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Manie de la persécution
Dernière revue: 23.04.2024
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Dans la persécution moderne psychiatrie ou d'un syndrome de harcèlement est l'un des sous-types de trouble délirant (paranoïaque), qui est la présence d'une personne une fausse croyance que les autres - soit des personnes ou des vagues « ils » - sont constamment surveillés et cherchent de quelque façon de nuire .
La manie de la persécution donne lieu à des pensées obsessionnelles qui déforment complètement les faits réels et interprètent faussement les motifs des actions et les actions des autres eux-mêmes - malgré la preuve évidente de l'absence d'intention malveillante. Ce désordre psychotique peut causer dans l'imagination malade des idées très étranges et des «complots» absurdes. Par exemple, une personne qui souffre d'une manie de persécution peut penser que tous les voisins ont conspiré contre lui, que ses conversations téléphoniques sont sur écoute ou qu'un de ses proches veut l'empoisonner et verse du poison dans sa nourriture ...
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Épidémiologie
Les spécialistes attribuent la manie de la persécution aux formes les plus courantes de la paranoïa. Selon les estimations de l'American Psychiatric Association, environ 10 à 15% des personnes peuvent éprouver des pensées paranoïaques, et dans certains cas, ces pensées sont fixes et deviennent le «fondement» de la manie de la persécution en développement. Beaucoup de gens qui éprouvent ce trouble ont soit un trouble de la personnalité schizo-affectif ou de la schizophrénie.
Quelle est la fréquence de la persécution manie chez les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer, peut être jugée à partir des statistiques de cette maladie. Selon les dernières données de l'OMS, près de 44 millions de personnes souffrent de cette maladie dans le monde, avec les principaux pays d'Europe occidentale et d'Amérique du Nord (5,3 millions aux Etats-Unis, soit un habitant sur trois âgé de 75 à 80 ans ).
En outre, en 2015, il y avait 47,5 millions de personnes atteintes de démence dans le monde; jusqu'à 68% des citoyens âgés ont des troubles cognitifs et des troubles psychotiques, y compris des idées délirantes.
Des études ont également montré que 82% des femmes souffrant de schizophrénie ont tendance à souffrir de la persécution, et 67% des hommes ayant un diagnostic similaire. Par conséquent, les experts étrangers concluent que les femmes en général sont plus enclins à la poursuite de la manie.
Causes persécution manie
Quelle est la raison du développement de la manie de la persécution? Tout d'abord, le délire de persécution en tant que symptôme est observé dans la schizophrénie paranoïde, le trouble bipolaire (dans la phase dépressive), la dépression psychotique et le délire alcoolique ou narcotique. Il convient également de noter que parmi les personnes souffrant de dépression sévère, l'engouement transitoire de la persécution peut être déclenché par des médicaments neuroleptiques (médicaments dopaminergiques) ou des antidépresseurs.
Dans les cas de pathologies cérébrales neurodégénératives manie de la persécution chez les personnes âgées - un symptôme fréquent de la démence sénile, la maladie d'Alzheimer et la démence à corps de Lewy (entités avec des protéines dans les neurones de certaines structures cérébrales) dans le parkinsonisme.
Les psychiatres étudient depuis longtemps les mécanismes de l'apparition des troubles de la personnalité, mais les causes exactes de la persécution mania n'ont pas encore été établies. On suppose que certains patients ont une structure spéciale du système nerveux central, prédisposant au développement de certains troubles mentaux. Par exemple, disent les psychologues, les individus d'un type externe ont tendance à être paranoïaques, c'est-à-dire qu'ils sont convaincus du rôle décisif dans leur vie des circonstances extérieures et des personnes qui les entourent.
Facteurs de risque
Le risque des facteurs de trouble: traumatisme crânien, l'âge avancé, l'effet sur le système nerveux central de l'alcool et des drogues, ainsi que inhérente à certaines personnes ont augmenté le niveau de suspicion que l'âge lui-même peut être une cause de changements de dépression paranoïaque dans la voie de la pensée humaine et réactions comportementales.
