Maladies professionnelles de la peau

Les dermatoses professionnelles représentent jusqu'à 80% de la pathologie professionnelle et résultent des effets nocifs de divers facteurs de production.

Les maladies professionnelles comprennent les maladies de la peau, qui sont apparues pour la première fois dans des conditions de production. Si la maladie est apparue avant le travail sur le lieu de travail, et sous l'influence des facteurs de production est aggravée et réapparaît, cette maladie n'est pas professionnelle.

Facteurs de production

1. irritants chimiques (de base) - acide, alcalin, térébenthine, résine synthétique ou de résine époxy, fibres de verre, les peintures et vernis synthétiques, les composés du nickel, du chlore, du mercure, du ciment, du formol, de pesticides, de la streptomycine et la procaine.
2. Les facteurs physiques sont les isotopes radioactifs, les faisceaux de rayons X, les rayons ultraviolets, les facteurs mécaniques et thermiques.
3. Certaines infections sont le virus de la cowpox, les champignons Candida.

Formes cliniques

1. La dermatite de contact simple et professionnelle n'est pas différente de la simple dermatite non professionnelle de contact, mais se produit dans des conditions de production.
2. La dermatite allergique professionnelle n'est pas différente de la dermatite allergique non professionnelle, mais se produit dans des conditions de production.
3. Photodermatoses professionnelles - photosensibilisation apparues dans des conditions de production sous l'influence de substances photodynamiques (asphalte, goudron, goudron, huile de créosote).
4. L'eczéma professionnel ne diffère pas de l'eczéma ordinaire, mais l'effet d'un allergène est lié au processus de production.
5. La folliculite professionnelle se produit en travaillant avec le goudron, le goudron, les pétroles, le kérosène. Les huiles et le kérosène provoquent une irritation de la peau et l'apparition d'une folliculite inflammatoire - les papules rouges autour des cheveux. Le goudron et le goudron provoquent la prolifération de l'épithélium cellulaire et l'apparition de la folliculite cornée - une dense papules épidermiques autour des cheveux, corné, rouge foncé. Localisation - plus souvent la jambe inférieure, moins souvent l'avant-bras, parfois le tronc.
6. L'ulcération professionnelle est notée au contact des acides, des alcalis (soude), des composés de cyanure. Localisation - la surface dorsale des mains, les paumes dans les endroits de dommages à l'épiderme. Ulcères petits, petits, peu profonds, pas très douloureux. Parfois, il peut y avoir plus d'ulcères couverts de croûtes sombres - un symptôme de "l'œil de l'oiseau".
7. L'hyperkératose professionnelle et la papillomatose se produisent lors d'un contact prolongé avec des produits contenant des substances cancérigènes. C'est du goudron de houille, des résines synthétiques, du goudron, etc. Localisation - extrémités supérieures et inférieures. La maladie survient 10-15 ans après le contact avec ces substances.

Manifestations cutanées

• Les éruptions par le type des verrues plates sont les papules épidermiques formées à la suite de la prolifération de l'épithélium cellulaire;
• éruptions sur le type de verrues vulgaires - en raison de la prolifération de l'épithélium cellulaire et la croissance des papilles du derme avec la formation de l'élément primaire - les papules épidermiques-dermiques. Grandes verrues vulgaires cliniquement identifiées de la taille des cerises, laissant derrière elles une côte;

Diagnostic différentiel

Épidermodysplasie verruxiforme - seules les zones ouvertes sont affectées, héritées par le type autosomique récessif. Verrues-papules cliniquement définies, plaques de couleur jaune-brun. L'âge des patients est de 25 ans ou moins.

Papillomes - caractérisés par une croissance rapide, douloureux, ulcérés et souvent dégénérés en épithéliomes.

Nodules de traite - proviennent des laitières, des spécialistes du bétail, des vétérinaires en contact avec des vaches malades, qui sont affectés par le cowpox. Localisation - doigts, arrière des mains, paumes, poignets, avant-bras. Papules denses définies cliniquement de la taille d'un pois avec une occidentalisation au centre, indolore, arrondie, après 1-2 mois disparaissent spontanément.

Candidose professionnelle - se développe entre les doigts des mains des confiseurs, les travailleurs des magasins de légumes (légumes et fruits trop mûrs, l'effet sur la peau de la pomme, le citron et l'acide lactique).

Critères pour un diagnostic correct

1. Établir une connexion avec un certain facteur de production.
2. Localisation dans les zones ouvertes du corps.
3. Tests cutanés positifs avec suspicion d'irritants.
4. La présence d'une telle maladie chez d'autres travailleurs qui sont dans les mêmes conditions.

Traitement des maladies cutanées professionnelles

Le traitement de la profdermatose n'est pas différent du traitement de maladies cutanées similaires.

Prophylaxie des maladies cutanées professionnelles

1. Protection de la peau contre les substances nocives.
2. Mécanisation, automatisation, étanchéité de production.
3. Conditions sanitaires et techniques de ventilation, spéciales. Vêtements, lavabos, douches, etc.
4. Travail sanitaire-éducatif.
5. L'utilisation d'agents protecteurs (onguents, pâtes, crèmes, appliqués sur la peau avant le travail):
   1. en cas de contact avec des solutions aqueuses, utiliser une crème au silicone qui protège les mains contre les effets néfastes de l'eau;
   2. En cas de contact avec des solvants organiques, utiliser des gants biologiques ou une solution de caséine (caséine dissoute dans l'alcool);
   3. au contact de la colle époxy, la résine est utilisée pour éliminer l'alcool à 96 °.
6. La sélection professionnelle des travailleurs devrait inclure une méthode de tests cutanés.

Si la substance nocive ne peut pas être remplacée, le processus technique ne peut pas être mécanisé, et les mesures de protection n'aident pas, la sélection professionnelle est effectuée. Pour cela, une personne entrant dans le travail est mise des tests cutanés avec un stimulus de production. Si le test cutané est négatif, le travailleur est accepté pour cette production.

[1]