Morve verte chez un nouveau-né: que faire et comment traiter?

Lorsqu'un enfant est malade dans la famille, c'est toujours stressant pour les parents. Mais lorsqu'un nouveau-né est malade, la mère a souvent du mal à trouver sa place. Même un simple nez qui coule provoque la panique, ce qui n'est pas surprenant, car les jeunes enfants ne savent pas encore respirer par la bouche et la respiration nasale peut être difficile en raison de l'accumulation de mucus dans les fosses nasales. Une morve verte chez un nouveau-né peut être particulièrement inquiétante: un tel écoulement est plus épais et rend la respiration du bébé encore plus difficile. Comment aider le bébé?

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Épidémiologie

Il n'existe pas d'informations épidémiologiques précises sur la prévalence de l'écoulement nasal chez les nouveau-nés. La morve verte chez les nouveau-nés est considérée comme une pathologie relativement rare; aucune statistique n'est conservée à ce sujet.

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Causes morve verte chez un nouveau-né

La morve verte apparaît le plus souvent pour les raisons suivantes:

• dans le développement d’un processus inflammatoire bactérien, avec complications virales;
• dans le développement d’un processus purulent;
• en cas de réaction allergique stagnante.

Dans tous les cas, la présence de morve verte indique que l'inflammation de la cavité nasale, du nasopharynx ou des sinus dure depuis plusieurs jours sans traitement approprié.

Il convient de noter que l'écoulement nasal, l'infection virale respiratoire aiguë ou la maladie respiratoire aiguë sont relativement rares chez les nouveau-nés, car ils bénéficient encore de l'immunité transmise par leur mère pendant la grossesse. Les facteurs de risque suivants contribuent au développement de maladies chez les nouveau-nés:

• rhumes fréquents chez la mère pendant la grossesse;
• mauvaise nutrition maternelle pendant la grossesse, anémie, hypovitaminose;
• fumer ou prendre des médicaments pendant la grossesse;
• maladies systémiques de la mère;
• hypothermie du bébé;
• la présence d'une personne malade d'ARVI dans la même pièce qu'un enfant.

Pathogénèse

Lors de maladies infectieuses bactériennes, l'organisme envoie des leucocytes – des cellules sanguines qui « dévorent » les micro-organismes pathogènes – détruire les bactéries. En détruisant les microbes, les leucocytes meurent eux-mêmes. C'est le grand nombre de leucocytes morts, ainsi que le nombre non moindre de cellules bactériennes déjà non viables, qui donnent au mucus nasal sa couleur verte. De plus, plus la morve est verte, plus la pathologie infectieuse est ancienne.

Pourquoi la morve est-elle verte et pas d'une autre couleur? Ce sont les neutrophiles, les représentants les plus nombreux des leucocytes qui participent à la suppression du processus inflammatoire, qui en sont responsables. Les neutrophiles possèdent un pigment vert, la myéloperoxydase, libéré après la mort cellulaire.

Un nez qui coule ne commence jamais immédiatement par du mucus vert. Au début, l'écoulement est muqueux et transparent. Ce n'est qu'ensuite, vers le sixième jour de la maladie (parfois un peu plus tôt), que le mucus devient vert et épais.

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Symptômes morve verte chez un nouveau-né

Si la morve verte apparaît après les premiers signes d'ARVI, quelques jours avant leur apparition, la température augmente généralement et le bébé commence à éternuer.

Les premiers signes évidents apparaissent dès le début du gonflement de la muqueuse nasale: le bébé commence à renifler bruyamment, à « grogner », et sa respiration devient difficile. Pendant la tétée, il se détache parfois du sein ou du mamelon et tente de prendre quelques respirations.

L'enfant est souvent capricieux et pleure longtemps comme sans raison, peut perdre l'appétit et refuser les tétées.

Les symptômes supplémentaires qui peuvent être observés dans le contexte de l'apparition de morve verte chez un nouveau-né peuvent être:

• transpiration des pieds et des paumes;
• conjonctivite;
• anxiété de l'enfant, manque de sommeil.

La difficulté à respirer par le nez peut perturber le flux d’oxygène vers le cerveau, provoquant des maux de tête chez les nourrissons.

Chez le nouveau-né, une morve épaisse et verte provoque un inconfort particulier: les voies nasales se bouchent et il devient impossible de respirer. Par conséquent, le bébé pleure et s'inquiète constamment, car il ne peut pas encore se moucher seul.

La morve jaune-verte chez le nouveau-né est une accumulation de pus; son apparition indique souvent que la maladie est sur le point de disparaître. Mais il ne faut surtout pas se relâcher: la morve jaune est la plus visqueuse, ce qui signifie que l'enfant a du mal à respirer. À ce stade, il faut tout mettre en œuvre pour éliminer la morve des voies nasales.

