Neurodiclovite

Neurodiclovit a une activité antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique.

Les indications Neurodiclovita

Il est utilisé pour les types de pathologies rhumatismales suivants:

• diverses névralgies ou névrites;
• arthrite d'origine goutteuse prononcée, de nature aiguë;
• type chronique de polyarthrite ou d’arthrose;
• spondylarthrite ou spondylarthrite ankylosante;
• rhumatisme se développant dans la zone extra-articulaire, affectant les tissus mous.

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Formulaire de décharge

Le composant est disponible en capsules de 10 unités dans un emballage alvéolaire. Un paquet contient 3 ou 5 capsules.

Pharmacodynamique

Le médicament a un effet inhibiteur non sélectif sur la COX-1 et la COX-2, et réduit en outre le niveau de PG dans la zone d'inflammation et empêche le développement des processus de métabolisme de l'acide arachidonique.

En cas de lésions rhumatismales, ce médicament réduit les douleurs et les gonflements articulaires, ainsi que l'intensité de la raideur matinale. Grâce à cela, l'activité motrice des articulations est significativement améliorée.

Le chlorhydrate de pyridoxine stabilise le fonctionnement du système nerveux. C'est un coenzyme d'enzymes importantes situées dans le tissu nerveux. De plus, cette substance participe à la biosynthèse de la plupart des neurotransmetteurs.

Après son passage dans l'organisme, le chlorhydrate de thiamine est transformé en un composant de la cocarboxylase. Cette substance est un coenzyme de la plupart des enzymes et joue un rôle important dans les processus métaboliques. Elle participe activement aux processus d'excitation synaptique neuronale.

La cyanocobalamine contribue à normaliser l'hématopoïèse et la maturation des globules rouges; elle participe à de nombreux processus biochimiques nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. Parallèlement, elle a un effet positif sur les processus du système nerveux. Les formes coenzymatiques de cet élément sont nécessaires à la croissance et au renouvellement cellulaires.

Pharmacocinétique

La combinaison de vitamines B contenues dans le médicament (cyanocobalamine avec pyridoxine et thiamine) renforce l'activité analgésique du diclofénac.

Le diclofénac est complètement absorbé à grande vitesse, mais la prise alimentaire ralentit ce processus pendant un certain temps (1 à 4 heures) et réduit simultanément la Cmax du principe actif de 40 %. Après administration orale de gélules, la Cmax est observée après 2 à 3 heures. Cet indicateur présente une dépendance linéaire avec la dose utilisée.

La biodisponibilité du médicament est de 50 %; la substance est synthétisée de manière significative avec les protéines sanguines. Sa demi-vie à partir de la synoviale est d'environ 4 à 5 heures. Les valeurs de Cmax dans la synoviale sont enregistrées environ 3 heures plus tard que dans le plasma.

Une partie du principe actif (50 %) subit un clivage intrahépatique. Les processus métaboliques se développent après conjugaison, ainsi que l'hydroxylation de l'élément par l'acide glucuronique. L'enzyme P450 CYP2C9 participe aux processus de clivage du médicament. 65 % du médicament est excrété par les reins sous forme d'éléments métaboliques, et moins de 1 % de la substance est excrétée sous forme inchangée. Le reste est excrété par la bile (également sous forme de composants métaboliques).

La clairance totale est de 350 ml/minute. La demi-vie plasmatique est de 2 heures. Le diclofénac peut être excrété dans le lait maternel.

Les vitamines B contenues dans Neurodiclovit sont hydrosolubles. La thiamine et la pyridoxine sont absorbées dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Ce processus dépend principalement de la taille de la portion. Dans l'organisme, ces substances subissent une dégradation intrahépatique et sont principalement excrétées par les reins. Seulement environ 9 % du médicament est excrété sous forme inchangée. En cas de prise importante, l'excrétion intestinale de thiamine et de pyridoxine augmente.

