Morsures de chats humains

La plupart des gens, lorsqu'ils voient un animal mignon et tout doux, tendent immédiatement la main pour le caresser ou le gratter derrière l'oreille. Rares sont ceux qui imaginent qu'une créature aussi charmante puisse être agressive. Mais les chats sont des prédateurs par nature, et leurs griffes et leurs dents sont très dangereuses: même une petite morsure peut entraîner de nombreux problèmes de santé.

On connaît de nombreux cas où même des animaux domestiques affectueux mordent leurs maîtres, par simple plaisir ou pour d'autres raisons. Souvent, la cicatrisation est lente et douloureuse, car les dents acérées peuvent pénétrer profondément dans les tissus, et un traitement superficiel de la plaie ne permet pas une désinfection adéquate. Il en résulte des processus inflammatoires prolongés, des suppurations, etc.

Que devez-vous savoir sur les morsures de chat et à quoi devez-vous vous préparer lorsque vous interagissez avec des animaux?

Pourquoi une morsure de chat est-elle dangereuse?

En effet, la plupart des amoureux des animaux sous-estiment leur danger. Quant aux chats, leurs morsures peuvent être bien plus graves que d'autres blessures cutanées.

Les dents du chat sont particulièrement acérées: l'animal en a besoin pour déchirer les fibres grossières de la viande et assurer un processus digestif normal. Par conséquent, les lésions cutanées causées par une morsure de chat sont superficiellement insignifiantes, mais assez profondes (pénétrantes).

Et ce n'est pas tout le danger: de nombreux micro-organismes pathogènes se trouvent sur les muqueuses, l'émail des dents et la salive du chat. Lors d'une morsure, ces microbes pénètrent dans les tissus profonds et une infection anaérobie se développe, souvent avec de graves complications.

Des microbes dangereux pour l'homme sont présents chez neuf chats sur dix. La bactérie la plus fréquemment isolée est celle responsable de la pasteurellose, une maladie infectieuse compliquée par une septicémie. La pasteurella, comme on l'appelle, peut « coopérer » avec les streptocoques et les staphylocoques, ce qui aggrave encore la situation.

Lorsqu'un chat mord, non seulement les tissus mous sont endommagés, mais aussi les tendons, les nerfs, les articulations et les vaisseaux sanguins. En pénétrant dans la circulation sanguine, les microbes pathogènes se propagent et s'installent dans d'autres organes, et même dans les valves cardiaques.

Les chats porteurs de la rage ou du tétanos représentent un danger particulier. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de les reconnaître.

Les médecins avertissent: si vous êtes mordu par un chat, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences, où ils vous prodigueront non seulement les premiers soins, mais préviendront également d'éventuelles complications.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs qui permettent de classer une victime comme étant à haut risque de développer une infection au site d'une morsure de chat, on distingue généralement les suivants:

• pénétration profonde des dents du chat dans les tissus;
• faible immunité de la victime, alcoolisme chronique;
• la présence d’un gonflement préliminaire dans le membre mordu;
• morsure causée par des doigts ou des mains sales;
• diabète sucré, états d’immunodéficience;
• morsure au visage, au cou ou au pied;
• maladies vasculaires;
• retard dans la recherche de soins médicaux.

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Pathogénèse

Dans la plupart des cas de morsures de chat infectées, les tests en laboratoire révèlent la présence de bactéries anaérobies et aérobies sur la peau de la victime et sur les dents de l'animal qui a mordu.

Les micro-organismes les plus fréquemment identifiés sont:

• Pasteurella multocida;
• streptocoques;
• staphylocoques;
• Neucheria;
• corynébactéries;
• Fusobactéries;
• bactéroïdes;
• moraxelles, etc.

Pasteurella multocida est détectée dans 50 % des cas. Cette bactérie est sensible aux antibiotiques de la famille des pénicillines, ainsi qu'à l'association amoxicilline + acide clavulanique, à la doxycycline et aux fluoroquinolones (par exemple, la ciprofloxacine).

Une flore bactérienne mixte est souvent présente, mais les premiers médicaments de choix sont généralement les médicaments du groupe des pénicillines.

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Symptômes morsure de chat

Une infection grave après une morsure de chat survient chez environ une victime sur cinq. L'infection évolue différemment selon l'agent pathogène dominant. Des lésions systémiques avec bactériémie et d'autres conséquences graves sont possibles.

Une morsure profonde de chat peut provoquer le développement d’abcès profonds qui s’étendent le long des couches fasciales.

Les premiers signes d'infection peuvent apparaître dès le deuxième jour: ils comprennent un gonflement et une rougeur importants dans la zone autour de la morsure du chat, un écoulement de liquide sanglant ou de pus des plaies, une augmentation de la température corporelle et une hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins.