Étapes

Tout nez qui coule présente toujours trois stades de développement:

• stade réflexe, au cours duquel l'enfant commence à éternuer et à ressentir une sécheresse nasale;
• stade catarrhal, accompagné d'écoulement aqueux et de rougeur de la muqueuse nasale;
• le stade final, qui est une inflammation infectieuse avec compaction et une couleur verte caractéristique de l'écoulement nasal.

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Formes

La morve verte chez un nouveau-né peut apparaître comme un symptôme concomitant des types d’écoulement nasal suivants:

• rhinite allergique, qui s’accompagne généralement d’une conjonctivite, d’un gonflement de la région du visage et d’une toux sèche;
• rhinite physiologique, qui apparaît lorsque la muqueuse s'assèche en raison de sa restructuration structurelle;
• rhinite bactérienne, fongique ou virale, provoquée par l'entrée d'une infection correspondante dans l'organisme;
• rhinite vasomotrice causée par une vasodilatation excessive.

Complications et conséquences

Un nez qui coule avec de la morve verte chez un nouveau-né peut être compliqué par d’autres maladies:

• inflammation de l'oreille moyenne, résultant de la pénétration de sécrétions nasales muqueuses par une voie courte de la cavité nasale dans les conduits auditifs;
• inflammation des poumons et des bronches, résultant d’une faible activité motrice du nouveau-né;
• inflammation des sinus paranasaux (sinusite, sinusite maxillaire);
• congestion des poumons.

La période de morve verte est celle où il est conseillé d'apporter toute l'aide possible au bébé. Durant le premier mois de vie de l'enfant, il est déconseillé d'attendre que le nez qui coule et la morve verte disparaissent spontanément: le bébé n'a pas encore un système immunitaire suffisamment fort pour faire face à une telle maladie.

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Diagnostics morve verte chez un nouveau-né

Dès le début du diagnostic, le pédiatre interrogera soigneusement les parents sur le moment et les circonstances de l'apparition de la morve verte, les antécédents, les maladies préexistantes, etc. Il examinera ensuite le nasopharynx à l'aide d'instruments spécifiques. Des examens complémentaires, comme une radiographie des sinus et un test immunologique, peuvent parfois être nécessaires.

À l'hôpital, un échantillon des sécrétions du bébé sera prélevé pour examen microscopique. Si un grand nombre de lymphocytes y est présent, cela signifie que l'enfant a une infection virale. Si les sécrétions contiennent principalement des neutrophiles, on peut parler d'une infection bactérienne. Dans certains cas, l'infection peut être mixte.

Des analyses sanguines permettront d'établir la présence d'un processus inflammatoire dans l'organisme de l'enfant et d'exclure une anémie. Une analyse d'urine permettra d'évaluer la fonction rénale.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la morve verte peut être réalisé avec un rhume, une sinusite, une sinusite maxillaire, une infection virale respiratoire aiguë, une maladie respiratoire aiguë, une grippe, une infection fongique, une rhinite allergique.

Traitement morve verte chez un nouveau-né

Si le bébé n'a pas de fièvre, son état général n'en souffre pas et la morve verte n'affecte pas significativement l'humeur de l'enfant, les parents doivent d'abord prendre les mesures suivantes:

• maintenir une humidité de l'air adéquate dans la pièce où se trouve l'enfant - cela empêchera la muqueuse du nez de se dessécher et facilitera la respiration du bébé (les niveaux d'humidité les plus optimaux sont de 50 à 70%);
• donnez au bébé des boissons fréquentes – de l’eau chaude, du thé pour bébé;
• aérer régulièrement, plusieurs fois par jour, la pièce où se trouve habituellement le bébé (naturellement, lorsqu'il n'y est pas);
• retirez tous les allergènes potentiels de la pièce – fleurs, tapis à poils longs, etc.
• nettoyer la pièce à l'eau le matin et le soir;
• ne fumez pas à la maison, même dans la pièce à côté;
• remplacer tous les détergents et produits de lessive par des produits hypoallergéniques;
• protéger l’enfant du contact avec les animaux domestiques;
• Toutes les 2 heures environ, versez quelques gouttes de solution saline (solution isotonique de chlorure de sodium) dans chaque passage nasal du bébé.

