Nerf ternaire

nerf trijumeau (n. Trigiinus), étant nerfs innervant mixtes de la peau, de la muqueuse nasale et des sinus, de la cavité buccale, la langue 1/3 des dents de devant, de la conjonctive, muscles de la mastication, le fond de la bouche ( par voie orale ou sublinguale, le menton -podyazychnuyu, ventre antérieur du muscle digastrique), tympanique tenseur de muscle et le muscle tenses velum. Le nerf trijumeau a trois noyau moteur et le noyau sensible (mésencéphale, le pont et la colonne vertébrale). Du cerveau trijumeau laisse les deux racines - motrices et sensorielles. Colonne vertébrale sensible beaucoup plus épaisse (5-6 mm) que le moteur (1 mm). Les deux racines émergent du cerveau dans la transition du pont vers le pédoncule cérébelleux moyen. Racine sensible (radix sensoria) formé par les processus centraux psevdounipolyarnyh corps cellulaires sont localisés dans le noeud trijumeau. Noeud trijumeau (ganglion trigeminale; semi - lunaire, le ganglion de Gasser) situé dans le trijumeau une brèche dans la surface avant du rocher, dans les membranes de cerveau de crevasses solides (dans la cavité du trijumeau). Noeud a une forme de croissant, avec une longueur de 1,4-1,8 cm, largeur de noeud est 3 fois inférieure à la longueur. Colonne vertébrale sensible dirigée vers les noyaux sensibles du nerf. Les axones des neurones noyaux sensibles du nerf trijumeau situé dans le tronc cérébral, passent de l'autre côté (de passage de formage) et envoyés aux cellules nerveuses dans le thalamus. Les procédés de neurones périphériques sont constitués de récepteurs de nerf trijumeau et de fin dans la peau et les membranes muqueuses de la tête. Racine du moteur (motoria radix) se raccorde à la partie inférieure du nerf trijumeau au noeud trijumeau (pas lui) et est impliqué dans la formation de la troisième branche du nerf trijumeau.

Trois grandes branches quittent le nerf trijumeau:

1. le nerf optique;
2. le nerf maxillaire;
3. le nerf mandibulaire.

Les nerfs oculaires et maxillaires ne contiennent que des fibres sensibles, le nerf mandibulaire est sensible et moteur.

Le nerf optique (N. Ophtalmicus) - la première branche du nerf trijumeau, passe dans l'épaisseur de la paroi latérale du sinus caverneux. Ensemble avec l'oculomoteur, les nerfs de bloc et de décharge est dirigé vers la fissure orbitaire supérieure. Avant d'entrer dans la cavité oculaire au niveau de la selle turque, le nerf oculaire reçoit des branches conjonctives du plexus sympathique périartériel de l'artère carotide interne. Ici, le nerf oculaire donne la branche tentorale (coquille) (R. Tentorii [meningeus]). Cette branche remonte et se ramifie à la pointe du cervelet, dans les parois des sinus directs et transversaux de la coque dure du cerveau. À l'entrée de la glandule supérieure, le nerf optique est médial au bloc nerveux, supérieur et latéral à l'oculomoteur et latéral au nerf sortant. En entrant dans l'orbite, le nerf oculaire est divisé en frontal, nosoresnychnye et les nerfs déchirés.

Le nerf frontal (N. Frontalis) est la branche la plus longue du nerf optique, il passe sous la paroi supérieure de l'orbite. Sur la face supérieure du muscle, soulevant la paupière, le nerf frontal est divisé en nerfs sus-orbitaire et sus-pubien. Le nerf sus-orbitaire (N. Supraorbitalis) sort de l'orbite supra-orbitaire par l'orbite et se termine dans la peau du front. nerf supratrochléaires (n. Supratrochlearis) monte au- dessus du muscle oblique supérieur du bloc et se divise dans la peau du nez, le front et la carte inférieure de l'angle interne de l'œil, la peau de la paupière supérieure et de la conjonctive.

