,7,7,9% sont excrétés dans l'urine. La demi-vie terminale est de 9 jours.

Chez les personnes souffrant de problèmes au foie, on observe une diminution du taux d’élimination des médicaments.

Dosage et administration

La mitoxantrone fait partie intégrante de nombreux régimes chimiothérapeutiques. Par conséquent, lors de la sélection des posologies, du schéma posologique et du mode d'administration pour chaque cas individuel, il est nécessaire d'étudier la littérature médicale spécialisée.

Le médicament est administré à faible vitesse par voie intraveineuse - au moins 5 minutes; peut être utilisé par perfusion intraveineuse pendant une période de 15 à 30 minutes. Il est recommandé d'utiliser Onkotron à basse vitesse dans un tube à perfusion et d'effectuer simultanément une perfusion rapide de 5% de glucose ou de 0,9% de NaCl.

Il est impossible d'administrer le médicament par voie rectale, s / c, par voie intramusculaire ou intra-artérielle.

Au total, un maximum de 200 mg / m ^{2 de} substance médicamenteuse est autorisé.

Dans les cas de LNH, de cancer de l'ovaire, du sein ou du foie, le médicament est administré en monothérapie à raison de 14 mg / m ² une  fois toutes les 3 semaines. Chez les personnes qui ont déjà subi une chimiothérapie et qui, en outre, en association avec d'autres substances antitumorales, la posologie des médicaments est réduite à 10-12 mg / m ². Dans le cas de cycles répétés, des parties du médicament sont sélectionnées en tenant compte de la durée et de l’intensité de la suppression des processus de la moelle osseuse hématopoïétique.

Avec une diminution du nombre de neutrophiles au cours des cycles précédents jusqu'à <1500 ou la valeur des plaquettes à <50 000 cellules / ul, la posologie du médicament est réduite de 2 mg / m ². Si la diminution du nombre de neutrophiles est <1000, ou le niveau de plaquettes - <25 000 cellules / µl, des portions supplémentaires de médicaments sont réduites de 4 mg / m ².

Dans le cas d'une leucémie non lymphoblastique, pour provoquer une rémission, le médicament est utilisé quotidiennement par portion de 10 à 12 mg / m ²  - pendant une période de 5 jours, jusqu'à l'obtention d'une portion totale de 50 à 60 mg / m ². Appliquer des doses élevées du médicament (14+ mg / m ² ) peut être quotidien pendant 3 jours.

Pour traiter le carcinome de la prostate hormono-résistant, une posologie de 12-14 mg / m ², administrée 1 fois sur 21 jours, est nécessaire. De plus, de petites quantités de GCS sont utilisées quotidiennement (prednisone à une dose de 10 mg / jour ou hydrocortisone à 40 mg / jour).

Lors d'une installation intrapleurale (métastases affectant la plèvre en cas de LNH ou de cancer du sein), une dose unique équivaut à 20-30 mg. Avant la procédure, le médicament est dissous dans du NaCl à 0,9% (50 ml). Si possible, les exsudats doivent être retirés de la plèvre avant le début du traitement. Il est nécessaire de réchauffer le concentré d'Oncotron dissous au niveau de la température corporelle, puis d'entrer à basse vitesse (la séance dure 5 à 10 minutes), sans effort. La première partie du médicament est retardée dans la cavité pleurale pendant 48 heures. Tout ce terme, le patient doit bouger - pour une distribution optimale du médicament dans la plèvre.

À l'issue de l'intervalle de temps spécifié (48 heures), le drainage est effectué dans la zone de la cavité pleurale. Avec un volume d'épanchement inférieur à 0,2 L, le premier cycle thérapeutique se termine. Si ce chiffre est supérieur à 0,2 litre, vous devez effectuer une autre installation de 30 mg de substance.

Avant d'effectuer la procédure de réinstallation, il est nécessaire de déterminer les valeurs hématologiques. La deuxième partie du médicament peut rester dans la cavité pleurale. Avec un cycle de traitement, un maximum de 60 mg du composant est autorisé. Avec le nombre de plaquettes neutrophiles, qui se situe dans la plage normale, une autre installation intrapleurale peut être effectuée après un mois. Au cours du premier mois avant et après la procédure, un traitement systémique utilisant des médicaments cytostatiques doit être évité.

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Utiliser Oncotron pendant la grossesse

Il est impossible de nommer Onkotron lors de l’allaitement ou de la grossesse.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• forte sensibilité associée à la migoxantrone ou à d’autres composants du médicament;
• nombre de neutrophiles inférieur à 1500 / µl (sauf pour le traitement de la leucémie non lymphoblastique).

