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Symptômes des allergies respiratoires
Dernière revue: 04.07.2025
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La saisonnalité de la rhinite allergique dépend du spectre de sensibilisation
- en cas de sensibilisation domestique, les manifestations cliniques sont observées toute l'année avec une augmentation en période automne-hiver;
- En cas de sensibilisation au pollen, il existe une saisonnalité distincte des exacerbations.
La rhinite allergique chez l'enfant est généralement associée à une sinusite (douleur à la palpation au point de sortie du nerf trijumeau, assombrissement symétrique avec des contours irréguliers sur la radiographie), une eustachite, une hyperplasie adénoïde, une otite et d'autres lésions des voies respiratoires supérieures.
Les éternuements paroxystiques, la congestion nasale et l'écoulement muqueux (rhinorrhée) sont des signes cliniques typiques de la rhinite allergique.
De fortes démangeaisons provoquent chez l'enfant un froncement du nez (« nez de lapin »), suivi d'un « salut allergique » (salut allergique), ce qui entraîne la formation d'un pli transversal à la frontière entre les parties osseuses et cartilagineuses du nez. L'enfant respire par la bouche, un gonflement du visage et des cernes apparaissent. La rhinite allergique chronique entraîne des maux de tête, des troubles du sommeil et une baisse des résultats scolaires.
Rhinoscopiquement, dans la rhinite allergique, on peut déterminer une pâleur avec une teinte bleutée de la muqueuse nasale, son gonflement, un rétrécissement des voies nasales moyennes et inférieures en raison d'une augmentation du volume des cornets nasaux moyens et inférieurs.
Un symptôme typique de la pharyngite allergique est une toux sèche et persistante, provoquée à la fois par des allergènes spécifiques et des effets non spécifiques. Le patient ne ressent généralement pas de douleur; un gonflement limité ou diffus de l'oropharynx est visible à l'examen.
La laryngite allergique survient le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans, en cas de sensibilisation à des produits alimentaires, bien qu'une sensibilisation à d'autres groupes d'allergènes soit également possible. La maladie est généralement récurrente.
Les exacerbations apparaissent souvent brutalement la nuit. Une toux rauque et aboyante et un enrouement de la voix apparaissent. La trachée et les bronches sont souvent impliquées dans le processus inflammatoire allergique (laryngotrachéite allergique récurrente, laryngotrachéobronchite). L'incidence de sténose laryngée est élevée.
La trachéite allergique se caractérise cliniquement par une toux sèche et rugueuse paroxystique, souvent nocturne, accompagnée de douleurs thoraciques. Malgré cette toux douloureuse, l'état général de l'enfant reste légèrement perturbé. Le caractère paroxystique de la toux, les vomissements, souvent au plus fort de la crise, et l'aggravation nocturne de l'état de santé sont souvent à l'origine d'un diagnostic erroné de coqueluche. Dans l'écrasante majorité des cas, le facteur étiologique de la trachéite allergique est une sensibilisation aux allergènes domestiques.
La bronchite allergique obstructive désigne les allergies respiratoires des voies respiratoires inférieures. Selon les concepts modernes, cette forme de la maladie est considérée comme une variante de l'asthme bronchique léger, car les facteurs étiologiques et les mécanismes pathogéniques de la bronchite allergique obstructive coïncident parfaitement avec l'étiologie et la pathogénèse de l'asthme.
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