Une morsure de chat domestique, si elle n'est pas profonde, peut guérir spontanément sans provoquer de symptômes désagréables. Cependant, même dans ce cas, il n'y a aucune garantie qu'une infection ne se développe pas: le chat ne se brosse pas les dents et mange des aliments crus, ce qui entraîne une forte prolifération de bactéries dans sa cavité buccale. Consultez impérativement un médecin si vous remarquez les symptômes suivants:

• augmentation de la température au-dessus de 37°C;
• l'apparition d'un gonflement au niveau du site de la morsure;
• saignements de plaies, écoulement d'autres fluides pathologiques;
• altération du mouvement articulaire;
• modification du bien-être général (nausées, vomissements, douleurs musculaires, etc.).

Vous devez consulter un médecin dès que possible si la santé de l’animal mordu (même domestique) est mise en doute.

La morsure d'un chat errant enragé est particulièrement dangereuse et peut même entraîner la mort de la victime. Par conséquent, en cas d'attaque par un animal de basse-cour ou tout simplement inconnu, une consultation médicale s'impose d'urgence: chaque minute compte.

La période d'incubation de la rage peut être assez longue, et une personne peut passer longtemps inaperçue. La maladie elle-même comporte trois stades symptomatiques qu'il est important de connaître:

• Stade prémonitoire:
  • rougeur des cicatrices à l'endroit d'une morsure de chat;
  • la formation de gonflements, l'apparition de démangeaisons ou de brûlures;
  • l’apparition de phobies, d’anxiété, d’apathie;
  • maux de tête, humeur dépressive, développement d’états dépressifs;
  • troubles du sommeil, rêves désagréables, insomnie;
  • légère augmentation de la température.
• Stade d'hyperéveil:
  • l'apparition de crises d'agitation accrue, d'agressivité, de rage;
  • peur de l’eau, des sons, des stimuli lumineux;
  • crises d’anxiété croissantes, convulsions, spasmes laryngés et problèmes respiratoires;
  • développement de troubles mentaux;

L'apparition d'une salivation abondante et douloureuse (l'hypersécrétion entraîne une déshydratation, des troubles métaboliques et une perte de poids).

• Stade de paralysie:
  • tranquillité mentale;
  • cessation de l'hyperexcitation paroxystique jusqu'à l'immobilisation complète;
  • poursuite de l’hypersécrétion des glandes salivaires;
  • paralysie du cœur et du système respiratoire, décès.

Si un patient est mordu par un chat enragé et n’a pas été vacciné contre la rage, il est condamné: la maladie est incurable et se termine par la mort.

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Qu'est-ce qui peut vous infecter suite à une morsure de chat?

Pourquoi une morsure de chat est-elle si dangereuse? Essayons de mettre en lumière quelques-unes des principales maladies transmissibles à l'homme par un animal apparemment inoffensif:

• La rage due à une morsure de chat se développe lorsque la salive d'un animal malade pénètre dans les tissus. Les lésions pathologiques affectent le système nerveux central, l'appareil locomoteur et le cerveau humain. Il n'est pas toujours possible de reconnaître un chat enragé, mais seulement au stade des manifestations cliniques actives: respiration buccale, comportement inapproprié, salivation accrue, enrouement.
• Le tétanos après une morsure de chat s'accompagne de fièvre, de maux de tête, d'un gonflement de la zone mordue, d'une inflammation des ganglions lymphatiques et de convulsions. Ces symptômes apparaissent chez les personnes non vaccinées, mais la maladie peut être stoppée à un stade précoce en consultant un médecin à temps.
• La pasteurellose après une morsure de chat provoque des problèmes respiratoires, articulaires et cérébraux chez la victime. La maladie se manifeste souvent par des lésions cutanées: formation d'abcès, gonflement des membres. Une septicémie peut se développer.
• La streptococcose s'accompagne de fièvre, de maux de gorge, de formation de plaques sur la muqueuse du pharynx, de douleurs dans les os et les oreilles et d'éruptions cutanées.
• La maladie de Lyme peut être transmise à l'homme par un chat mordu par un parasite hématophage (généralement une tique) porteur de cette maladie infectieuse. La maladie se manifeste généralement par une rougeur au site de la morsure, une éruption cutanée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, des frissons et une sensation de courbatures. Avec un traitement précoce et un dépistage efficace, le patient peut guérir. Cependant, dans les cas avancés, la maladie peut entraîner une paralysie des nerfs périphériques, des troubles du rythme cardiaque et des troubles mentaux.

