Lymphostase du sein

Si un gonflement survient lors d'un dysfonctionnement du flux lymphatique, les médecins diagnostiquent une lymphostase de la glande mammaire, c'est-à-dire un écoulement difficile de la lymphe de la région thoracique.

Les formes particulièrement graves de cette maladie sont communément appelées éléphantiasis.

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Causes lymphostase mammaire

En règle générale, la lymphostase est l'un des problèmes rencontrés par les patientes atteintes d'un cancer du sein. Cette pathologie est due à une perturbation de la sélection naturelle du liquide lymphatique dans l'espace intercellulaire des tissus. Les médecins distinguent deux types de pathologies: acquise et congénitale. Cependant, les causes de la lymphostase mammaire sont différentes.

• Toute blessure, qu’elle soit mécanique (ecchymose, fracture) ou thermique (brûlures), peut devenir un catalyseur de la progression de la maladie.
• Complications postopératoires.
• Une infection parasitaire peut être à l’origine d’une lymphostase de la glande mammaire.
• La pathologie peut se développer dans le contexte de maladies cardiovasculaires et de dysfonctionnement rénal.
• Diverses maladies chroniques.
• À la suite du traitement des néoplasmes malins par radiothérapie.
• L’excès de poids et un mode de vie sédentaire peuvent bien être la raison qui pousse le corps à l’échec.
• Si une femme a visité des pays tropicaux, elle peut être infectée par la filariose lymphatique, transmise par les moustiques locaux.
• Mauvaise alimentation et situations stressantes.
• Érésipèle.

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Symptômes lymphostase mammaire

Cette pathologie est assez visuelle, et il n'est pas très difficile de suspecter sa présence, car les symptômes de lymphostase de la glande mammaire sont assez évidents.

• Le gonflement du membre supérieur situé du côté de la zone pathologique augmente progressivement.
• Il y a une perturbation de la nutrition de l'épiderme, à la suite de laquelle des ulcères trophiques de la peau peuvent apparaître.
• Une altération de la circulation lymphatique peut entraîner une détérioration des performances, tant physiques que mentales.
• Des maux de tête et une sensation de lourdeur peuvent survenir.
• Douleurs lancinantes dans les articulations, en particulier les grosses.
• Des problèmes d'appétit apparaissent. Parallèlement, une prédisposition à la suralimentation le soir peut se développer.
• Il y a des perturbations dans le fonctionnement du tube digestif.
• L’envie de tousser du mucus augmente.
• Des frissons apparaissent.
• Les processus métaboliques ralentissent, ce qui peut entraîner obésité, dysfonctionnement thyroïdien (goitre) et diabète. Cette pathologie peut provoquer le développement de néoplasmes.
• La microcirculation de la lymphe est perturbée, ce qui conduit à une fibrose (compactage pathologique), ainsi qu'à des ulcères trophiques.

Formes

Lymphostase dans le cancer du sein

Une tumeur maligne affectant le sein d'une femme nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. Le médecin excise non seulement la tumeur elle-même, mais retire également les tissus adjacents ainsi que les ganglions lymphatiques adjacents afin d'éviter de nouvelles récidives et métastases. Par conséquent, la lymphostase dans le cancer du sein est plus une tendance qu'une rare exception. Après l'ablation des ganglions lymphatiques, une interruption tout à fait prévisible de la circulation lymphatique se produit. Environ 90 % des patientes ayant subi cette intervention observent une lymphostase au cours du premier mois suivant le traitement radical, et seuls les 10 % restants y parviennent.

À un stade précoce de la pathologie, le gonflement est insignifiant et ne gêne pas trop la patiente. Par conséquent, une femme consulte rarement un médecin, ce qui peut compromettre sa santé future. Souvent, un tel retard de diagnostic et de traitement peut entraîner une invalidité, voire, dans les cas les plus graves, le décès. Un stade plus grave de la maladie, la lymphostase mammaire, est provoqué par la manifestation d'un éléphantiasis des membres; il s'agit du passage à la phase chronique de la maladie. À ce stade, les défenses immunitaires diminuent, rendant la patiente plus vulnérable aux maladies infectieuses, et le psychisme de la patiente est également perturbé. Parallèlement, une tension cutanée se manifeste, provoquant l'apparition de douleurs.

