Lisinopril

Le lisinopril est un médicament qui appartient à la classe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEIS). Il est utilisé pour traiter l'hypertension (pression artérielle), l'insuffisance cardiaque et prévenir les complications après un infarctus du myocarde.

Le lisinopril fonctionne en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui aide à réduire la pression artérielle et à améliorer la fonction cardiaque. Il est généralement pris sous forme de tablette, généralement une fois par jour. Comme tout médicament, le lisinopril a des effets secondaires et doit être pris sous la supervision d'un médecin.

Avant de commencer à utiliser le lisinopril ou tout autre médicament, il est important de discuter de cela avec votre médecin pour obtenir les meilleurs conseils et dosages compte tenu de vos problèmes de santé individuels.

Les indications Lisinopril

1. Hypertension (pression artérielle élevée): Le lisinopril aide à abaisser la pression artérielle en empêchant la vasoconstriction et en améliorant le flux sanguin.
2. Insuffisance cardiaque: Lisinopril peut aider à améliorer la fonction cardiaque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque en réduisant la charge de travail sur le cœur et en améliorant sa contractilité.
3. Prévenir les complications après infarctus du myocarde: Le lisinopril peut être prescrit après un infarctus du myocarde pour éviter d'autres complications cardiovasculaires.

Pharmacodynamique

1. Inhibition de l'ACE: le lisinopril inhibe l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II active. L'angiotensine II est un vasoconstricteur puissant et stimule la sécrétion de l'aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'inhibition de l'ACE réduit le niveau d'angiotensine II, ce qui entraîne une vasodilatation et une pression artérielle abaissée.
2. Réduction de la précharge cardiaque et de la séjour: le lisinopril réduit la résistance vasculaire, ce qui entraîne une réduction de la post-charge cardiaque. Il réduit également la réabsorption du sodium et de l'eau dans les reins, ce qui, avec la réduction de la résistance vasculaire, réduit la précharge cardiaque.
3. Action antirémodeling: le lisinopril aide à réduire le remodelage du cœur et des vaisseaux, ce qui signifie la préservation de leur structure et de leur fonction dans diverses conditions pathologiques, telles que l'insuffisance cardiaque et après l'infarctus du myocarde.
4. Effets protecteurs sur les reins: En abaissant la pression artérielle et en remodelant les vaisseaux sanguins, le lisinopril peut également protéger les reins contre les dommages associés à l'hypertension artérielle.
5. Action antimicrobienne: Dans certains cas, le lisinopril peut avoir des propriétés antimicrobiennes dues à la modulation du système immunitaire.
6. Effet anti-athérosclérotique: Il existe des preuves que le lisinopril peut avoir un effet protecteur sur la paroi vasculaire, ce qui aide à ralentir le développement de l'athérosclérose.

Pharmacocinétique

1. Absorption: le lisinopril est généralement bien absorbé par le tractus gastro-intestinal après l'administration orale. La plupart des formes posologiques de lisinopril ont une biodisponibilité élevée, ce qui signifie que la majeure partie de la dose prise entre dans la circulation sanguine.
2. Concentration maximale (CMAX): La concentration plasmatique maximale de lisinopril est généralement atteinte environ 6 à 8 heures après avoir pris le médicament.
3. Biodisponibilité: la biodisponibilité du lisinopril lorsqu'elle est prise par voie orale est d'environ 25%, car une partie importante du médicament est métabolisée pendant le premier passage à travers le foie.
4. Métabolisme: le lisinopril est métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif, le lisinoprite.
5. Demi-vie (T1 / 2): le lisinopril a une demi-vie relativement longue d'environ 12 heures. Cela signifie que le médicament est généralement pris une fois par jour.
6. Excrétion: le lisinopril et ses métabolites sont éliminés du corps principalement à travers les reins.
7. Liaison des protéines: environ 25% du lisinopril se lie aux protéines plasmatiques.
8. Effet de la nourriture: les aliments n'affectent pas de manière significative la pharmacocinétique du lisinopril, donc elle peut être prise indépendamment de l'apport alimentaire.

Utiliser Lisinopril pendant la grossesse

L'utilisation du lisinopril pendant la grossesse est fortement découragée. Les médicaments de la classe des inhibiteurs de l'ECA, tels que le lisinopril, peuvent provoquer de graves malformations congénitales dans le fœtus, en particulier lorsqu'ils sont utilisés dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Ces défauts peuvent inclure une hypoplastie (sous-développement) des poumons, un sous-développement du crâne, une croissance et un développement fœtaux retardés et d'autres problèmes.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les patients atteints d'hypersensibilité connue au lisinopril ou à tout autre inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEIS) ne devraient pas utiliser ce médicament en raison du risque de réactions allergiques.
2. Véritable hypotension artérielle: le lisinopril peut provoquer une diminution de la pression artérielle, il doit donc être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'hypotension artérielle réelle (pression artérielle excessivement basse) pour éviter le développement de réactions hypotensives.
3. Sténose de l'artère rénale: le lisinopril doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de sténose de l'artère rénale car elle peut aggraver la fonction rénale.
4. Grossesse: L'utilisation du lisinopril pendant la grossesse peut provoquer de graves dommages fœtaux, y compris les malformations, le développement pulmonaire retardé, la vessie hypoplasique et même la mort fœtale. Par conséquent, le lisinopril est contre-indiqué pendant la grossesse.
5. L'allaitement maternel: le lisinopril est excrété dans le lait maternel et peut avoir un effet négatif sur le nourrisson, par conséquent, l'arrêt de l'allaitement maternel peut être nécessaire lors de la prise du médicament.
6. Angio-œdème: le lisinopril peut provoquer un œdème de l'angio, en particulier chez les patients ayant des antécédents de telles réactions.
7. Hyperkaliémie: L'utilisation du lisinopril peut entraîner une augmentation des taux de potassium sanguin, donc il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'hyperkaliémie.
8. Enfants: La sécurité et l'efficacité du lisinopril chez les jeunes enfants n'ont pas été établies; Par conséquent, son utilisation dans ce groupe d'âge peut être limitée.