Après une morsure de chat, vous devez surveiller attentivement votre état: même avec une menace minime de développer un processus infectieux, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Complications et conséquences

Dans de nombreux cas, une morsure de chat représente un grave danger pour la santé humaine. Le plus souvent, les animaux ciblent les membres supérieurs, ce qui nuit aux zones où les articulations et les tendons sont proches de la surface de la peau. La pénétration de bactéries dans les tissus complique considérablement la cicatrisation et provoque une réaction inflammatoire. De plus, la victime peut perdre sa capacité de travail, car la douleur et l'inflammation infectieuse qui suivent une morsure de chat empêchent l'utilisation du membre blessé.

Le plus défavorable est le développement d’une pathologie infectieuse chronique, qui peut même conduire à la destruction des articulations, du cartilage et des os.

Les blessures causées par des morsures de chat peuvent être compliquées par des maladies telles que l'ostéomyélite, l'endocardite, la méningite ou même la septicémie - une infection bactérienne générale du corps.

Heureusement, les complications ne surviennent pas toujours. Cependant, la durée de cicatrisation d'une morsure de chat dépend en grande partie de la maîtrise du traitement initial des plaies. Dans certains cas, les patients lavent rapidement la zone mordue et consultent même un médecin, mais le processus infectieux se développe malgré tout. L'infection par morsure de chat peut être due au microbe Pasteurella multocida, présent dans la gueule du chat. La période d'incubation d'une telle infection peut aller de quatre heures à un jour. Ce temps est suffisant pour que la bactérie se propage au-delà de la zone mordue.

Si le problème est avéré et qu'après un certain temps, la morsure de chat s'est infectée, un traitement antibiotique puissant est indispensable. Sans cela, la santé du patient est menacée, mais aussi sa vie. Il est donc recommandé à la plupart des victimes de commencer un traitement antibiotique avant même l'apparition des premiers signes d'une maladie infectieuse, à titre préventif.

Lorsque la victime constate que la morsure de chat est enflée, cela signifie qu'un trouble métabolique local se développe et qu'un processus inflammatoire est déclenché. Dans ce cas, il faut agir immédiatement: consulter un médecin, nettoyer et traiter la plaie, et commencer un traitement antibactérien et anti-inflammatoire.

Il en va de même si une morsure de chat est simplement douloureuse: les lésions des tissus mous, des tendons et du périoste s'accompagnent toujours de douleur. Identifier la cause de cette douleur et prévenir le développement d'une inflammation: tout cela peut et doit être fait par un médecin après consultation du patient. Si l'inflammation est déjà installée, la douleur peut ne plus être lancinante, mais se manifester par des secousses et des pulsations. Ces symptômes sont très graves et ne peuvent être ignorés.

Avec l'apparition d'une réaction inflammatoire, la température après une morsure de chat peut se situer entre 37 et 37,5 °C. En cas de pathologies étendues et de complications septiques, les valeurs peuvent atteindre 39 °C et plus. Malheureusement, la morsure elle-même n'est souvent pas prise au sérieux. Par conséquent, les patients ont tendance à consulter un médecin non pas immédiatement après l'incident, mais uniquement dès l'apparition des signes aigus de la maladie.

Il est important de comprendre que même une petite bosse après une morsure de chat peut provoquer une réaction douloureuse et lente, et se transformer à terme en abcès ou autre formation pathologique. N'est-il donc pas préférable de consulter un médecin pour se protéger des conséquences négatives?

Si aucun symptôme d'inflammation n'est présent, mais qu'un engourdissement est présent au niveau de la morsure, cela peut indiquer une lésion des fibres nerveuses, nécessitant un traitement médicamenteux associé à une physiothérapie. N'oubliez pas: pour ne pas aggraver la situation, soyez attentif à tout symptôme (même s'il est insignifiant à première vue) et consultez rapidement un médecin.

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Diagnostics morsure de chat

Le diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques et de laboratoire.

Tout d'abord, il est important d'interroger la victime et d'examiner la zone mordue. Le médecin doit prêter attention aux circonstances suivantes:

• dans quelles conditions le chat a-t-il attaqué la personne;
• à quelle heure de la journée cela s'est-il produit;
• l'animal attaquant est-il familier;
• l'attaque a-t-elle été provoquée?
• qu'est-il arrivé ensuite à l'animal, où se trouve-t-il maintenant;
• le patient est-il sujet à des réactions allergiques;
• quel type de premiers soins la victime a reçu, quels médicaments prend-elle actuellement;
• Y a-t-il des maladies actuelles?
• si le patient est vacciné contre le tétanos et la rage.

Après un examen approfondi, le médecin examine la plaie, la traite si nécessaire et rédige une ordonnance pour des tests.