La prudence est requise dans les conditions suivantes:

• maladie cardiaque;
• irradiation antérieure dans la région du médiastin;
• suppression des processus hématopoïétiques;
• insuffisance rénale ou hépatique grave;
• ET
• infections aiguës d'origine fongique, virale (y compris le zona et la varicelle) ou bactérienne (possibilité de généralisation et apparition de complications prononcées);
• les maladies à haut risque d'hyperuricémie (néphrolithiase à tendance urinaire ou goutte);
• Personnes ayant déjà utilisé des anthracyclines.

Effets secondaires Oncotron

Parmi les principaux effets secondaires:

• lésion de la fonction hématopoïétique: leucopénie (apparaissant souvent entre le 6ème et le 15ème jours, avec récupération au 21ème jour), thrombocytose, neutro- ou érythrocytopénie. Parfois, une anémie survient;
• Troubles digestifs: anorexie, obstination, nausée, diarrhée, perte d'appétit, vomissements, douleur aiguë dans le péritoine, stomatite et saignements dans le tractus gastro-intestinal. On observe rarement une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et des troubles de la fonction hépatique.
• troubles affectant le système cardiovasculaire: modifications des valeurs de l'ECG, arythmie avec tachycardie, affaiblissement de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, ischémie du myocarde et autres que cette CHF. Des lésions toxiques dans le myocarde (par exemple, l'ICC) peuvent survenir pendant le traitement avec l'introduction de la mitoxantrone et après des mois voire des années après son achèvement. La probabilité d'effets cardiotoxiques augmente lorsqu'une fraction totale de 140 mg / m ^{2 est} obtenue.
• lésions des organes respiratoires: des cas d'apparition de pneumonite à caractère interstitiel ont été rapportés;
• signes d'allergie: éruption cutanée, diminution de la pression artérielle, démangeaisons ou dyspnée, ainsi que symptômes anaphylactiques (par exemple, anaphylaxie) et urticaire;
• manifestations locales: le développement de la phlébite; en cas d'extravasation, apparaissent des brûlures, un gonflement, une douleur et un érythème, ainsi qu'une nécrose qui affecte les tissus voisins. Il existe des informations sur l’acquisition des veines dans lesquelles le médicament a été injecté, ainsi que des tissus adjacents, d’une teinte bleue intense;
• autres: faiblesse systémique, maux de tête, alopécie, fièvre, fatigue, manifestations neurologiques non spécifiques, maux de dos, aménorrhée et troubles menstruels. Parfois, les ongles et l'épiderme deviennent bleuâtres. On observe rarement une dystrophie fongique, une hyperuricémie ou une créatininémie et, en outre, des infections secondaires et une coloration de la sclérotique durcissable dans une teinte bleue.

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Surdosage

L'intoxication peut entraîner une potentialisation de la myélotoxicité, ainsi que des symptômes indésirables susmentionnés.

La dialyse ne fonctionne pas. En cas d'empoisonnement, vous devez surveiller attentivement le patient et prendre des mesures symptomatiques, si nécessaire. Il n’existe aucune donnée sur l’antidote mitoxantrone.

Interactions avec d'autres médicaments

Avec une injection intraveineuse, le médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres substances (des sédiments peuvent se former).

Le médicament augmente l'activité de nombreux médicaments cytotoxiques - par exemple, le méthotrexate, le cisplatine avec la vincristine, la cytarabine et la dacarbazine avec du cyclophosphamide, et en plus de ce 5-fluorouracile.

La combinaison d'Oncotron et d'autres substances antitumorales, ainsi que l'utilisation de médicaments au cours de l'irradiation de la zone du médiastin peuvent augmenter ses propriétés myéloïde et cardiotoxique.

L'introduction de médicaments associés à des médicaments qui bloquent la sécrétion de tubules (parmi eux des substances anti-goutteuses uricosuriques - sulfinpyrazone) augmente le risque de néphropathie.

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Conditions de stockage

Onkotron doit être gardé dans un endroit fermé aux enfants en bas âge. Le liquide ne peut pas être congelé. Marques de température - maximum de 25 ° C

Durée de conservation

Oncotron peut être utilisé dans un délai de trois ans à compter de la date de vente du composant médicamenteux.

Application pour les enfants

Il n’existe aucune information confirmant que l’utilisation de médicaments en pédiatrie est efficace et sans danger.

Les analogues

Les analogues de substances désignent Novantron et Mitoksantron.