Le nerf nosocomial (N. Nasociliaris) passe dans l'orbite au-dessus du nerf optique, entre celui-ci et le muscle droit supérieur de l'œil, puis entre les muscles droit et oblique de l'œil. Ici le nerf nosorozhnitchny est divisé en ses branches finales, dirigées vers la conjonctive de l'oeil, la peau de la paupière supérieure et la membrane muqueuse de la cavité nasale. Au cours du nerf nosorozhnichnye donne un certain nombre de branches:

1. branche de connexion (avec noeud ciliaire) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - une longue épine au noeud ciliaire. Cette épine part de la partie initiale du nerf nososnichnichnogo, traverse l'oblique et par dessus le nerf optique, va au noeud ciliaire;
2. de longs nerfs ciliaires (nn ciliares longi) sous la forme de 2-3 rameaux passent le long de la surface supérieure du nerf à l'arrière du globe oculaire;
3. nerf grille arrière (. N ethmoïdale postérieure) à travers une ouverture du même nom dans la paroi périphérique interne pénètre dans l'épaisseur des cellules de la muqueuse ethmoïdales postérieures et sinus sphénoïde;
4. nerf de la grille avant (n. Ethmoïdale antérieure) à travers un trou du même nom dans la paroi périphérique interne pénètre dans la cavité crânienne, envoie une branche à l'enveloppe du cerveau solide (dans la région de la fosse crânienne antérieure). En passant sur la surface supérieure de la plaque perforée, le nerf pénètre à travers l' un des trous en face de la cavité du nez et est ramifié dans la muqueuse du nez, le sinus frontal et la peau de la pointe du nez;
5. nerf podblokovy (n. D'infratrochlearis) se prolonge le long de la paroi interne de l'orbite sous l'œil oblique supérieur au sac lacrymal, lacrymal myastsa, la peau de la paupière supérieure et le nez.

Le nerf lacrymal (N. Lacrimalis) passe d'abord entre les muscles droits latéraux et supérieurs de l'œil, puis se trouve près du coin supérieur latéral de l'orbite. Donne des branches à la glande lacrymale, la conjonctive de la paupière supérieure et la peau dans la région du coin externe de l'œil. Une branche de connexion du nerf zygomatique - la branche du nerf maxillaire - approche le nerf lacrymal [r. Communicans (cum n zygomatici)], qui transporte des fibres parasympathiques sécrétoires pour la glande lacrymale.

Le nerf maxillaire (n. Maxillaris) pénètre dans l'orbite à travers la fente orbitale inférieure, se trouve dans la rainure sous - orbitaire, qui passe dans le canal sous - orbitaire. Nerfs alvéolaires supérieurs (nn. Alveolares superiores) prolongent au niveau des rainures et des canaux sous - orbitaire du nerf infra - orbitaire, ainsi que devant, moyen et branches alvéolaires arrière (Rr. Anteriores Alveolares, médius ET posteriores). Ils forment un plexus dentaire supérieur (dentalis de plexus supérieures), située dans le maxillaire et dans la muqueuse du sinus maxillaire. De plexus situé supérieure branches dentaires (rr. Dentales superiores) sur les dents et les gencives branches supérieures (les Superiores rr. Gingivales) à la gencive de la mâchoire supérieure. Dans le nerf maxillaire partent également branches nasales internes (rr. Interni de nasales) à la muqueuse de la cavité nasale des sections avant.

Le nerf sous - orbitaire (. N de infraorbitalis) pas de sortie du foramen sous - orbitaire envoie un divergent éventé branches inférieures âge (rr palpebrales inferiores.), Branche nasale externe (rr nasales externi.), Les branches labiales supérieures (rr labiales superiores ;. "Petite patte d'oie") . branche nasale externe en une quantité de deux ou trois laissez - passer à travers le muscle nasal à la peau de l'aile du nez. Branches supérieures labiales en une quantité de trois, quatre sont envoyés vers le bas à la muqueuse de la lèvre supérieure.

Le nerf stylus (N. Zygomaticus) part du nerf maxillaire dans la fosse ptérygoïdienne-palatine, est dirigé dans l'orbite par la fissure orbitaire supérieure. Dans l'orbite donne une branche parasympathique (du nodule ailé) au nerf lacrymal, destiné à l'innervation sécrétoire de la glande lacrymale. Dans l'orbite, le nerf zygomatique passe près de sa paroi latérale, pénètre dans l'orifice aux pommettes, où il se divise en branches en forme de joue et de joue. Skulovisochnaya branche (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe à travers le trou de l'os zygomatique et est divisé en deux branches qui innervent la peau de la partie antérieure de la région temporelle et la division latérale du front.