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Lymphostase après mastectomie

La mastectomie est une méthode radicale visant à enrayer le problème des tumeurs malignes, causées par l'excision chirurgicale de la glande mammaire pathologique. Des complications surviennent souvent après l'opération. L'une des anomalies les plus fréquentes est le gonflement du membre supérieur, situé du côté de l'opération. Cette complication est due à une lymphostase après l'ablation de la glande mammaire.

Un œdème post-mastectomie précoce est observé par les médecins immédiatement après l'opération. Il peut survenir à la suite de complications survenues immédiatement après l'intervention. Il peut s'agir, par exemple, d'une lymphorrhée: suite à l'opération, un ganglion lymphatique a été endommagé et la lymphe a pénétré dans l'espace interstitiel.

L'œdème post-mastectomie tardif est principalement dû à des troubles du flux lymphatique survenant dans les veines sous-clavières ou axillaires. Dans ce cas, le risque de lésions cutanées avec érysipèle, de formation d'ulcères trophiques et d'œdème, conduisant à un éléphantiasis du membre, augmente rapidement. L'apparition et la progression de la lymphostase après ablation de la glande mammaire sont étroitement liées à la quantité de lymphadénectomie. Plus ce volume est important, plus le risque de complications est élevé. Cependant, il n'existe pas de lien direct entre la quantité de matériel réséqué et le volume de lymphostase.

Diagnostics lymphostase mammaire

Un pourcentage important de femmes ont été confrontées à ce problème, notamment lorsqu'une femme a dû subir une mastectomie. Après une telle opération, jusqu'à 90 % des patientes sont confrontées à cette complication. Par conséquent, un diagnostic précoce de lymphostase mammaire est un facteur favorable garantissant un excellent pronostic de santé.

• Dans un premier temps, le spécialiste interroge le patient, en essayant de créer une image complète de la pathologie.
• La deuxième étape consiste à examiner le gonflement.
• Effectue un diagnostic du pouls - une méthode de diagnostic assez simple, mais néanmoins très informative, qui permet à un médecin qualifié de déterminer la pathologie en fonction du pouls du patient.
• Des analyses biochimiques et cliniques du sang du patient sont prescrites.
• Examen échographique du système veineux du membre.
• Radiographie du thorax.
• La lymphographie est une méthode de diagnostic de l’état du système lymphatique humain à l’aide d’un agent de contraste et d’un appareil à rayons X.

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Traitement lymphostase mammaire

La médecine moderne pratique un traitement complexe de la lymphostase mammaire, assez long, nécessitant de la patience pour traverser ce parcours difficile. Dans ce cas, les médecins ont tendance à recourir à une thérapie par compression, car la chirurgie est inefficace dans ce cas. Après tout, la lymphostase mammaire est une conséquence et non une cause de la pathologie. Son ablation ne résoudra pas le problème; il est nécessaire d'agir sur la cause profonde. Par conséquent, les médecins pratiquent:

• Bandage du membre supérieur.
• Le patient se voit prescrire le port de sous-vêtements et de bas de compression spéciaux.
• Le médecin peut prescrire au patient un massage manuel pour drainer le flux lymphatique. Le drainage lymphatique est une méthode permettant d'éliminer le liquide stagnant, en l'occurrence la lymphe, de l'espace intercellulaire du corps humain.
• Ils utilisent la compression pneumatique variable matérielle, un dispositif médical composé d'une pompe et de manchons, bottes et gants gonflables spéciaux. Cet équipement est utilisé pour activer la circulation veineuse dans les membres des patients.
• La thérapie au laser consiste à utiliser l’énergie lumineuse du rayonnement laser qui affecte les zones pathologiques afin de stopper la maladie.
• La thérapie magnétique est une méthode biologique naturelle basée sur les propriétés des aimants, qui peut réduire la douleur et activer les processus de cicatrisation des plaies.
• L'acupuncture consiste à agir sur certains points biologiquement actifs à l'aide d'aiguilles spéciales.
• L'hirudothérapie (utilisation de sangsues en traitement) a fait ses preuves non seulement dans la rhéologie du sang et le renforcement des parois des vaisseaux sanguins, mais aussi dans la restauration de l'élasticité et de la résilience des vaisseaux du système lymphatique, en activant l'écoulement de la lymphe et en normalisant son flux.