Si, en plus d'un nez qui coule et d'une morve verte, le bébé présente d'autres symptômes, il est nécessaire de consulter un pédiatre, qui pourra lui prescrire certains médicaments. Ces médicaments peuvent être:

• Immunomodulateurs – Viferon, Laferobion, Grippferon, etc.
• Antiseptiques – Octenisept, Miramistin.
• Agents abaissant la température – Nurofen, Paracétamol.
• Vasoconstricteurs – Nazol, Otrivin, Nazivin.

Les médicaments peuvent être prescrits selon les schémas suivants:

	Posologie et mode d'administration	Effets secondaires	Instructions spéciales
Laferobion	Les turundas trempées dans la préparation sont insérées dans chaque narine à tour de rôle pendant 10 minutes, 4 à 6 fois par jour, pendant 3 à 5 jours.	Lorsqu’il est appliqué localement, les effets secondaires sont considérés comme rares.	Pour obtenir une solution de Laferobion, la poudre dans un flacon de 50 mille est diluée dans 2 ml d'eau (un flacon de 100 mille est dilué dans 1 ml d'eau).
Nurofen	Prescrire 2,5 ml de suspension 1 à 3 fois par jour.	Des vomissements, des selles molles et des maux de tête sont possibles.	Nurofen ne doit pas être administré aux enfants pesant moins de 5 kg.
Nazol	Appliquer 1 goutte pas plus d'une fois toutes les 6 heures.	Parfois, on observe une sensation de brûlure dans le nez, un rythme cardiaque rapide et des troubles du sommeil.	Nazol ne doit pas être utilisé pendant plus de 3 jours consécutifs.
Viferon	Prescrire 150 000 UI, 1 suppositoire deux fois par jour (une fois toutes les 12 heures), pendant 5 jours.	Dans de rares cas, des éruptions cutanées et des démangeaisons réversibles surviennent.	Lorsqu'il est utilisé chez les bébés prématurés, la posologie est ajustée individuellement par le médecin.

Si nécessaire, le médecin prescrit des antibiotiques et des vermifuges. L'utilisation autonome de ces médicaments pour traiter la morve verte chez le nouveau-né est strictement interdite.

Vitamines

Les vitamines sont essentielles au maintien de l'immunité du nouveau-né. Cependant, la prise de complexes multivitaminés à cet âge n'est pas tout à fait judicieuse, car l'organisme du bébé peut réagir de manière inadéquate à tel ou tel médicament. Si l'enfant est allaité, il est recommandé que la mère prenne elle-même les vitamines: elles seront alors transmises au bébé avec le lait et seront bien mieux absorbées. La mère ne sera pas non plus à l'abri de ces substances bénéfiques.

Si l'enfant est nourri avec du lait maternisé, le problème de l'apport en vitamines peut également être résolu en choisissant un lait maternisé adapté et vitaminé de haute qualité.

Durant la période néonatale, une attention particulière doit être accordée aux bienfaits de l'acide ascorbique (qui soutient l'immunité), des vitamines B (qui stabilisent le système nerveux et améliorent la circulation sanguine) et de la vitamine D (qui normalise le métabolisme du calcium et du phosphore).

Traitement de physiothérapie

Bien que les procédures de physiothérapie soient considérées comme relativement sûres, elles ne sont pas toutes approuvées pour la période néonatale. Seules quelques procédures approuvées peuvent être prescrites aux nouveau-nés pour traiter le rhume et la morve verte:

• séances d'électrophorèse avec médicaments anti-inflammatoires;
• thérapie au laser pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique, éliminer la douleur et les signes d’une réaction inflammatoire;
• thérapie magnétique pour accélérer la récupération des tissus après le processus inflammatoire;
• massage et massage vibratoire des ailes du nez et de la poitrine.

L'efficacité des procédures énumérées n'est garantie que si le traitement est effectué par des physiothérapeutes compétents et qualifiés ayant de l'expérience dans le traitement des nourrissons.

Remèdes populaires

Il est fortement recommandé de ne pas verser de jus de plantes, d'huiles essentielles ou d'autres liquides (y compris le lait et le miel) dans le nez d'un nouveau-né. Ces produits peuvent entraîner de nombreuses complications: allergies, irritation des muqueuses, bronchospasmes et laryngospasmes, infections bactériennes. De plus, il est déconseillé d'appliquer des pansements à la moutarde sur le nez du bébé, de lui donner de l'ail ou des oignons, de lui appliquer des compresses de sel, de lui faire de la vapeur sur les pieds, etc.

Le seul remède populaire approuvé pour la période néonatale est une solution saline. Pour la préparer, il suffit de dissoudre une cuillère à café de sel (du sel marin convient) dans un litre d'eau tiède. La solution est versée goutte à goutte dans les narines de l'enfant, 2 gouttes à la fois, toutes les 2 heures.

