Megion

Megion est un médicament du groupe des céphalosporines, qui possède une large gamme d’activité antibactérienne.

Les indications Megion

Il est utilisé pour éliminer les maladies de nature infectieuse, qui sont causées par l'action de microbes intolérants à la ceftriaxone:

• méningite, et en plus septicémie;
• infections affectant le péritoine (telles que péritonite et inflammation des voies biliaires ou gastro-intestinales);
• lésions infectieuses affectant les tissus conjonctifs, les os, l’épiderme, les articulations, les voies urinaires et les reins;
• infections des voies respiratoires (en particulier la pneumonie), ainsi que des organes ORL et génitaux (y compris la gonorrhée);
• pathologies de nature infectieuse chez les individus dont l’immunité est affaiblie;
• pour prévenir l’apparition de complications infectieuses après des interventions chirurgicales.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de lyophilisat injectable, en flacons de 0,5 ou 1 g. La boîte contient 1 flacon de 0,5 g ou 1, 5 ou 50 flacons de 1 g.

Pharmacodynamique

Le médicament démontre une activité contre les bactéries aérobies à Gram négatif et positif, y compris les souches qui produisent de la pénicillinase, ainsi que contre les anaérobies.

Megion supprime l'activité transpeptidase et détruit les processus de biosynthèse du mucopeptide de la membrane cellulaire bactérienne, ce qui conduit à la mort des microbes pathogènes.

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Pharmacocinétique

Administré par voie intramusculaire, le médicament est complètement et rapidement absorbé. Sa biodisponibilité est d'environ 100 %. Le médicament est synthétisé de manière réversible avec l'albumine plasmatique, et le taux de synthèse est inversement proportionnel à la concentration plasmatique du médicament (si la concentration sérique est inférieure à 100 mg/l, le taux de synthèse sera de 95 %, et à une concentration thérapeutique de 300 mg/l, il sera de 85 %).

La substance pénètre facilement dans les liquides (péritonéaux et interstitiels), dans la synoviale et le liquide céphalorachidien (en cas d'inflammation des méninges), ainsi que dans les tissus. Son effet bactéricide dure 24 heures. Sa demi-vie est de 8 heures chez l'adulte, de 8 jours chez le nouveau-né et de 16 heures chez la personne âgée (à partir de 75 ans).

L'excrétion de l'élément inchangé s'effectue par les reins et la bile (environ 40 à 50 %). Dans l'intestin, sous l'influence de la flore bactérienne, la substance est transformée en un produit métabolique inactif.

Environ 70 % de la dose administrée au nouveau-né est excrétée par les reins. Environ 3 à 4 % des concentrations sériques du médicament sont retrouvées dans le lait maternel (l'indice est plus élevé pour l'administration intramusculaire que pour l'administration intraveineuse).

Dosage et administration

Le médicament est administré par voie intramusculaire (dans la fesse), à une dose maximale de 1 g par muscle fessier. Il est également administré par voie intraveineuse lente, en 2 à 4 minutes (injection) ou en une demi-heure (perfusion).

Pour les adolescents de plus de 12 ans, et en complément pour les adultes, la dose quotidienne moyenne est d'environ 1 à 2 g. En cas de forme sévère de la maladie, on peut administrer jusqu'à 4 g de la substance par jour.

Portions pour les enfants:

• nouveau-nés jusqu’à 14 jours: administrer 20 à 50 mg/kg/jour;
• pour les enfants âgés de la petite enfance à 12 ans: 20 à 75 mg/kg sont administrés par jour;
• Pour les enfants pesant plus de 50 kg, les dosages prescrits pour les adultes sont utilisés.

Une dose supérieure à 50 mg/kg doit être administrée en perfusion sur une demi-heure.

Lors du traitement de la méningite: les enfants (y compris les nouveau-nés) se voient prescrire une dose quotidienne initiale de 100 mg/kg (la dose maximale autorisée est de 4 g).

La durée du traitement pour les infections causées par le méningocoque est de 4 jours; pour les pathologies causées par les bacilles de la grippe - 6 jours; pour les maladies causées par le pneumocoque - 1 semaine; pour les maladies causées par les entérobactéries - environ 10 à 14 jours.

