Mastopathie kystique du sein

Une maladie dyshormonale accompagnée d'une croissance excessive des tissus avec formation de kystes est la mastopathie kystique de la glande mammaire.

La maladie est typique chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Causes mastite kystique du sein

Le développement d'une mastopathie kystique est associé à de nombreux facteurs déclenchants, notamment l'hérédité, l'écologie, l'alimentation et d'autres facteurs qui influencent à des degrés divers le profil hormonal de la femme.

Le plus souvent, le développement d'une mastopathie est associé à une combinaison de facteurs. Examinons les principaux:

1. Troubles de la fonction reproductive. La mastopathie kystique survient le plus souvent chez les patientes souffrant d'incapacité à concevoir, d'avortements fréquents ou de troubles du cycle menstruel. Les femmes qui n'ont pas allaité ou qui ont allaité, mais pas longtemps (jusqu'à 5 mois) sont également sujettes à cette maladie.
2. Manque de rapports sexuels, insatisfaction dans la sphère sexuelle, rejet du sexe.
3. Malaise psychologique. Le stress fréquent, les situations conflictuelles, les crises psycho-émotionnelles et l'hystérie contribuent au déséquilibre hormonal et, par conséquent, au développement de la mastopathie.
4. Troubles métaboliques: surpoids, diabète, hyperthyroïdie.
5. Maladies chroniques de l'appareil reproducteur: salpingo-ovarite, endométrite, kystes appendiculaires, etc.
6. Prédisposition héréditaire.
7. Mode de vie malsain: fatigue chronique, peu de temps pour dormir, suralimentation, apport insuffisant en fibres, régimes stricts.

[ 6 ]

Symptômes mastite kystique du sein

Les principales manifestations de la maladie sont:

• Douleur mammaire: douleur sourde et douloureuse, accompagnée d'une sensation de lourdeur et d'inconfort général. Elle peut s'intensifier quelques jours avant les règles, survenir à certains moments ou être gênante en permanence. La douleur peut s'intensifier significativement à la pression ou même au contact de la glande;
• zones de compaction dans le sein - n'ont généralement pas de contours clairs et peuvent être déterminées par la femme elle-même en palpant le sein;
• Écoulement des canaux galactophores – visible en appuyant sur le mamelon. L'écoulement peut être très varié (clair, foncé, purulent), selon la gravité et l'étendue de la pathologie;
• palpation des ganglions lymphatiques dans la région des aisselles - pas observée chez tout le monde, seulement 1 à 10 % des patients, mais ce symptôme doit également être pris en compte.

Ces signes ne sont pas nécessairement présents tous en même temps: parfois la maladie se limite à un ou deux symptômes.

Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, une augmentation de la taille d'une ou deux glandes peut être observée: elles sont sensibles et douloureuses au toucher. Ceci est associé à un gonflement des seins, qui apparaît selon la phase du cycle menstruel, dû à une augmentation du taux d'hormones dans le sang.

Des maux de tête, des gonflements des jambes et du corps, des symptômes dyspeptiques et des troubles psycho-émotionnels (irritabilité, réactions inadéquates similaires aux symptômes prémenstruels) peuvent également survenir. En règle générale, ces symptômes disparaissent dès les premiers jours du cycle menstruel.

[ 7 ], [ 8 ]

Formes

Mastopathie fibrokystique des glandes mammaires

Examinons les différences entre la mastopathie kystique et la mastopathie fibrokystique.

La mastopathie kystique s'accompagne de l'apparition d'un nombre variable de ganglions particuliers à contenu liquide – des kystes, aux contours nets et à la structure souple. L'apparition de kystes s'accompagne de douleurs, surtout juste avant les jours critiques.

Dans la forme fibrokystique de la mastopathie, on observe une croissance excessive du tissu conjonctif, ce qui contribue à l'apparition de multiples petites tumeurs kystiques. Cette forme s'accompagne d'une disposition chaotique des kystes, qui peuvent également apparaître simultanément sur les deux glandes. Les kystes contiennent un liquide transparent, mais leur ponction n'est pas toujours possible: les formations sont souvent trop petites et il est difficile d'y accéder avec une aiguille.