L'absorption de la cyanocobalamine est largement déterminée par la présence de facteurs endogènes dans la partie supérieure de l'intestin grêle et dans l'estomac. Le mouvement de cet élément est déterminé par l'activité de la transcobalamine. Après dégradation intrahépatique, le composant est principalement excrété par la bile. Seulement 6 à 30 % environ de cette vitamine sont excrétés par le foie.

Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale: les gélules sont avalées entières au cours des repas, avec un verre d'eau. La taille des doses peut varier selon la gravité de la pathologie. La dose moyenne est de 1 à 3 gélules par jour, soit 0,1 g de diclofénac.

Les adultes commencent généralement leur traitement par 2 à 3 gélules par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3 gélules. La dose d'entretien est d'une gélule, prise 1 à 2 fois par jour.

Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les personnes âgées.

Les adolescents de plus de 14 ans peuvent utiliser Neurodiclovit, mais sa dose maximale doit être de 1 capsule 2 fois par jour au maximum.

La durée du cycle de traitement est déterminée par le professionnel de la santé.

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Utiliser Neurodiclovita pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire du Neurodiclovit aux femmes enceintes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère associée aux composants du médicament;
• saignement affectant le tractus gastro-intestinal;
• asthme bronchique accompagné d'une polypose de la muqueuse nasale;
• troubles de l'hémostase;
• période de lactation;
• troubles de l'hématopoïèse;
• saignement qui se produit à l'intérieur du crâne;
• lésions à l'intérieur du tractus gastro-intestinal qui ont une étiologie érosive et ulcéreuse (en particulier pendant les périodes d'exacerbation).

La prudence est de mise lors de l'utilisation dans les conditions suivantes:

• ICC de nature congestive;
• IHD ou anémie, ainsi que l'asthme bronchique;
• insuffisance hépatique ou rénale;
• diabète sucré;
• pathologies intestinales d'origine inflammatoire;
• alcoolisme;
• type de porphyrie induite;
• syndrome d'œdème;
• diverticulite;
• pression artérielle élevée;
• troubles systémiques de la fonction du tissu conjonctif;
• personnes âgées.

De plus, il est nécessaire de surveiller attentivement l’état du patient dans les cas où le médicament est utilisé après une intervention chirurgicale importante.

Effets secondaires Neurodiclovita

Les effets secondaires des capsules médicinales comprennent:

• lésions du foie ou du tractus gastro-intestinal: augmentation des taux d’enzymes hépatiques, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, constipation, nausées, saignements à l’intérieur du tractus gastro-intestinal et ulcères gastroduodénaux (des complications peuvent survenir);
• dysfonctionnement des organes des sens: acouphènes;
• troubles du système urogénital: syndrome néphrotique ou oligurie avec azotémie, développement d'une rétention d'eau, protéinurie, ainsi que néphrite tubulo-interstitielle, hématurie, insuffisance rénale aiguë et papillite nécrotique;
• problèmes de fonctionnement du système nerveux: maux de tête ou vertiges sévères;
• lésions épidermiques: démangeaisons ou éruption cutanée;
• troubles du fonctionnement des organes hématopoïétiques et de la fonction immunitaire: leucopénie ou thrombocytopénie, éosinophilie, agranulocytose, et en plus, anémie, purpura thrombocytopénique et aggravation de l'infection existante.

Parallèlement, les troubles hépatiques et gastro-intestinaux suivants peuvent survenir occasionnellement: nécrose hépatique, pancréatite, ictère avec colite, hépatite et stomatite aphteuse avec cirrhose, cholécystopancréatite et syndrome hépatorénal. On observe également un méléna, une sécheresse des muqueuses, des vomissements et des lésions de l’œsophage.

Rarement, des dysfonctionnements du système nerveux central (SNC) peuvent survenir: dépression, faiblesse générale, troubles du sommeil, irritabilité, anxiété sévère ou somnolence, ainsi que cauchemars, désorientation et convulsions. L'épiderme peut également être affecté: eczéma, urticaire, EEM, photosensibilité sévère, alopécie, nécrolyse épidermique toxique (NET), dermatite toxique et hémorragies localisées.