Effets secondaires Lisinopril

1. Hypotension (diminution de la pression artérielle), qui peut se manifester comme des étourdissements ou des sentiments de faiblesse.
2. Une toux qui peut être sèche et irritante. Cette toux est souvent appelée toux médicinale.
3. Mal de tête.
4. Fatigue ou faiblesse.
5. Somnolence.
6. Hyperkaliémie (taux élevés de potassium sanguin), en particulier chez les personnes ayant une fonction rénale altérée.
7. Élévation des niveaux d'urée et de créatinine dans le sang.
8. Gonflement, en particulier dans le visage, les lèvres, la langue ou le larynx, qui peut être un signe de l'œdème angio-œdème.
9. Changements dans la sensation gustative.
10. Rarement, des effets secondaires plus graves tels que l'œdème de l'angio, l'agranulocytose (diminution du nombre de globules blancs) et des réactions cutanées telles que les ruches ou les éruptions cutanées peuvent survenir.

Surdosage

1. Une diminution grave de la pression artérielle: une surdose de lisinopril peut entraîner une forte baisse de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des évanouissements, des étourdissements, une faiblesse et même une perte de conscience.
2. Perturbations électrolytiques: un effet excessif du lisinopril sur les reins peut entraîner un déséquilibre électrolytique dans le corps, ce qui peut entraîner des perturbations du rythme cardiaque, des crampes musculaires et d'autres complications graves.
3. Insuffisance rénale: une surdose de lisinopril peut provoquer une insuffisance rénale aiguë en raison de son effet sur la fonction rénale et la régulation de la pression artérielle.
4. Hyperkaliémie: l'hyperkaliémie (augmentation du potassium dans le sang) peut se développer, ce qui peut être dangereux pour le cœur.
5. Autres symptômes: D'autres symptômes de surdose de lisinopril peuvent inclure des nausées, des vomissements, une insomnie, des maux de tête et un rythme cardiaque lent.

Le traitement de la surdose de lisinopril implique généralement des mesures urgentes pour maintenir les fonctions vitales, comme le maintien d'une circulation adéquate et une fonction respiratoire. Cela peut inclure l'administration de liquides intraveineux, l'administration de vasopresseurs et d'autres mesures. De plus, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour restaurer l'équilibre des électrolytes et traiter d'autres complications.

Interactions avec d'autres médicaments

Le lisinopril peut interagir avec divers médicaments, ce qui peut affecter leur efficacité, leur sécurité et / ou leur pharmacocinétique. Voici quelques interactions courantes à connaître:

1. Diurétiques (diurétiques): L'utilisation combinée du lisinopril avec les diurétiques peut entraîner une baisse sévère de la pression artérielle. Cependant, il peut être utile dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque. Il est important de surveiller les taux de potassium sanguin.
2. Les médicaments qui augmentent le niveau de potassium dans le sang (diurétiques d'économie de potassium, spironolactone, suppléments contenant du potassium): combinaison de lisinopril avec de tels médicaments peut entraîner une hyperkaliémie (augmentation du taux sanguin de potassium), en particulier chez les patients atteints de lésions rénales.
3. Médicaments qui réduisent le niveau de potassium dans le sang (anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes): le lisinopril peut augmenter l'effet de ces médicaments, ce qui peut conduire au développement de l'hypokaliémie (diminution du niveau de potassium dans le sang).
4. Médicaments qui augmentent la pression artérielle (par exemple, sympathomimétique): le lisinopril peut affaiblir les effets de ces médicaments, ce qui peut entraîner un contrôle de la pression artérielle.
5. Médicaments provoquant une hypotension (anesthésiques, analgésiques narcotiques): La combinaison avec le lisinopril peut augmenter l'effet hypotenseur et entraîner une diminution excessive de la pression artérielle.
6. Médicaments qui augmentent le risque d'hyperkaliémie (anti-inflammatoires non stéroïdiens, suppléments de potassium): le lisinopril peut augmenter le risque d'hyperkaliémie lorsqu'il est utilisé concomitamment avec de tels médicaments.
7. Les médicaments qui augmentent le risque d'œdème de l'angio (par exemple, les inhibiteurs de la calcineurine): la combinaison avec le lisinopril peut augmenter le risque de développer l'œdème de l'angio.
8. Médicaments affectant la fonction rénale: le lisinopril peut augmenter le risque de dommages rénaux lorsqu'il est utilisé concomitamment avec d'autres médicaments affectant la fonction rénale.

Conditions de stockage

1. Température: le lisinopril doit généralement être stocké à température ambiante, qui est généralement de 15 ° C à 30 ° C (59 ° F à 86 ° F). Évitez de stocker le médicament par endroits à des températures extrêmes.
2. Humidité: Le médicament doit être stocké dans un endroit sec pour éviter le regroupement ou le collage des comprimés.
3. Lumière: Il est recommandé de stocker le lisinopril dans un endroit sombre protégée contre la lumière directe du soleil pour éviter la décomposition des ingrédients actifs par la lumière.
4. Emballage: stockez le médicament dans son emballage ou son conteneur d'origine pour éviter que l'accès involontaire à lui et pour le protéger des facteurs externes.
5. Disponibilité pour les enfants: assurez-vous que le lisinopril est stocké hors de portée des enfants pour éviter une utilisation accidentelle.