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Membrane œsophagienne: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Membrane œsophagienne (synonymes: diaphragme membraneux congénital de l'œsophage, atrésie membraneuse, membrane œsophagienne inférieure, anneau de Schatzki, anneau B).
La membrane œsophagienne est une sténose de la muqueuse œsophagienne de 2 à 4 mm, probablement congénitale, provoquant, comme un anneau, un rétrécissement de la partie distale de l'œsophage à la limite de l'épithélium pavimenteux cylindrique et non kératinisant multicouche. Cette membrane est un lambeau de tissu conjonctif recouvert d'épithélium kératinisant. La pathologie est presque toujours localisée dans la partie supérieure de l'œsophage. La membrane présente souvent des orifices permettant le passage partiel des aliments.
Code CIM-10
Q39.4. Membrane œsophagienne.
[ Symptômes de la membrane œsophagienne
Les symptômes de la membrane œsophagienne apparaissent généralement lorsque la lumière de l’œsophage mesure moins de 12 mm de diamètre et il n’y a aucun symptôme si le diamètre est supérieur à 20 mm.
L'introduction d'aliments solides dans l'alimentation de l'enfant entraîne une dysphagie. Lorsque l'ouverture de la membrane est large, les aliments pénètrent dans l'estomac. Les enfants mastiquent généralement soigneusement leurs aliments. La membrane s'enflamme souvent à cause des résidus alimentaires.
Qu'est ce qui te tracasse?
Diagnostic de la membrane œsophagienne
Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques, les données de la fibro-œsophagogastroscopie et l'examen de contraste de l'œsophage. Si l'œsophage distal est dilaté de manière compensatoire, la membrane est bien visualisée par radiographie barytée de l'œsophage.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de la membrane œsophagienne
Expansion progressive de l'œsophage à l'aide de sondes de différents diamètres. Le diaphragme, qui obstrue complètement la lumière de l'œsophage, est retiré sous contrôle endoscopique.
Il convient d'informer les patients qu'en cas de membrane large, la mastication complète des aliments est la seule méthode de traitement, mais qu'en cas de membrane entraînant un rétrécissement important de la lumière, une dilatation endoscopique ou un bougienage est nécessaire. La résection chirurgicale est rarement utilisée.
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