Les analyses de laboratoire peuvent être virologiques, biologiques ou sérologiques. Des analyses sanguines et urinaires sont généralement pratiquées. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour des diagnostics spécifiques:

• méthode de radioimmunoessai;
• dosage immuno-enzymatique (ELISA);
• dosage immuno-enzymatique (ELISA);
• identification du pathogène à l’aide d’anticorps monoclonaux;
• PCR.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel nécessite l’exclusion du botulisme, de la listériose, de la pasteurellose, de la streptococcose, de la staphylococcose, du tétanos et de la rage.

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Traitement morsure de chat

Immédiatement après la morsure, lavez soigneusement la zone blessée à l'eau et au savon (de préférence avec du savon de lessive brun ordinaire). Ensuite, traitez la peau avec un antiseptique: chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène et même de la vodka feront l'affaire. Il est déconseillé d'utiliser des pommades ou de poser un pansement sur la plaie, car cela empêcherait l'oxygène d'atteindre les tissus. Si la morsure est importante, un pansement de gaze peut être appliqué.

Voici toutes les activités que vous pouvez effectuer à domicile. Ensuite, contactez un spécialiste, par exemple le médecin de garde aux urgences. Les bactéries pouvant se développer rapidement, consultez un médecin au plus vite.

Que faire si vous êtes mordu par un chat, lisez cet article.

La prévention

Les mesures préventives sont essentielles pour éviter les morsures de chat ou d'autres animaux. Suivez attentivement les recommandations des spécialistes. Cela vous permettra d'éviter de nombreux problèmes de santé à l'avenir.

• Ne touchez pas les chats qui se promènent dehors: vous ne pouvez pas prédire leur réaction, même si l'animal semble plus qu'affectueux.
• Tous les animaux ne réagissent pas correctement aux caresses et aux griffures. Si possible, il est préférable de demander au propriétaire du chat s'il est susceptible de se montrer agressif.
• Si vous avez adopté un petit chaton, essayez de l'empêcher de vous mordre les mains et les doigts, même légèrement, dès le début. Avec l'âge, ces « farces » peuvent se transformer en morsures douloureuses.
• Si votre chat aime mordre, achetez-lui des jouets dentaires spéciaux, vendus en animalerie. Cette méthode satisfait souvent son besoin de « ronger », sans blesser vos mains.
• Les vétérinaires recommandent de faire examiner régulièrement les animaux de compagnie dans une clinique spécialisée afin d'écarter tout problème de santé potentiel. Il est connu qu'un chat dérangé devient plus irritable et peut mordre même un maître affectueux.
• Ne forcez jamais votre animal à faire quelque chose qu'il n'accepte pas et n'aime pas. Par exemple, de nombreux chats n'aiment pas être pris dans les bras, touchés par la queue, caressés sur le ventre ou la fourrure.
• Il est important d'apprendre aux enfants dès leur plus jeune âge à se comporter avec les êtres vivants. Il est essentiel de leur faire comprendre que l'animal ressent aussi la douleur, qu'il est interdit de lui tirer les moustaches ou la queue, de lui arracher les poils, etc.
• Il faut être particulièrement prudent avec une chatte qui a des chatons: dans cette situation, l'instinct peut tout simplement prendre le dessus, suivi d'une morsure.

Si la morsure est déjà présente, il faut agir immédiatement pour éviter des complications graves. Un vaccin contre les morsures de chat tardif réduit son efficacité à presque zéro.

La prévention vaccinale repose sur les fameuses « quarante injections dans l'estomac »: de telles mesures ne sont plus utilisées en médecine depuis longtemps. En règle générale, la victime reçoit un sérum antirabique, la plaie est soignée et le patient est renvoyé chez lui. Après un certain temps, le vaccin devra être administré à nouveau: le médecin donnera des recommandations concernant le calendrier de vaccination ultérieur. Dans la plupart des cas, la prévention se limite à cinq injections. Le patient est également averti qu'à partir du moment où le sérum est administré, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées. L'interdiction de consommer de l'alcool est valable pendant toute la période de prévention et pendant six mois après la dernière administration du médicament.

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Prévoir

Le pronostic d'une morsure de chat peut être favorable si la victime réagit immédiatement et consulte un médecin. Par exemple, même si l'animal a contracté la rage, une infection mortelle, une consultation d'urgence chez le médecin lui permettra de survivre. En revanche, si la victime a été négligente et que les secours n'ont pas été prodigués, la rage est toujours mortelle.

Une autre complication possible, le tétanos, peut également être fatal, mais seulement dans 10 % des cas. La période d'incubation étant courte, l'état peut s'aggraver dès les premiers jours. Pour éviter des conséquences désagréables, il est important de consulter un médecin au plus vite.

Le pire pronostic pour une morsure de chat concerne les nourrissons et les personnes âgées.

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