Vaisseaux et ganglions lymphatiques des membres inférieurs

Au niveau du membre inférieur, on trouve des vaisseaux lymphatiques superficiels, situés au-dessus du fascia superficiel, et des vaisseaux profonds, situés à côté des vaisseaux sanguins profonds (artères et veines), ainsi que des ganglions lymphatiques poplités et inguinaux.

Les vaisseaux lymphatiques superficiels du membre inférieur sont formés à partir des réseaux capillaires de la peau et du tissu sous-cutané et forment les groupes médial, latéral et postérieur. Les vaisseaux lymphatiques du groupe médial (8-12) naissent de la peau des 1er, 2e et 3e orteils, de la face dorsale du bord médial du pied, des faces médiale et postéro-médiale du tibia, puis longent la grande veine saphène jusqu'aux ganglions lymphatiques inguinaux superficiels. Les vaisseaux lymphatiques du groupe latéral (1-6) naissent au niveau des 4e et 5e orteils, de la partie latérale du dos du pied et de la face latérale du tibia. Légèrement en dessous de l'articulation du genou, ils rejoignent les vaisseaux du groupe médial. Le groupe postérieur est constitué des vaisseaux lymphatiques (3-5), qui naissent de la peau de la face plantaire du bord latéral du pied et de la région du talon. Ensuite, ces vaisseaux lymphatiques, accompagnant la petite veine saphène, atteignent les ganglions lymphatiques poplités (nodi lymphatici popliteales), situés dans la plupart des cas au nombre de 1 à 3 dans les parties moyennes ou inférieures de la fosse poplitée, à proximité de l'artère et de la veine poplitées.

Les vaisseaux lymphatiques profonds du membre inférieur sont formés à partir des capillaires lymphatiques des muscles, des articulations, des sacs et gaines synoviales, des os et des nerfs. Ils accompagnent les grosses artères et veines de la jambe et de la cuisse et rejoignent les ganglions lymphatiques inguinaux profonds. Les vaisseaux lymphatiques profonds du pied et de la jambe rejoignent également les ganglions lymphatiques poplités. Il existe de nombreuses anastomoses entre les vaisseaux lymphatiques superficiels et profonds du membre inférieur, perçant le fascia superficiel.

Les ganglions lymphatiques inguinaux (nodi lytnphatici inguinales), vers lesquels convergent les vaisseaux lymphatiques du membre inférieur, des organes génitaux externes, de la peau de la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure et de la région fessière, sont situés dans la région du triangle fémoral, légèrement sous le ligament inguinal. Les ganglions situés sur la lame superficielle du fascia large de la cuisse (4-20) sont les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Le sous-groupe supérieur de ces ganglions est situé en chaîne le long du ligament inguinal, légèrement sous celui-ci. Les ganglions lymphatiques du sous-groupe moyen se situent sur le fascia ethmoïdal et autour de celui-ci, tandis que les ganglions du sous-groupe inférieur se situent sur le feuillet superficiel du fascia large de la cuisse, où il forme la corne inférieure de la fente sous-cutanée de ce fascia.

Les ganglions lymphatiques inguinaux profonds (nodi lymphatici inguinales profundi), au nombre de 1 à 7, sont situés dans le sillon ilio-pectiné, à proximité de l'artère et de la veine fémorales. Le plus haut de ces ganglions (nœud de Pirogov-Rosenmüller) se situe dans l'anneau fémoral profond, sur le demi-cercle médial de la veine fémorale. Les vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions inguinaux, à travers la lacune vasculaire de la cuisse, sont dirigés vers la cavité pelvienne, vers les ganglions iliaques externes.

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