La branche skolulitique (Zygomaticofacialis) part habituellement avec deux ou trois tiges par le même trou sur le visage et innerve la peau de la partie supérieure de la joue et la partie latérale de la paupière inférieure.

Le ptérygopalatin fossa-palatine nerf maxillaire au noeud ptérygopalatin envoie deux ou trois mince branche nodal (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), comprenant les fibres nerveuses sensorielles. Une plus petite partie des fibres nodulaires pénètre directement dans le nœud vespéral. Un plus grand nombre de ces fibres vont près de la surface latérale du nœud et passent dans ses branches.

Le ptérygopalon (ganglion pterygopalatinum) se réfère à la partie parasympathique du système nerveux autonome. Il est situé dans la fosse ptérygo-palatine, médialement et vers le bas du nerf maxillaire. Au noeud sont appropriés (en plus de sensibles, les branches de transit) des fibres parasympathiques préganglionnaires. Ils entrent dans le nœud ptérygoïdien sous la forme d'un grand nerf pierreux (du nerf facial) et se terminent sur les neurones qui composent le nœud. Les axones des neurones du noeud sous la forme de fibres parasympathiques postganglionnaires quittent le nœud dans le cadre de ses branches. Les fibres sympathiques postganglionnaires du nerf ptérygoïdien conviennent également au nodule ailé. Ces fibres traversent le noeud vortex en transit et font partie des branches de ce noeud [cf. "Système nerveux autonome (autonome)"].

Les branches suivantes se ramifient du nodule vasculaire:

1. les branches nasales postérieures médiales et latérales supérieures pénètrent dans le foramen cunéiforme palatine dans la cavité nasale où la muqueuse est innervée. Le nerf naso-éphalique (N. Nasopalatine) part des branches médiales supérieures . Il innerve la membrane muqueuse de la cloison nasale et, après avoir traversé le canal incisif, il pénètre dans la cavité buccale, la membrane muqueuse de la partie antérieure du palais dur. Les branches nasales postérieures latérales et médiales supérieures s'étendent aussi à l'arc pharyngien, aux parois des khohans et aux sinus de l'os sphénoïde;
2. grand nerf palatin (n. Palatinus majeur) est fourni à travers le trou palatine grand sur la surface inférieure du palais dur, innerve la muqueuse de la gencive, le palais, y compris les glandes palatines. Nerve envoie également un branches nasales arrière (rr les nasales posteriores Inferiores.) À la muqueuse dans la zone du cornet inférieur, au milieu et en bas des voies nasales et des sinus;
3. les petits nerfs palatins (nn palatini minores) passent par les petits orifices palatins jusqu'à la muqueuse du palais mou et à l'amygdale palatine. 

Le nerf mandibulaire (N. Mandibularis) - la troisième, la plus grande branche du nerf trijumeau, contient à la fois des fibres motrices et sensibles. À partir de la cavité crânienne, le nerf mandibulaire traverse l'ouverture ovale et est immédiatement divisé en branches motrices et sensibles.

Branches motrices du nerf mandibulaire:

1. nerf masticatoire (N. Massetericus);
2. nerfs temporaux profonds (nn temporales profundi);
3. nerfs ptérygoïdiens latéraux et médiaux (n., pterygoidei lateralis et medialis). Ces nerfs sont envoyés aux muscles masticateurs.

Par les branches du nerf moteur sont aussi les muscles qui plient le tympan (n. Musculi tensoris tympanique), et les muscles de nerf qui plier le voile (n. Musculi tensoris voile du palais).