Des symptômes tels qu'une vision trouble, un gonflement du larynx, une hypertension artérielle, un scotome, des troubles du goût, une perte auditive, des spasmes bronchiques, une diplopie, une pneumopathie et une toux apparaissent occasionnellement. De plus, une insuffisance cardiaque congestive, des extrasystoles, des douleurs thoraciques, un infarctus du myocarde, une anaphylaxie, un gonflement de la langue et des lèvres, certains symptômes anaphylactoïdes et une vascularite d'origine allergique peuvent survenir.

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Surdosage

Après une utilisation à doses excessives, les symptômes suivants peuvent survenir: maux de tête, dyspnée, vomissements, ainsi que vertiges et troubles de la conscience. Chez l'enfant, des crises myocloniques, des nausées, des douleurs abdominales, des saignements et des troubles rénaux ou hépatiques peuvent survenir.

Pour éliminer ces troubles, un lavage gastrique et une diurèse forcée sont pratiqués, ainsi que la prescription de charbon actif. Des mesures symptomatiques sont également prises. L'hémodialyse est quasiment inefficace.

Interactions avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation de Neurodiclovit, une augmentation de:

• indices de lithium lorsqu'ils sont combinés avec des agents au lithium;
• intensité des symptômes négatifs en cas d’association avec d’autres AINS;
• le risque de développer des saignements dans le tractus gastro-intestinal lorsqu’il est administré avec des GCS;
• activité thérapeutique des diurétiques épargneurs de potassium, ainsi que des médicaments qui ralentissent l’agrégation plaquettaire;
• toxicité et taux de méthotrexate.

L'effet du médicament est diminué en cas d'association avec des hypotenseurs et des diurétiques de l'anse. Les paramètres du principe actif (diclofénac) sont également réduits en cas d'association avec l'aspirine. L'absorption de la cyanocobalamine est réduite en cas d'administration concomitante avec la néomycine, la colchicine, ainsi qu'avec des hypoglycémiants (par exemple, la biguanidine) et le PAS.

Il est interdit d'associer ce médicament à la lévodopa, car cela peut diminuer l'intensité de son effet antiparkinsonien. Parallèlement, il peut réduire les propriétés hypotensives des diurétiques et des antihypertenseurs; c'est pourquoi une telle association est à utiliser avec prudence. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la tension artérielle. De plus, il est nécessaire de boire beaucoup de liquide et, au début et à la fin du cycle de traitement, de surveiller la fonction rénale, car une néphrotoxicité peut se développer.

Lorsqu’il est utilisé en association avec des ISRS, le risque de développer des saignements gastro-intestinaux augmente.

La taille des portions d’agents hypoglycémiants doit être soigneusement surveillée lorsqu’ils sont associés à Neurodiclovit.

L'administration concomitante de cholestyramine ou de colestipol réduit l'absorption du diclofénac d'environ 30 à 60 %. Il est donc nécessaire d'espacer les prises de plusieurs heures. De plus, les paramètres du diclofénac peuvent être réduits par certains médicaments stimulant l'activité enzymatique (phénytoïne avec le millepertuis, ainsi que rifampicine avec la carbamazépine).

Il faut également tenir compte du fait que sous l'influence du 5-fluorouracile, l'effet de la thiamine est inactivé et que les antiacides réduisent son absorption. Les diurétiques de l'anse ralentissent la réabsorption de la thiamine par les tubules et, en cas de traitement prolongé, réduisent son taux.

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Conditions de stockage

Conserver Neurodiclovit dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température optimale ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Neurodiclovit peut être utilisé dans un délai de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.

Demande pour les enfants

Ce médicament ne doit pas être utilisé en pédiatrie.

Analogues

Les analogues du médicament sont Blokium B12, Fanigan, Dolex avec Bol-Ran, Cinepar, Diclocaine, Maxigesic avec Diclofenac, ainsi que Olfen-75 et Diclofenac C Paracetamol avec Flamidez.