Nystagmus chez les enfants

Nystagmus - Mouvement vibrationnel rythmique d'un ou des deux yeux autour d'un ou de plusieurs axes. Les mouvements peuvent être pendulaires (rythmiques) ou saccadés (avec différentes phases d'oscillation en termes de vitesse).

Le nystagmus est une forme complexe de pathologie et sert très souvent de cause clinique-anatomique de la vision. La fréquence de la distribution du nystagmus, selon différents auteurs, est de 1 à 5000 à 1 pour 20 000 habitants. Lors des inspections des élèves dans les écoles pour les nystagmus malvoyants, 6,44% ont été détectés. Ainsi, malgré la rareté relative du nystagmus, il s'accompagne souvent d'une faible acuité visuelle et peut être à la fois sa cause et son effet.

Chez les personnes en bonne santé, il y a un nystagmus physiologique lors de l'affichage des objets en mouvement rapide (train ou nystagmus optocinétique), avec la stimulation du labyrinthe de l'oreille moyenne (labyrinthe ou vestibulaires). Nistagmoidnye tics se produisent dans les yeux d'enlèvement extrême normale et prolongée en raison de la fatigue des muscles oculaires externes. Nystagmus pathologique - un défi de diagnostic pour des ophtalmologistes, neurologues et neurochirurgiens, car il peut être central (neurogène), périphérique (labyrinthe ou vestibulaire), oculaire (fixation), il peut être sur la base de l'activité professionnelle (au mineur), après l'intoxication (drogue , alcoolique). Par conséquent, le mouvement peut être un symptôme, et permettant de détecter des anomalies suspectées de l'oreille moyenne ou les structures cérébrales. Dans de tels cas, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Nystagmus peut aussi être une maladie primaire dans la pathologie du nerf de la vue et l'appareil oculomotrice, alors que la tâche de réhabilitation face ophtalmologistes du patient.

Violation de nystagmus Pathologique causé mécanisme de fixation visuelle se pose lorsque des pathologies congénitales, transférées par un héréditaire ou acquis en raison de lésions de différentes parties du cerveau qui régulent les yeux MicroMotion. Il y a les types de nystagmus pathologique suivants: neurogène, congénitale, acquise début, nystagmus latent, manifeste latent avec albinisme, nystagmus causés par les drogues, l'alcool nystagmus.

Neurogène (central) nystagmus survient à la suite de maladies inflammatoires, degerativnye, tumeurs et des lésions traumatiques des diverses parties du système nerveux central dans des mouvements de charge (à une lésion dans la fosse postérieure, le cervelet, les noyaux vestibulaires, faisceau longitudinal médian, sous-corticale et la réglementation sur les centres corticaux mouvements oculaires) . Les manifestations de neurogène nystagmus dépendent de la dynamique de la maladie sous-jacente.

Nystagmus vestibulaire pathologique, à la différence vestibulaire physiologique, ce qui est un réflexe induite, spontanée et toujours provoquée par des troubles de la fonction vestibulaire central ou d'une maladie du système vestibulaire périphérique. Ce genre de nystagmus est généralement associé à des vertiges et des nausées.

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Nystagmus congénital et précoce

Nystagmus innée et acquise se produit tôt dans l'appareil oculomoteur de pathologies congénitales (cataracte, opacité de la cornée, une atrophie du nerf optique, et d'autres.) est transférée par un héréditaire ou accompagne les maladies précoces innées et acquises de l'oeil. Les mouvements oscillatoires des yeux dans ce nystagmus sont causés par un trouble de la fixation visuelle dû à une perturbation du mécanisme régulateur ou à un défaut de vision central.

Contrairement au nystagmus congénital, dans lequel le patient ne remarque pas les mouvements vibrationnels des yeux, avec un nystagmus précoce acquis, ils sont remarquables.

Le traitement du nystagmus congénital et précoce a pour but de réduire son amplitude, d'améliorer les fonctions visuelles et la performance visuelle. Il comprend la correction optique de amétropie, pleoptiku de correction prismatique (exercices pour améliorer l'acuité visuelle), l'influence sur l'appareil d'hébergement, médicaments, exercice principe biofeedback et les opérations sur les muscles extra-oculaires. Dans la plupart des cas, un tel traitement est efficace. L'utilisation de lunettes avec des filtres spectraux protecteurs (avec la combinaison de nystagmus avec albinisme, maladies de la zone maculaire, aphakie) augmente l'acuité visuelle.

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Nystagmus latent et manifeste-latent chez les enfants

Le nystagmus latent est un nystagmus binoculaire qui survient lorsqu'un œil est coupé de l'acte de vue. Avec deux yeux ouverts et avec l'extinction des deux yeux, un tel nystagmus n'apparaît pas. Parfois le nystagmus latent se produit seulement quand un certain oeil est éteint, habituellement meilleur dans la vue, menant. Et quand vous éteignez l'autre oeil, le nystagmus n'est pas présent.

Avec deux yeux ouverts, l'acuité visuelle est élevée ou normale, et quand un œil est observé à cause d'un nystagmus latent, il est réduit dans une certaine mesure. Ce genre de nystagmus est présent dès la naissance et reste inchangé tout au long de la vie. Il devrait être considéré conditionnellement pathologique, il ne nécessite pas de traitement spécial.

Avec une forte baisse de l'acuité visuelle d'un oeil pour des raisons anatomiques ou amblyopie, et de supprimer des impressions visuelles Cockeye, sous forme de nystagmus latent strabisme prend la forme du nystagmus manifeste latent. En règle générale, le nystagmus manifeste-latent est accompagné d'un strabisme amical. Le traitement du nystagmus manifestement latent nécessite souvent l'élimination du strabisme et de l'amblyopie, ainsi qu'une tactique quelque peu différente d'intervention chirurgicale sur les muscles oculomoteurs

Nystagmus dans l'albinisme

Au cœur de l'albinisme est une violation de la formation de tyrosine pigment mélanine. L'absence de pigment dans la peau, les cheveux et les coques de l'œil est un défaut congénital hérité principalement du type autosomique récessif.

Les manifestations oculaires albinisme sont diverses: photophobie, une décoloration et une atrophie de l'iris, la pupille et le reflet rougeâtre de l'iris (le reflet rouge du fundus pénètre dans les défauts de l'iris), fond d'oeil rose pâle, le motif vasculaire choroïdienne bien visible. L'acuité visuelle est abaissée principalement en raison d'une hypoplasie ou d'une aplasie d'une tache jaune, la cécité des couleurs est souvent présente.

Le traitement du nystagmus dans l'albinisme est le même que celui du nystagmus congénital. Il est montré portant des lunettes à l'épreuve de la lumière ou trouées et des lentilles de contact foncées avec un centre transparent.

Nystagmus chez les enfants causés par la drogue

L'utilisation de certains médicaments (barbituriques, phénothiazines, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.), surtout à fortes doses, peut provoquer un nystagmus. Peut-être la combinaison de nystagmus avec des vertiges, ataxie, dysarthrie et d'autres troubles, en particulier avec une intoxication aiguë. Si un nystagmus de cette nature est suspecté, une enquête détaillée et des études sur la présence de médicaments, ainsi que la détermination de leur concentration dans le sang, sont nécessaires. Les médicaments qui causent le nystagmus, vous devez annuler, réduire leur dose ou utiliser d'autres médicaments. Un ensemble de méthodes fonctionnelles visant à restaurer les fonctions visuelles, et enfin, l'intervention chirurgicale sur les muscles oculomoteurs élargissent considérablement les possibilités thérapeutiques de cette maladie sévère, auparavant considérée comme incurable.