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Mucormycose nasoritale
Dernière revue: 23.04.2024
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La mucormycose naso-orbitaire est une infection opportuniste rare causée par des champignons de la famille des Mucorucées, affectant généralement les patients atteints d'acidocétose diabétique ou de suppression de l'immunité. Cette infection agressive et mortelle est caractérisée par la défaite des voies respiratoires supérieures par inhalation de spores. D'où la défaite passe aux sinus adjacents, puis à l'orbite et au cerveau. La défaite des vaisseaux sous la forme d'une vascularite occlusive conduit à des infarctus ischémiques des tissus orbitaires.
La mucormycose nasotronculaire se manifeste par une augmentation progressive de l'œdème des tissus faciaux et du périorbitaire, de la diplopie et de la perte de vision.
[Les symptômes de la mucormycose Nazorale
- Les infarctus ischémiques et la nécrose septique conduisent à l'apparition de croûtes noires dans le ciel, de hoans, de septum nasal, de peau et de paupières.
- Ophtalmoplégie
- Le développement plus lent de l'orbite de la cellulite, que bactérienne.
Les complications sont constituées par l'occlusion des vaisseaux de la rétine, la paralysie multiple des nerfs crâniens et l'occlusion des vaisseaux cérébraux.
Comment examiner?
Traitement de la mucormycose nazorale
- Amphotéricine par voie intraveineuse.
- Scellement quotidien et irrigation des zones touchées avec de l'amphotéricine.
- Excision extensive des tissus non viables et nécrotiques.
- Une oxygénation hyperbare supplémentaire peut être utile.
- Si possible, correction des troubles métaboliques.
- Dans les cas non rétractables, il peut être nécessaire d'étendre l'orbite.