Herpès sur la paupière

L'herpès des paupières peut le plus souvent être précédé de maladies respiratoires, d'hypothermie ou de surchauffe, ou d'un contact avec un patient atteint de varicelle. Une kératite, une iridocyclite, une névrite optique et une paralysie des muscles externes peuvent se développer, même plusieurs mois ou années après la maladie.

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Causes d'herpès sur la paupière

L'herpès simplex sur la paupière est causé par l'herpès simplex.

Le zona sur la paupière est causé par un virus identique au virus de la varicelle.

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Symptômes d'herpès sur la paupière

L'herpès simple sur la peau des paupières se manifeste par des cloques, des érosions, puis la formation d'une croûte. La guérison de l'herpès sur les paupières se fait sans cicatrices, l'état général étant quasiment inchangé. Le patient se plaint de brûlures et de picotements au niveau de la lésion palpébrale. L'examen histologique révèle des modifications des cellules de la couche épineuse, de l'épiderme et de l'exsudat séreux. Au niveau du derme, on observe un œdème et une vasodilatation.

L'infection virale du ganglion ou des branches du nerf trijumeau, selon les branches atteintes, touche généralement la paupière supérieure, mais parfois la paupière inférieure ou les deux, la moitié correspondante du front, le nez, la conjonctive du globe oculaire et, lorsque le nerf nasopharyngé est impliqué, la cornée et l'iris. L'éruption cutanée est nettement délimitée le long de la ligne médiane du front et du nez. L'incidence du zona palpébral augmente fortement avec l'âge et est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans.

Symptômes du zona sur la paupière: larmoiement et photophobie, hyperémie et gonflement de la peau des paupières; dans ce contexte - une éruption de cloques au contenu transparent, qui peuvent fusionner et prendre par la suite un caractère purulent, sanglant ou gangrené, puis des croûtes se forment.

Le zona sur la paupière se présente sous les formes suivantes:

• forme abortive du zona sur les paupières - des taches rouges apparaissent sur les paupières puis disparaissent;
• forme hémorragique du zona sur les paupières - les cloques fusionnent, un écoulement hémorragique apparaît;
• Forme gangréneuse du zona sur les paupières: surface ulcérée après ablation des pustules, puis formation d'une croûte et de cicatrices. Après cette forme de la maladie, une éversion, une inversion et une trichnie des paupières peuvent se former.

L'état général se caractérise par un malaise général, une augmentation de la température corporelle, des douleurs neurologiques intenses avec anesthésie simultanée (« anesthésie douloureuse »), une hyperesthésie ou une paresthésie dans la zone innervée par la lésion initiale. Si le processus pathologique implique un nasociliaris, des éruptions cutanées apparaissent au coin interne de la fente oculaire. Une hypertrophie et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux sont caractéristiques.

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Traitement d'herpès sur la paupière

L'herpès simple de la paupière est traité par des immunostimulants; des pommades (oxolinique, théobrofène, florenal) sont prescrites localement. Il est nécessaire d'éliminer les facteurs prédisposants: hypothermie, contacts.

Le traitement du zona sur les paupières implique une hospitalisation dans les cas graves dans un hôpital dermatologique, où une consultation avec un ophtalmologue et un neurologue doit être prévue.

1. Analgésiques oraux.
2. Lubrifiez l'éruption cutanée avec une pommade à 5 % d'aciddovir (Zovirax) ou une solution alcoolique à 1 % de vert brillant.
3. Une thérapie antivirale est réalisée (virolex, iododéoxyuridine, oxoline, florenthal, helepin, interféron, vitamines A, B, C, E; corticostéroïdes en microdoses).