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Lymphomes de l'œil
Dernière revue: 07.07.2025
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Les lymphomes des organes annexes de l'œil (conjonctive, glande lacrymale et orbite) représentent environ 8 % de tous les lymphomes extraganglionnaires. Le lymphome, comme l'hyperplasie lymphoïde bénigne, est classé comme une maladie lymphoproliférative. Entre ces deux formes se situe la « zone grise » des formes intermédiaires, dont le diagnostic est impossible avec les techniques histologiques classiques.
[ Symptômes du lymphome oculaire
Le lymphome de l’œil se manifeste entre la 6e et la 8e décennie de la vie avec des symptômes peu clairs.
- Elle est localisée dans n’importe quelle partie de l’orbite et est parfois bilatérale.
- Les localisations antérieures sont palpables et présentent une consistance élastique.
- Parfois, le lymphome est limité à la conjonctive ou à la glande lacrymale et n’implique pas l’orbite.
L'examen systémique des patients présentant des lésions hyperplasiques lymphoïdes de l'orbite comprend une radiographie thoracique, une électrophorèse des immunoglobulines sériques, une CG thoraco-abdominale pour détecter une éventuelle propagation rétropéritonéale et, si nécessaire, une ponction de moelle osseuse.
L'évolution du lymphome oculaire est variable et peut être imprévisible. Chez certains patients, des lésions d'apparence histologiquement malignes disparaissent spontanément ou après l'administration de corticoïdes. À l'inverse, des lésions d'apparence bénigne, comme une hyperplasie lymphoïde, évoluent en lymphome après plusieurs années.
Classification du lymphome oculaire
La classification euro-américaine des lymphomes (REAL) divise les lymphomes en 5 types en fonction du risque croissant de propagation extraganglionnaire, de dissémination dans le temps et de mortalité.
- Lymphome à cellules B de la zone marginale extraganglionnaire.
- Lymphome du centre folliculaire.
- Lymphome diffus à grandes cellules B.
- Plasmocytome.
- Lymphome lymphoplasmocytaire.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement du lymphome oculaire
Le traitement du lymphome oculaire comprend la radiothérapie pour les processus localisés et la chimiothérapie pour les formes disséminées.