Pour le traitement de la gonorrhée, une seule injection intramusculaire du médicament est administrée à une dose de 0,25 g.

Pour prévenir l'apparition de diverses infections après une intervention chirurgicale, 1 à 2 g de la substance sont administrés une fois (0,5 à 1,5 heure avant l'intervention).

Si le patient présente une insuffisance rénale (l'indicateur CC est inférieur à 10 ml/minute), on peut lui administrer un maximum de 2 g du médicament par jour.

Pour réaliser une procédure intramusculaire, 1 g de lyophilisat est dissous dans une solution de lidocaïne à 1 % (3,5 ml).

Pour effectuer une injection intraveineuse, 1 g du médicament est dissous dans un liquide distillé stérile (10 ml).

Pour réaliser une perfusion intraveineuse, il est nécessaire de diluer 2 g du médicament dans une solution de chlorure de sodium ou une solution de glucose à 5 ou 10 % (40 ml).

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Utiliser Megion pendant la grossesse

Megion ne doit pas être utilisé au cours du premier trimestre. L'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent l’hypersensibilité au médicament, ainsi qu’à d’autres céphalosporines ou pénicillines.

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Effets secondaires Megion

L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de divers effets secondaires:

• troubles gastro-intestinaux: nausées, stomatite, diarrhée, glossite et vomissements, ainsi que douleurs dans l'hypochondre droit, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et entérocolite pseudomembraneuse;
• troubles du système nerveux: étourdissements ou maux de tête;
• lésions affectant le système hématopoïétique, l'hémostase et le système cardiovasculaire: thrombocytopénie, leucopénie et granulocytopénie, ainsi qu'éosinophilie, anémie hémolytique et trouble de la coagulation sanguine;
• problèmes liés à l'épiderme: dermatite allergique, exanthème, gonflement, urticaire et érythème polymorphe;
• troubles de l’appareil urogénital: candidose génitale ou oligurie;
• autres troubles: symptômes anaphylactiques, frissons, augmentation du taux de créatinine sérique et, en plus, manifestations locales (infiltration ou douleur dans la zone d'administration du médicament et, en plus, rarement, thrombophlébite lors d'une injection intraveineuse).

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Surdosage

Pour éliminer une intoxication médicamenteuse, des mesures symptomatiques doivent être prises. Il convient de noter qu'il est impossible de réduire le taux plasmatique de ceftriaxone par dialyse péritonéale ou hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsqu'ils sont associés à des aminoglycosides, il existe une potentialisation mutuelle de l'effet des médicaments contre les bactéries à Gram négatif.

Il est incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.

La ceftriaxone, en inhibant la flore intestinale, empêche la fixation de la vitamine K. De ce fait, lorsqu'elle est associée à des médicaments réduisant l'agrégation plaquettaire (tels que les salicylates, les AINS et la sulfinpyrazone), le risque de saignement augmente. Ce facteur potentialise également les propriétés anticoagulantes de Megion en association avec d'autres anticoagulants.

L'utilisation simultanée du médicament avec des diurétiques de l'anse augmente la probabilité de développer un effet néphrotoxique.

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Conditions de stockage

Le Megion doit être conservé dans un endroit hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière. La température ne doit pas dépasser 30 °C.

Durée de conservation

Megion peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de sortie du médicament.

Demande pour les enfants

Les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (en particulier ceux nés prématurément) ne sont autorisés à utiliser le médicament que sous surveillance médicale stricte.

Analogues

Les analogues du médicament sont l'Azaran, la Bétasporine, l'Axone et le Biotrakson, ainsi que l'IFITSEF, le Longacef associé à la Lendacine et le Lifaxon. La liste comprend également le Medaxon associé à l'Oframax, le Movigip, le Stericyf et la Rocephin, ainsi que le Torotsef, le Forcef, le Tercef, l'Hizon et le Triaxon. Sont également inclus les médicaments Cefogram, Cefaxon et Cefson associés à la Céfatrine, la Céfatriaxone sodique, le Ceftriabol et la Ceftriaxone-AKOS. Parmi les analogues figurent également la Ceftriaxone-Vial, la Ceftriaxone-KMP, la Ceftriaxone-Jodas et le sel sodique de la Ceftriaxone.