D'autres méthodes thérapeutiques sont également utilisées, mais elles présentent toutes leurs avantages et leurs inconvénients et ne peuvent garantir un résultat positif. Il n'existe pas non plus d'agent pharmacologique efficace capable d'assurer une guérison complète de la lymphostase mammaire.

• Le médecin ajuste le régime alimentaire du patient.
• Fournit des recommandations de style de vie.
• La nécessité d’éviter diverses situations stressantes est discutée.
• La phytothérapie et les médicaments qui soutiennent les systèmes digestif, immunitaire et lymphatique sont inclus.

Sambru-5 est principalement prescrit pour favoriser la digestion. Les comprimés (trois comprimés) dosés à 500 mg se prennent le matin avec de l'eau chaude.

Ulchu-18 est un mélange de plantes tibétaines qui active la circulation sanguine et lymphatique et purifie les systèmes sanguin et lymphatique. Ce médicament se prend selon la prescription médicale, à raison de deux à trois grammes, à jeun, avec du vin, de la vodka ou de l'eau bouillante.

Pour soulager le gonflement, le médecin peut prescrire des diurétiques, des infusions médicinales et à base de plantes utilisées en médecine populaire.

L'hypothiazide est un diurétique actif. Il est administré par voie orale avant les repas, à une dose de 25 à 50 mg par jour. En cas de tableau clinique sévère, la dose peut être augmentée jusqu'à 200 mg par jour. La durée d'administration est de trois à sept jours. Si nécessaire, le médecin traitant peut prescrire un nouveau traitement trois à quatre jours plus tard.

Il n'est pas recommandé de prescrire de l'hypothiazide aux patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, ainsi qu'en présence de goutte ou de diabète.

Apo-Hydro. Selon la gravité de la maladie et l'efficacité de la réponse du patient à ce médicament, Apo-Hydro est pris une fois par jour (le matin) ou deux fois en début de journée. La posologie quotidienne varie de 0,025 à 1 gramme. La durée d'administration est de trois à cinq jours. Si nécessaire, la prise peut être répétée après trois à quatre jours.

Contre-indications à l'utilisation du médicament: hypersensibilité aux composants du médicament, goutte, maladie rénale, épilepsie, diabète, grossesse et allaitement.

Les décoctions d'herbes telles que le persil, le fenouil, le chèvrefeuille, l'aubergine, la racine de bardane, l'ortie, la verge d'or, la prêle, l'avoine, ainsi que de nombreuses autres herbes et infusions à base de celles-ci sont excellentes comme diurétiques.

La prévention

Le principe fondamental de la prévention de la lymphostase mammaire repose sur un traitement anti-œdémateux. Ses exigences:

• Dans la période postopératoire, il convient de réduire la charge sur les bras: au cours de la première année après l'excision, le poids ne doit pas dépasser un kilogramme, les quatre années suivantes - la charge maximale ne doit pas dépasser deux kilogrammes, et plus tard - jusqu'à quatre kilogrammes.
• Essayez de protéger autant que possible l’épaule et le membre supérieur affectés de la tension.
• Réduisez au minimum la durée du travail effectué avec les bras pendants ou lorsque le corps est en position pliée pendant une longue période.
• Les vêtements doivent être amples et confortables. Évitez les vêtements serrés qui compriment la poitrine, les épaules et les membres supérieurs.
• Évitez une surchauffe excessive de la zone affectée et de la main dans son ensemble.
• Évitez tout dommage physique: blessures, brûlures, coupures, perforations. En effet, une immunité affaiblie augmente le risque d'infection.
• Essayez de contrôler la position dans laquelle repose la patiente: il est conseillé de dormir sur le dos ou sur le côté du côté de la glande mammaire saine.
• Les injections nécessaires et autres manipulations médicales doivent être effectuées uniquement sur le bras sain.
• Si une femme remarque des changements dans la couleur de sa peau, une augmentation de la température ou commence à ressentir de la douleur, elle doit consulter d’urgence son médecin.
• Le médecin peut recommander une série spéciale d’exercices qui aideront à résoudre partiellement ou complètement le problème.

