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Omentite infiltrante purulente: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Causes de l'omentite purulente-infiltrante
Présence d'un processus purulent dans la cavité abdominale ou pelvienne. Dans les maladies inflammatoires aiguës des organes abdominaux, le bord libre du grand épiploon fait généralement partie des conglomérats, limitant ainsi le foyer inflammatoire de la cavité abdominale libre. Les modifications inflammatoires de l'épiploon peuvent être mineures (le bord libre est soudé au péritoine pariétal et à la capsule de la formation tubo-ovarienne) ou prononcées. Dans certains cas, avec une évolution prolongée du processus purulent, l'épiploon peut se transformer sur toute sa longueur en côlon transverse (en forme de coquille), contenir des abcès de différentes tailles et atteindre des tailles importantes, et son épaisseur peut atteindre 5 à 6 cm.
Dans de tels cas, l'ensemble du conglomérat inflammatoire est facilement palpé à travers la paroi abdominale antérieure, occupant le petit bassin, ainsi que les sections hypo- et mésogastriques de la cavité abdominale.
Symptômes de l'omentite purulente-infiltrante
Dans le tableau clinique, en plus des signes d'un processus purulent-infiltrant dans la cavité abdominale (au stade aigu - douleur, fièvre, autres signes d'intoxication, ainsi qu'une obstruction intestinale partielle, au stade de rémission - faiblesse, tendance à la constipation et symptômes d'intoxication chronique à long terme), des signes de pancréatite réactive (nausées, vomissements, flatulences, augmentation modérée de la diastase sanguine et urinaire, ainsi que des transaminases) peuvent apparaître, ce qui nécessite une correction appropriée.
Diagnostic de l'omentite purulente-infiltrante
Un épiploon inchangé ou même modifié est rarement identifié séparément sur un échogramme; le plus souvent, un conglomérat d'organes (infiltrat) est déterminé dans la cavité abdominale, qui comprend l'épiploon.
Caractéristiques du manuel d'exploitation
En présence d'une omentite purulente-infiltrante, la résection de l'épiploon est réalisée dans le tissu « sain », les moignons de l'épiploon sont soigneusement ligaturés « avec un tour » avec suture préalable avec du vicryl fin ou du catgut.
Prévention de l'omentite purulente-infiltrante
Pour prévenir toutes les formes de complications de l'inflammation purulente des organes génitaux internes, des tactiques actives de prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires purulentes des organes génitaux internes sont nécessaires, et tout d'abord, un traitement chirurgical rapide.
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