La douleur dans les glandes mammaires peut se propager aux membres supérieurs, aux épaules et aux aisselles.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics mastite kystique du sein

Il est conseillé d'effectuer un examen des seins du 4e au 12e jour du cycle mensuel, car les autres jours, en raison des processus physiologiques naturels se produisant dans la glande mammaire, il existe un risque de diagnostic erroné.

Le diagnostic initial de mastopathie kystique consiste en un examen externe du sein. Le médecin examine la couleur de la peau, la forme du sein et les différences entre le sein sain et le sein atteint. Il commence ensuite par palper le sein, d'abord en position verticale, puis horizontale. Outre le sein, la région axillaire est également palpée afin de déterminer l'état des ganglions lymphatiques.

L'échographie est l'étape suivante d'un diagnostic précis. Cette méthode, inoffensive mais très instructive, permet de déterminer l'état du tissu épithélial et d'examiner simultanément les ganglions lymphatiques les plus proches.

La mammographie est également une procédure très courante, similaire à la radiographie: une image de la glande est prise, révélant la présence de tumeurs dans cette zone. Cependant, cette méthode est déconseillée aux femmes de moins de 40 ans, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes.

En cas de mastopathie, une ponction diagnostique est souvent prescrite, qui peut également être utilisée à des fins thérapeutiques. Dans ce cas, le contenu kystique est aspiré à l'aide d'une fine aiguille, puis les parois de la cavité sont recollées et le kyste se résorbe progressivement.

Les écoulements des canaux galactophores sont également soumis à une analyse cytologique.

Après avoir posé et confirmé le diagnostic, le médecin commence à élaborer un plan de traitement pour la mastopathie.

[ 16 ], [ 17 ]

Traitement mastite kystique du sein

Le traitement de la mastopathie kystique comprend plusieurs étapes.