Que ne faut-il pas faire d’autre pour traiter la morve verte chez les nouveau-nés:

• utiliser des sprays et des aérosols;
• administrer des solutions antibiotiques goutte à goutte dans le nez.

Si l'enfant a des difficultés à respirer, il faut aspirer la morve à l'aide d'une seringue de petite taille (n° 1), d'une seringue jetable (bien sûr, sans aiguille) ou d'un aspirateur nasal spécial (disponible en pharmacie). Cependant, le plus souvent, un simple coton-tige, inséré dans le nez de l'enfant par des mouvements de rotation, suffit pour retirer les croûtes et les sécrétions épaisses.

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Traitement à base de plantes

Comme nous l'avons déjà dit ci-dessus, le meilleur remède populaire contre la morve verte est l'eau salée ordinaire - un analogue de la solution saline de pharmacie ou d'autres médicaments actuellement populaires Humer, Aquamaris, etc.

Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour aider l’enfant?

Si le médecin n'a pas interdit de baigner le bébé, vous pouvez ajouter des décoctions à base de plantes de branches de pin et d'épinette, de camomille et de menthe à l'eau du bain.

Vous pouvez placer de l'ail pelé et haché dans la maison - cela purifiera l'air des bactéries et des virus, ce qui aura un effet positif sur le rétablissement du bébé.

Vous pouvez également allumer une lampe aromatique avec quelques gouttes d'extrait d'huile essentielle de lavande, de pin ou d'eucalyptus. Attention: il est interdit de verser ces produits dans le nez de bébé.

Pour renforcer l'immunité de l'enfant, il est recommandé de lui donner du thé chaud pour enfants à base de camomille - ces thés sont sûrs et peuvent être achetés dans presque toutes les pharmacies.

Homéopathie

Pour la rhinite aiguë avec écoulement vert épais, les homéopathes prescrivent Pulsatilla en dilution 3, mais la meilleure prescription pour un nouveau-né serait Sambucus en dilution 3, Dulcamara en dilution 3 et Chamomilla en dilution 3.

Si l'écoulement nasal est associé au développement d'une réaction allergique, alors Carbo vegetabilis ou Salicia avec une dilution de 3 et 6 peuvent aider.

Les gouttes homéopathiques ont un effet complexe sur l'organisme de l'enfant. Elles soulagent le gonflement des muqueuses et renforcent les défenses immunitaires locales et générales. L'homéopathie est plus efficace lorsqu'elle est utilisée le plus tôt possible, dès les premiers signes de la maladie. Dans les cas avancés, le traitement homéopathique seul est inacceptable. Une approche globale est nécessaire, utilisant tous les moyens pour rétablir la respiration nasale et éliminer la cause sous-jacente de la rhinite.

Traitement chirurgical

Même un écoulement nasal avancé et un écoulement prolongé de morve verte chez un nouveau-né constituent rarement des indications chirurgicales. Les médecins peuvent envisager une intervention chirurgicale en cas d'accumulation d'écoulement purulent dans les sinus nasaux, et ce, uniquement en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux.

L'opération n'est réalisée que lorsque des processus pariétaux et hyperplasiques dans la cavité nasale sont détectés - par exemple, une fistule sinusoïdale ou des polypes.

Cette opération est assez douloureuse et tous les jeunes enfants ne la supportent pas sans problème. C'est pourquoi tous les spécialistes recommandent sans équivoque de tout mettre en œuvre pour prévenir l'aggravation de l'état de l'enfant et éviter une intervention chirurgicale.

La prévention

À titre préventif, il est recommandé de respecter les règles suivantes, si possible:

• Ne laissez pas le nouveau-né entrer en contact avec des allergènes, ainsi qu’avec des personnes souffrant de rhumes et d’infections virales;
• effectuer fréquemment un nettoyage humide dans la pièce, aérer et maintenir un taux d'humidité normal;
• Ne laissez pas le bébé avoir trop froid ou trop chaud – habillez-le en fonction du temps et de la température de l’air.

Au moindre signe de rhume ou d'allergie, il est impératif d'appeler votre pédiatre local à votre domicile - il n'est pas nécessaire de se rendre à la clinique avec un nouveau-né.

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Prévoir

Des mesures rapides, la présence et les soins constants des parents aideront le nouveau-né à se rétablir plus rapidement. L'essentiel est d'être patient et d'accorder à l'enfant toute l'attention nécessaire pour qu'il se sente sous bonne protection. Si toutes les procédures prescrites par le pédiatre sont réalisées à temps, le pronostic sera toujours favorable et la morve verte du nouveau-né disparaîtra sans laisser de trace.

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