Pathogénèse
Pathogenesis persécuteur (persécution de - persécution) syndrome peut être dû à des troubles neuromorphological (y compris d'origine traumatique) amygdale lobe temporal sous-corticale, préfrontal et régions temporales, les corps striés des lobes frontaux, au moins - région du cortex pariétal postérieur. Le résultat d'une violation de ces structures cérébrales est leur dysfonctionnement partiel, qui peut être exprimé par la disparité entre l'expérience et l'attente, qui est, entre la capacité d'analyser l'événement réel et la prévision des conséquences.
En outre, la pathogenèse peut être basée sur la concentration excessive de neurotransmetteurs dans le striatum ventral - une région subcorticale spéciale du cerveau qui participe à la production de dopamine et qui a un effet direct sur les émotions humaines.
Délire de persécution peuvent se produire en raison d'un polymorphisme génétique et la mutation du gène responsable de la neurotransmission dopaminergique, ce qui peut provoquer des récepteurs de la dopamine neurochimiques spécifiques de sensibilisation du système nerveux central.
Dans de tels cas, les experts parlent d'un sous-type persistant de paranoïa, de trouble délirant ou de «psychose dopaminergique» conduisant à des formes sévères de persécution maniaque.
Le développement de la manie de persécution peut être causé par des dépôts de calcium dans les ganglions de la base (maladie de Phara), ce qui indique des problèmes d'échange de calcium, de phosphore de calcium ou de sodium dans le corps.
Symptômes persécution manie
La sévérité des symptômes de la persécution maniaque est due au stade de développement de ce trouble de la personnalité psychotique.
Au stade initial, les premiers signes comprennent un niveau accru d'anxiété, une suspicion excessive et une propension à s'isoler (isolement). Souvent, les patients pensent que les autres parlent dans leur dos et bavardent à leur sujet, se moquent d'eux et font tout ce qu'ils peuvent pour nuire à leur réputation.
La déficience cognitive n'est pas observée, mais des changements attributifs commencent à apparaître: le raisonnement sur les motivations des actions et des intentions des autres est extrêmement négatif.
Avec le début de la deuxième étape, les symptômes de persécution mania augmentent. La méfiance et la tendance à percevoir ce qui se passe déformée l'emporte sur la pensée rationnelle tant qu'il ya une obsession de « conspiration totale » (y compris les membres de la famille immédiate) contre le patient: tout ce qu'il est persécuté, menacé, veut faire du mal en danger constant. Le patient n'entre guère en contact avec les personnes les plus proches, souvent irrité, il peut y avoir des problèmes de sommeil. Mais la personne ne se considère pas comme malade.
Au troisième stade, le patient a des crises d'agitation psychomotrice, des attaques de panique, des explosions incontrôlées d'agression; il y a une dépression générale et une dépression, un sentiment de peur écrasante pour sa vie, son appartement, ses effets personnels.
Complications et conséquences
Les conséquences et les complications les plus fréquentes des délires de persécution sont les changements négatifs persistants dans les qualités personnelles d'une personne, la perte d'un niveau normal de conscience de soi, une diminution des capacités cognitives, un comportement inadéquat dans certaines situations. Tout cela rend extrêmement difficile le maintien des relations et la communication avec le patient.
Diagnostics persécution manie
Le diagnostic de la persécution maniaque des psychiatres sur la base des symptômes principaux, l'étude de l'anamnèse, y compris la famille, pour la présence de troubles psychotiques chez les parents de la génération plus âgée est réalisée. Il s'avère quels médicaments le patient prend, qu'il abuse de l'alcool ou n'utilise pas de substances psychoactives.
Vous devrez peut-être étudier le fonctionnement du cerveau pour identifier les troubles traumatiques anatomiques ou morphologiques possibles des structures individuelles et l'état des vaisseaux sanguins cérébraux, qui est nommé par l'EEG (électroencéphalogramme), CT ou IRM.
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel est également effectuée pour distinguer une manie de persécution indépendante d'un état délirant comorbide dans la schizophrénie (principalement paranoïaque); la démence et la maladie d'Alzheimer; troubles schizophréniformes et obsessionnels-compulsifs; trouble psychotique induit par certains produits chimiques.
