Méthodes pour l'étude de l'hébergement

Il est nécessaire de distinguer entre l'accommodation absolue et relative.

L'hébergement absolu est l'hébergement d'un œil (isolé) lorsqu'il est détourné de l'acte de voir l'autre. Le mécanisme d'accommodation relative implique l'accommodation simultanée de deux yeux tout en fixant un objet commun.

L'accommodation absolue est caractérisée par deux points sur l'axe visuel: un autre point de vision claire PR (punctum remotum) et le point le plus proche de la vision claire PP (punctum proximum). PR - le point de la meilleure vision dans l'espace, dont la position dépend en réalité de la réfraction clinique. PP - le point de meilleure vision à une distance proche à la tension d'hébergement maximale. Ainsi, le volume d'accommodation absolue peut être calculé par la formule:

A = R - PP,

Où A - le volume d'accommodation absolue, R - réfraction clinique, RR - le point le plus proche de la vision claire (toutes les valeurs en dioptries). La réfraction des points près de l'œil est généralement indiquée par un signe «-», puisque ces points correspondent conditionnellement à la réfraction myope. Par exemple, avec l'ampleur de la réfraction clinique égale à la myopie 1,0 dpt, et l'emplacement du point de vision claire le plus proche à 20 cm de l'œil, le volume absolu d'accommodation sera:

A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1,0 - (- 5,0) = 6,0 (dptr).

Normes d'âge approximatives de la réserve d'hébergement relatif (A)

Âge, années	A, D
7-9	3
10-12	4
13-20	5
21-25	4
26-30	3
31-35	2
36-40	1
41-45	0

Pour déterminer la position du point de vision le plus proche, utiliser des dispositifs spéciaux (proximeters ou akkomodometry).

La détermination de l' accommodation relative est effectuée comme suit. On demande au patient de faire une lecture binoculaire (c.-à-d. Avec deux yeux) du texte du tableau pour vérifier l'acuité visuelle à proximité. Dans la fenêtre d'essai, insérez d'abord les lentilles positives puis négatives jusqu'à ce que le sujet puisse toujours lire. Dans ce cas, les lentilles positives compenseront la tension d'accommodation déjà dépensée, et les négatives, au contraire, provoqueront cette tension. Les valeurs des lentilles positives maximales et négatives maximales indiqueront respectivement le négatif, c'est-à-dire, consommé, et positif, c'est-à-dire restant dans la réserve, une partie de l'accommodation relative. La somme de ces indicateurs correspondra au volume d'hébergement relatif.

Pour une évaluation objective de l'état de l'appareil d'accommodation de l'œil, l' ergographie est utilisée . L'essence de la méthode est de déterminer la performance du muscle ciliaire dans le travail visuel à courte distance. Les résultats de l'étude sont enregistrés sous la forme d'une courbe graphique. Il est proposé de distinguer 4 types de courbes ergographiques: la première caractérise la performance normale du muscle ciliaire, le reste - la diminution croissante de la capacité d'accommodation.

Du point de vue pratique, la valeur de la réserve d'accommodation relative, c'est-à-dire l'indicateur qui sert d'indication indirecte des capacités potentielles de l'appareil d'accommodation, est importante. Il existe des preuves qu'une diminution du logotype indique une prédisposition à l'apparition de la myopie.

Pour un long travail silencieux à courte distance, il est nécessaire que la partie positive de l'accommodation relative soit deux fois plus négative.

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