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Douleur dans la paupière
Dernière revue: 04.07.2025
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Une douleur palpébrale peut être le signe d'une maladie oculaire ou palpébrale. Elle peut s'accompagner d'un gonflement de la paupière, d'une rougeur ou d'autres symptômes associés à des maladies graves.
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Structure des paupières
Pour mieux comprendre la nature des douleurs aux paupières, il est essentiel de comprendre leur structure. Les paupières sont conçues pour protéger les yeux des corps étrangers, de la pluie, du soleil et de la poussière.
Au bord de chaque paupière se trouvent des cils. Dans le tissu le plus épais des paupières se trouvent des glandes qui sécrètent du lubrifiant vers le bord inférieur: les glandes de Meibomius. Les paupières se déplacent grâce à des muscles: elles se soulèvent et s'abaissent. Lorsque la paupière est douloureuse, la douleur peut être localisée n'importe où.
Érysipèle de la paupière
L'érysipèle se manifeste par un gonflement et une rougeur en zigzag. Les zones de peau couvertes par l'érysipèle sont très clairement visibles sur une peau saine. L'érysipèle survient lorsque la peau est légèrement éraflée, abîmée, voire touchée. Une infection se développe au site de l'inflammation: un staphylocoque. L'inflammation s'accompagne d'une forte fièvre.
Zona sur la paupière
Cette maladie est causée par le virus de l'herpès, qui circule le long du nerf trijumeau ou de ses branches. Le zona se manifeste par une éruption cutanée sur la paupière, sous forme de cloques transparentes et d'un gonflement, pouvant s'étendre au-delà du contour des yeux et atteindre la moitié du visage.
La personne se sent malade, nauséeuse, a une température élevée, une faiblesse et est gênée par une douleur intense dans la paupière.
Furoncle sur la paupière
Cette maladie des paupières débute par une rougeur et un gonflement de la paupière, puis une tumeur dense en forme de cône se forme sur la paupière. Le sommet de cette tumeur est rempli de pus.
La température d’une personne augmente, elle peut avoir de la fièvre, elle peut ressentir des nausées, une faiblesse générale, de l’irritabilité.
Orge sur la paupière
Cette maladie ressemble à une excroissance sur le bord des paupières, supérieures ou inférieures. Cette excroissance ressemble à un grain d'orge, d'où son nom populaire. La paupière est rouge, gonflée et très douloureuse.
Avec cette maladie, une température élevée et de la fièvre sont possibles.
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Abcès de la paupière
Cette maladie se manifeste par une excroissance dense sur la paupière. Elle devient gonflée et rouge; si elle touche la paupière supérieure, elle s'étend sur l'œil. Un abcès de la paupière peut entraîner des maux de tête, une douleur intense au niveau de la paupière et une forte fièvre.
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Phlegmon de la paupière
Cette maladie ressemble à une rougeur de la paupière, la personne est gênée par une faiblesse générale, une douleur intense dans la paupière, la température corporelle peut monter jusqu'à 38-39 degrés, des maux de tête.
La cause du phlegmon des paupières est due à des microbes qui favorisent la formation de pus; un risque accru de phlegmon survient lorsqu'une personne se blesse la paupière.
Le phlegmon envahit la paupière après une inflammation des sinus, une orge, une blépharite ou un furoncle palpébral. Le phlegmon peut aggraver ses effets néfastes sur la paupière pendant plusieurs jours, nécessitant alors une intervention chirurgicale car la douleur est insupportable. En ouvrant la source de l'infection, la douleur disparait rapidement et la paupière retrouve sa forme normale. Le phlegmon est dangereux car l'infection peut se propager aux zones adjacentes du visage et au cerveau.
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Conjonctivite aiguë purulente
La douleur dans la paupière et l'œil est vive et intense, comme si on avait versé du sable dans les yeux. La conjonctive devient rouge vif, douloureuse et du pus s'écoule des yeux. Ce pus sèche et reste sur le bord des paupières. La conjonctivite est causée par des bactéries pathogènes.
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Phlegmon orbitaire
Cette maladie se manifeste par une rougeur de la paupière, un gonflement et une protrusion du globe oculaire, comme dans la maladie de Basedow. La douleur rend impossible le mouvement du blanc des yeux et le regard. La personne est gênée par des maux de tête, une diplopie, une température corporelle significativement élevée, accompagnée de frissons et de fièvre.
La cause du phlegmon orbitaire est une infection, ainsi que des furoncles, des orgelets, un érysipèle, une sinusite, des abcès, des blessures aux paupières, des infections et des corps étrangers pénétrant dans les plaies.
Le phlegmon orbitaire est très dangereux pour la vue (il peut être perdu) et pour la vie humaine; cette maladie peut être mortelle. Comme les veines de l'œil se dirigent vers le cerveau, elles peuvent être infectées par la même infection que celle qui cause le phlegmon orbitaire.
Phlegmon du sac lacrymal
Dans le coin interne inférieur de l'œil, un gonflement et une inflammation apparaissent; la zone gonflée devient plus dense et douloureuse. La peau de la paupière est rouge, impossible à toucher, mais au toucher, on sent une zone de peau dense en forme d'ovale à cet endroit.
Le phlegmon du sac lacrymal survient à la suite d'une inflammation de la paupière, qui ne disparaît pas avant longtemps.
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Endophtalmie
Il s'agit d'une inflammation de la paupière interne, et donc des membranes de l'œil. La paupière et l'œil sont douloureux. Les causes sont des maladies des yeux et des paupières, notamment infectieuses.
L'infection peut pénétrer la membrane oculaire et la paupière par le sang, voire à partir des organes internes. La personne peut ne presque rien voir, les paupières sont gonflées et rouges, tout comme la conjonctive. La cornée est gonflée et enflammée, les vaisseaux oculaires sont dilatés, rouge vif et très visibles. Le tissu oculaire change de densité et devient mou. La douleur est d'abord faible, puis peut devenir vive et insupportable.
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Chalazion (autre nom: grêlon)
Cette maladie se manifeste par une inflammation chronique du cartilage situé à l'intérieur du muscle oculaire, autour de la glande de Meibomius. Lorsque l'on touche la paupière avec les mains, on ressent la sensation d'un gros pois sous les doigts. La peau est mobile au-dessus de ce pois, et une tache verdâtre fortement rouge apparaît autour de la conjonctive.
Non seulement la douleur peut être une source de préoccupation, mais aussi un écoulement purulent, les paupières sont rouges et gonflées, la zone rougie peut éclater et du pus en sortira.
Ulcère cornéen
Un ulcère de la cornée survient suite à une inflammation et à des infections purulentes. La douleur est intense immédiatement. Elle ne s'atténue pas, mais s'intensifie. Les larmes peuvent couler abondamment, l'œil est douloureux, comme si on y avait versé du sable, les paupières sont douloureuses et peuvent se retourner vers l'intérieur.
Durant cette période, la vision d'une personne diminue fortement, elle cesse de voir et, à la lumière, la douleur dans la paupière s'intensifie encore plus.
Les causes de cette maladie sont un traumatisme de la cornée de l'œil, même mineur, une conjonctivite antérieure, une dacryocystite.
Pour toute maladie commençant par une douleur à la paupière, il est impératif de consulter un ophtalmologue et un infectiologue. Si la douleur à la paupière s'accompagne d'autres symptômes (fièvre, gonflement, rougeur), la maladie peut être grave et ne peut être traitée sans l'aide d'un médecin.