1. Modification des habitudes alimentaires. De nombreuses études ont montré que pour réduire la douleur et le gonflement des glandes mammaires, il est important d'exclure du régime alimentaire les aliments qui favorisent la croissance de tissu fibreux et la formation de liquide dans le kyste. Ces aliments comprennent le thé fort, le café, les produits chocolatés et les boissons comme le cola ou le Pepsi. De plus, de nombreux experts associent l'apparition de maladies des glandes mammaires à un mauvais fonctionnement intestinal: constipation, perturbation de la flore bactérienne. À cet égard, les médecins recommandent, en cas de mastopathie, de privilégier les aliments riches en fibres (fruits, légumes, herbes) et de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Il est également conseillé de limiter la consommation d'alcool et d'aliments gras, qui ont un effet négatif sur les niveaux hormonaux.
2. Choix judicieux des sous-vêtements. Pour les patientes souffrant fréquemment de mastopathie, les spécialistes recommandent de choisir un soutien-gorge en tenant compte de tous les paramètres de la poitrine. Une forme et une taille de bonnets inappropriées peuvent comprimer la poitrine et la déformer. C'est particulièrement vrai pour les poitrines généreuses.
3. Vitaminothérapie. Elle est prescrite pour normaliser les niveaux d'hormones, renforcer le système immunitaire et normaliser le fonctionnement du système endocrinien. Il est particulièrement important de prendre des vitamines du groupe B, ainsi que des vitamines A et E, et de l'acide ascorbique.
4. Prescription de diurétiques. La mastopathie s'accompagne souvent d'un gonflement des seins et des extrémités, ce qui nécessite la prescription de diurétiques légers. Dans ce cas, il est préférable de consommer des tisanes diurétiques et d'éliminer ou de limiter fortement la consommation de sel.
5. Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nise). Ils aident à combattre la douleur, qui s'intensifie surtout avant les jours critiques. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant une longue période.
6. Prescription de sédatifs. Ces médicaments sont prescrits pour lutter contre le stress, l'un des facteurs contribuant au développement de la mastopathie. Des préparations à base de valériane ou d'agripaume, ainsi que des tisanes et infusions apaisantes sont utilisées.
7. Traitement hormonal. Bien sûr, le développement et le fonctionnement de la glande mammaire sont impossibles sans l'action de plusieurs hormones, notamment les œstrogènes et la progestérone. Cependant, l'influence de ces hormones devient parfois excessive, ce qui entraîne une croissance anormale de certains tissus de la glande. Afin de réduire leur effet, des antihormones sont prescrites, des médicaments qui réduisent la bioactivité des œstrogènes. Parmi ces médicaments figurent le torémifène et le tamoxifène. Des contraceptifs oraux (Zhanin, Marvelon) peuvent être utilisés dans le même but. Ils inhibent la production de stéroïdes, d'androgènes et d'œstrogènes, stabilisant ainsi les fluctuations hormonales importantes. Cependant, les contraceptifs ne sont pas efficaces dans tous les cas de mastopathie kystique; le médecin doit donc parfois reconsidérer une telle prescription. Il peut prescrire des gestagènes, des médicaments à base de progestérone (utrogestan, duphaston, etc.), qui freinent la croissance de la formation kystique et entraînent une régression progressive. De plus, des antiprolactines (parlodel), des androgènes (méthyltestostérone) et des antagonistes des gonadotrophines (zoladex, buséréline) sont souvent prescrits.
8. Traitement homéopathique. De nombreux remèdes homéopathiques présentent un succès mérité dans le traitement de la mastopathie kystique: ils réduisent efficacement la production de prolactine, sans provoquer d'effets secondaires et sans pratiquement aucune contre-indication. Parmi ces médicaments, on trouve le Remens, la cyclodinone et la mastodinone.
9. Prescription de préparations à base d'iode pour les dysfonctionnements thyroïdiens. Bien sûr, ces préparations sont efficaces contre l'hypothyroïdie, mais ne peuvent être prescrites en cas de thyroïdite auto-immune ou de thyrotoxicose. Parmi ces préparations, on peut citer l'iodomarine et le mamoklam.
10. Le traitement chirurgical de la mastopathie kystique est prescrit lorsque le traitement médicamenteux est inefficace ou lorsqu'il existe une suspicion de développement d'une pathologie oncologique.

Bien entendu, le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, tant du patient que de l'évolution de la maladie. Par conséquent, ne prenez pas seul une décision concernant le traitement: faites confiance à un bon spécialiste.

La prévention

Pour prévenir la mastopathie kystique, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• ne vous surmenez pas, ni physiquement ni mentalement – reposez-vous suffisamment, dormez suffisamment, évitez les conflits et les querelles psycho-émotionnels;
• revoir votre alimentation (manger des aliments sains riches en vitamines et en fibres, éviter l’alcool, les aliments fumés, les aliments salés, les aliments gras et la restauration rapide);
• améliorer votre vie sexuelle;
• revoyez votre garde-robe: débarrassez-vous des sous-vêtements inconfortables et synthétiques, en privilégiant les soutiens-gorge doux et confortables en tissus naturels;
• consulter périodiquement un gynécologue pour examiner l’état des glandes mammaires et du système reproducteur dans son ensemble;
• lutter contre l'excès de poids, qui est un facteur provoquant des troubles métaboliques dans l'organisme.

[ 18 ]

Prévoir

Le pronostic de la mastopathie kystique mammaire est généralement favorable. Cependant, si la maladie n'est pas traitée, elle progresse avec le temps, se manifestant surtout après 30 ans. Bien sûr, plus le traitement est précoce, plus le pronostic sera favorable.

La mastopathie kystique mammaire peut être le signe avant-coureur d'une pathologie plus dangereuse: le cancer du sein. C'est pourquoi le traitement doit être instauré à temps et, surtout, mené à terme, conformément aux recommandations d'un médecin qualifié. C'est le seul moyen de préserver la santé de vos seins et de prévenir des maladies plus graves.

[ 19 ], [ 20 ]