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Qui contacter?
Traitement persécution manie
Actuellement, le traitement médical de la persécution maniaque est effectué à l'aide de médicaments neuroleptiques, tels que les antipsychotiques. Les médicaments de ce groupe agissent comme des antagonistes des récepteurs de la dopamine, ils inhibent l'action de ce neurotransmetteur dans le cerveau et réduisent la sévérité des symptômes.
Le plus souvent nommé des médicaments tels que: (. Litikarb, Litonat, Litan, Kamkolit, Neurolepsin et autres noms commerciaux) carbonate de lithium, des formulations d'acide valproïque (valproate, Apilepsin, Depakinum, Everiden), la carbamazépine (Amizepin, Karbazep, Karbagretil, temporelle et etc.), Pimozide.
Le carbonate de lithium (en comprimés de 300 mg), les médecins recommandent de prendre un ou deux comprimés deux fois par jour. Ne pas utiliser de médicaments au lithium en cas de graves maladies rénales et cardiaques (arythmies) et des problèmes de thyroïde. Parmi leurs effets secondaires, mentionnons la dyspepsie, la diminution du tonus musculaire, la soif, les tremblements et une somnolence accrue. Pendant le traitement au lithium, un contrôle continu de son contenu dans le sang est nécessaire.
Valproate est pris deux fois par jour pour 0,3 g (avec de la nourriture). Les contre-indications à l'utilisation sont un dysfonctionnement hépatique, une maladie pancréatique, une diminution de la coagulation sanguine et une grossesse. Les effets secondaires peuvent prendre la forme d'urticaire, d'appétit diminué, de nausées et de vomissements, ainsi que de tremblements et de troubles de la coordination des mouvements.
Carbamazépine Antidépresseur (comprimés, 0,2 g) a été mis sur la première prise poltabletki (0,1 g) à trois fois par jour, avec une éventuelle augmentation de la dose (déterminée par le médecin). Ce médicament n'est pas utilisé pour les violations de la conduction cardiaque et de l'insuffisance hépatique; et les effets secondaires sont les mêmes que ceux de Valproate.
Le dosage du médicament neuroleptique Pimozide (en comprimés de 1 mg) est déterminé individuellement, mais la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 8 mg. Pimozide est contre-indiqué si le patient souffre d'hyperkinésie et d'autres troubles moteurs, d'agressions et de dépression. Les effets secondaires se manifestent par une faiblesse, un manque d'appétit, une baisse de la pression artérielle et une suppression de l'hématopoïèse.
En outre, le traitement de la manie de la persécution est effectuée en utilisant la méthode de thérapie cognitivo-comportementale, dont le but est d'aider une personne à maîtriser des moyens efficaces pour surmonter la peur de la persécution.
En outre, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, c'est-à-dire la schizophrénie, la démence, la maladie d'Alzheimer, etc. Lire la suite - Traitement de la schizophrénie
Prévoir
Il est impossible de prédire avec précision ce type de trouble paranoïaque, bien qu'il soit clair qu'une personne dans cet état a des limitations importantes dans les sphères sociales, professionnelles et autres.
En conclusion - la réponse à la question, comment se comporter avec une manie malade de la persécution? Il est conseillé d'éviter la Psychiatres overpersuasion persistante humain obsédé par des idées délirantes de persécution, dans sa vision erronée: elle ne fera qu'empirer son état et vous faire l'un des « parasites » ou même « ennemi numéro un ». Les personnes atteintes de ce trouble psychotique ne reconnaissent pas leur maladie, et aucun argument sur eux ne fonctionne pas. Essayez de recourir à un bon spécialiste qui peut communiquer discrètement avec le patient et faire des recommandations à ses proches.
La persécution - un diagnostic difficile, et vous avez besoin d'établir une rétroaction positive au patient à la prise en charge de son sentiment de sécurité et ne donne pas la cause de l'anxiété et un comportement destructeur lorsqu'ils traitent avec vous.