Il existe plusieurs complexes préventifs de ce type, dont l'un est proposé ci-dessous. Tous les exercices doivent être effectués sans effort excessif, en effectuant quatre à dix séries. Si le patient ressent une gêne ou des sensations désagréables pendant l'exécution du complexe thérapeutique, il doit interrompre l'exercice et passer à l'étape suivante ou, après un court repos, reprendre l'exercice interrompu.

• Asseyez-vous confortablement et posez vos paumes sur vos genoux. Commencez à faire pivoter vos mains au niveau de l'articulation du poignet, en essayant de ne pas forcer sur les phalanges.
• La position de départ de cet exercice est similaire au premier. On commence par serrer et desserrer les phalanges des doigts pour former un poing, puis on revient en arrière.
• Nous posons la paume gauche sur l'épaule gauche et la droite sur la droite. Levons doucement les coudes devant nous et les abaissons tout aussi lentement.
• Tenez-vous debout, les pieds légèrement plus écartés que les épaules. Inclinez votre corps vers la zone pathologique. Le bras « malade » doit pendre librement. Balancez-le doucement d'avant en arrière.
• Levez le bras malade et maintenez-le dans cette position pendant cinq à dix secondes. Si l'exercice est difficile, vous pouvez d'abord aider légèrement votre bras sain.
• En inspirant, soulevez votre membre supérieur (côté opéré) devant vous jusqu'à ce que votre bras soit parallèle au sol. Retenez votre souffle, déplacez-le latéralement, puis redescendez-le en expirant.
• Concentrons-nous sur les articulations de l'épaule. Commençons par des rotations fluides, d'abord vers l'avant, puis dans la direction opposée.
• Maintenez vos mains derrière votre dos et tendez-les au maximum au niveau du coude. Essayez de lever les bras tendus en rapprochant les omoplates. Revenez à la position de départ.

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Prévoir

L'efficacité du traitement dépend en grande partie du tableau clinique, de la gravité de la pathologie, de l'âge de la patiente et de son état de santé général. Par conséquent, le pronostic de la lymphostase mammaire est d'autant plus favorable que la pathologie est légère et que la consultation est effectuée à un moment opportun. Plus tôt le diagnostic de lymphostase mammaire est posé, plus tôt le traitement est instauré, plus le résultat sera rapide et favorable. Il ne faut pas oublier que cette maladie est classée comme une pathologie chronique évolutive. Si des mesures adéquates ne sont pas prises à temps pour la stopper, les complications ne feront que s'aggraver, passant d'une phase à une autre, plus grave. Si la lymphostase est détectée dès son apparition et que le traitement nécessaire est mis en place, la probabilité d'obtenir une rémission à long terme et une diminution progressive du gonflement est élevée.

Aujourd'hui, le cancer du sein féminin, aussi triste que cela puisse paraître, occupe une place prépondérante parmi les pathologies de localisations diverses. La plupart des patientes opérées, à des degrés divers, sont confrontées à une complication postopératoire telle que la lymphostase mammaire. Aucune femme n'est à l'abri de cette situation, mais la rapidité du diagnostic et la mise en œuvre des mesures adéquates pour enrayer rapidement ce problème dépendent entièrement d'elle. Il est toutefois important de rappeler qu'il est impossible de guérir complètement cette maladie, mais qu'il est tout à fait possible de la mener vers une rémission durable. Pour cela, il suffit d'être plus attentif à soi et à sa santé et, dès les premiers signes de complication, de consulter immédiatement un spécialiste. N'oubliez pas que la lymphostase mammaire peut se manifester plusieurs années après l'opération; il est donc conseillé de rester vigilant à l'avenir.

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