Nævus fibro-épithélial

Parmi le grand nombre de changements hypertrophiques divers de la peau, les dermatologues distinguent le nævus fibroépithélial – un type courant de grains de beauté convexes pigmentés.

Épidémiologie

Selon certaines données, les nævus fibroépithéliaux apparaissent deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes; leur développement maximal se produit entre 40 et 60 ans. [ 1 ]

Dans pas moins de 20 % des cas d'ablation de tels grains de beauté, on observe leur récidive.

Causes nævus fibro-épithélial

Les nævus fibroépithéliaux se forment sporadiquement à la surface de la peau (épiderme) et sont classés comme des grains de beauté bénins, que les experts considèrent comme des formations non dangereuses pour le mélanome, c'est-à-dire qu'ils ne conduisent pas au développement d'un cancer de la peau - mélanome.

Lorsqu'ils énumèrent les causes probables de l'apparition des grains de beauté, les dermatologues citent à la fois des anomalies du développement (souvent causées par des facteurs génétiques) et des changements hormonaux, ainsi que des facteurs de risque exogènes pour l'apparition de nævus fibroépithéliaux pigmentés sur la peau.

Ces facteurs incluent le rayonnement ultraviolet (comme on le sait, un rayonnement UV excessif a un effet mutagène sur la peau), bien que les données de recherche concernant l'effet dose-dépendant de l'exposition au soleil sur l'apparition des nævus soient contradictoires. [ 2 ]

En outre, les facteurs de risque comprennent les rayonnements ionisants (ou un rayonnement de fond accru) et les lésions cutanées (principalement chimiques), la kératose séborrhéique. [ 3 ]

Parmi les versions les plus scientifiquement fondées, seules des déviations dans le développement de la peau au cours de la période embryonnaire peuvent être identifiées, ce qui, à son tour, n'exclut pas leur lien avec certaines pathologies de la grossesse ou des effets tératogènes. [ 4 ]

Pathogénèse

Les chercheurs n’ont pas entièrement compris le mécanisme de développement des nævus, y compris ceux fibroépithéliaux, mais il ne fait aucun doute qu’il est associé à l’embryogenèse de la peau.

C’est pourquoi certains experts classent ces formations nodulaires comme des défauts tissulaires – des hamartomes.

En particulier, la pathogénèse est considérée comme le résultat de certaines déviations dans la migration des cellules d'origine de la crête neurale de l'embryon vers les zones ectodermiques (principalement vers la peau et le système nerveux central) et leur transformation en mélanocytes de la peau, qui sont des cellules spéciales de la couche basale qui produisent des pigments (eumélanine foncée et phéomélanine claire) qui protègent la peau du corps des rayons UV.

Il est probable que, lors du processus d'histogenèse intra-utérine, pour une raison inconnue, les cellules du tissu conjonctif constituant les fibres du derme sous-jacent (la couche la plus profonde de la peau) puissent pénétrer l'épiderme à travers la membrane basale. Ou, ce qui cadre également avec cette version, les prolongements protoplasmiques de la membrane basale, formés dans la structure cutanée au début du développement intra-utérin et dotés de fibres réticulaires, changent localement de direction, en direction de l'épiderme.

Dans les cas de nævus acquis, on pense qu'un signal inconnu déclenche la prolifération des mélanocytes.[ 5 ]

Symptômes nævus fibro-épithélial

Il est difficile d'identifier les symptômes des nævus fibroépithéliaux convexes asymptomatiques présents sur la peau. Ces grains de beauté sont classés en congénitaux et acquis, mais dans les deux cas, ces formations cutanées du corps ou du visage ont une forme arrondie bien définie et une base large (pédicule); leur diamètre maximal est de 10 à 12 mm; leur surface est le plus souvent lisse (avec un motif cutané normal), mais peut aussi être bosselée.

De nombreux grains de beauté sont recouverts de poils. Ces nævus sont élastiques au toucher et leur couleur varie de la couleur chair au rosâtre, en passant par toutes les nuances de brun. Ils ne provoquent aucune sensation. [ 6 ]

Complications et conséquences

Comme déjà indiqué, le nævus fibroépithélial ne se transforme pas en mélanome, bien qu'il puisse être endommagé, ce qui provoque des saignements et n'exclut pas le développement d'une inflammation.

Mais après son retrait, des complications sont possibles, plus de détails dans le matériel - Conséquences de l'ablation d'un grain de beauté.

Diagnostics nævus fibro-épithélial

Tout d’abord, les dermatologues examinent le naevus et effectuent une dermatoscopie. [ 7 ] Tous les détails sont dans la publication Diagnostic des grains de beauté.

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit être effectué avec des formations cutanées telles que le dermatofibrome ou le basaliome, ainsi qu'avec d'autres types de grains de beauté sur le corps.

Traitement nævus fibro-épithélial

Il n'existe pas de traitement médicamenteux pour les nævus. Le traitement chirurgical consiste à les retirer (généralement pour des raisons esthétiques) par électrocoagulation, laser, radiofréquence ou excision au scalpel. Toutes les informations nécessaires sont disponibles dans le document « Élimination des grains de beauté: aperçu des principales méthodes ».

Mais seule une exérèse chirurgicale régulière permet de réaliser un examen histologique du grain de beauté après son ablation et de vérifier le caractère bénin du nævus.

La prévention

Il n’existe actuellement aucune mesure spécifique pour prévenir l’apparition de nævus fibroépithéliaux et autres.

Prévoir

Le nævus fibroépithélial est une formation bénigne. [ 8 ], [ 9 ]