Branches sensibles du nerf trijumeau:

1. branche méningée (r. De meningeus), ou du nerf vertébral, se prolonge légèrement au-dessous du trou ovale, pénètre à travers le trou vertébral dans la cavité crânienne avec l'artère méningée moyenne et divisé en avant et à la branche arrière. La branche antérieure innerve la coque dure du cerveau. La branche postérieure sort de la fente pierreuse et écailleuse innervant la muqueuse des cellules du processus mastoïdien de l'os temporal;
2. le nerf buccal (nbuccalis) passe entre les ptérygoïdiens latéraux et médiaux, perce le muscle buccal, ramifié dans la muqueuse de la joue, donne des branches à la peau dans le coin de la bouche;
3. le nerf antérieur-temporal (N. Auriculotiporalis) avec deux racines couvre l'artère méningée moyenne. Puis, sous la forme d'un tronc unique, le nerf remonte, traverse la glande salivaire parotide et dégage une série de branches:
   • les branches articulaires (articulaires) sont dirigées vers la capsule de l'articulation temporomandibulaire;
   • Les branches parotides (rr.parotidei) vont à la glande salivaire parotide. Ces branches contiennent des fibres parasympathiques (sécrétoires) postganglionnaires à la glande parotide;
   • les oreilles antérieures (nn auriculares anteriores) vont à la partie antérieure de l'oreillette;
   • les nerfs du canal auditif externe (nn meatus acustici externi) innervent les parois du conduit auditif externe à la jonction des parties cartilagineuses et osseuses de celui-ci et de la membrane tympanique;
   • les branches de la membrane tympanique (R. Mebranae tympani) vont au tympan;
   • les branches temporales superficielles (R. Temporales superficielles) vont à la peau de la région temporale.

Sous l'ouverture ovale du côté médial de l'articulation temporo-mandibulaire se trouve une oreille végétale (ganglion oticum) de forme ovale, de 3-4 mm de long. Les fibres parasympathiques préganglionnaires au nœud de l'oreille s'insèrent dans le petit nerf pierreux (du nerf facial);

4. lingual nerf (n. Lingual) se prolonge entre le muscle ptérygoïdien latéral et médial, le nerf tourne alors brusquement vers l' avant, il se prolonge le long de la surface intérieure du corps de la mandibule entre les glandes salivaires sous - maxillaire, sublinguale ou plus de muscle lingual. De nombreuses branches sensibles du nerf lingual finissent dans la muqueuse de la partie antérieure de la langue et dans la région hyoïde.

Les branches nodales s'étendent également du nerf lingual aux nœuds parasympathiques submandibulaires et sublinguaux [cf. "Partie parasympathique du système nerveux autonome (autonome)"]. Ces noeuds sont des fibres appropriées qui rejoignent le nerf lingual dans la corde de tambour - l'une des branches du nerf facial. La corde de tambour s'approche du nerf lingual à un angle aigu dans sa partie initiale (entre les muscles ptérygoïdiens médial et latéral). Il porte des fibres de goût qui innervent la membrane muqueuse des 2/3 antérieurs de la langue;

5. nerf alvéolaire inférieur (n. Alveolaris inférieure) comprend un moteur et des fibres sensibles, et est la plus grande branche du nerf mandibulaire. Ce nerf passe d' abord entre le muscle ptérygoïdien médial et latéral, puis pénètre dans le canal mandibulaire au travers de son ouverture d'entrée sur la surface intérieure de la mâchoire inférieure. Au lieu d'entrer dans le canal à partir des branches du nerf alvéolaire inférieur à étendre moteur maxillo-hyoïdien et le muscle géniohyoïdien, le ventre en avant du muscle digastrique - branche buccale et sublinguale (. R mylohyoideus). Le canal mandibulaire du nerf alvéolaire inférieur (tenue conjointement avec l' artère et la veine similaire) envoie une branche formant le plexus dentaire inférieure (plexus Dentalis inférieur). De plexus dents mandibulaires pour étendre les branches dentaires inférieures (rr Dentales de Inferiores.), Et les gencives - (. Rr gingivales Inferiores) dans le ETVi gingival inférieur.
6. après avoir traversé l'ouverture du menton, le nerf alvéolaire inférieur passe dans le nerf du menton (N. Mentalis), qui se termine dans la peau du menton et de la lèvre inférieure. Il leur donne les branches du menton (Mentales), les branches labiales inférieures (R. Labiales inferiores), et aussi les branches aux gencives (R. Gingivales).