Pilules contre le diabète

Le diabète sucré se divise en deux types: le premier et le second, c'est-à-dire le diabète ne nécessitant pas d'administration d'insuline, et le diabète insulinodépendant. Par conséquent, les médicaments contre le diabète peuvent varier selon le type de maladie. Il existe un grand nombre de médicaments de ce type. Pour plus de commodité, ils peuvent être classés dans les catégories suivantes:

• médicaments qui stimulent la production d’insuline;
• médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à l’action de l’insuline;
• moyens pour réguler l'absorption des glucides dans les intestins et leur élimination du corps;
• médicaments combinés.

Essayons de comprendre les prescriptions médicales les plus courantes pour le traitement du diabète.

Indications d'utilisation des comprimés antidiabétiques

Dans la pratique internationale, le principal indicateur de prescription forcée de médicaments contre le diabète est le taux de glycohémoglobine, une protéine spécifique qui reflète la glycémie moyenne sur une longue période (jusqu'à 3 mois). Cependant, dans notre pays, une telle analyse est extrêmement rare. Le plus souvent, le médecin détermine la nécessité d'un traitement médicamenteux sur la base des résultats d'un glucotest, qui évalue la glycémie à jeun et 2 heures après un repas.

Dans la plupart des cas, les comprimés sont prescrits dès les premiers résultats défavorables du test de glycémie. À mesure que la maladie progresse, le traitement peut être renforcé par des médicaments supplémentaires. Pour cela, le médecin effectue régulièrement des analyses répétées, ce qui permet de déterminer s'il est nécessaire d'augmenter la dose ou d'utiliser des médicaments d'appoint. Si la glycémie reste inchangée, le traitement reste le même.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Chaque médicament pouvant être utilisé pour traiter le diabète possède ses propres propriétés pharmacologiques uniques.

Les principaux effets des médicaments hypoglycémiants sont considérés comme les suivants:

• abaisser le taux de glucose dans le sang;
• stimulation de la production d’insuline par les cellules bêta;
• sensibilité accrue des tissus périphériques;
• limiter l’absorption et le stockage du glucose et son élimination de la circulation sanguine.

Les propriétés pharmacocinétiques peuvent varier selon la durée d'action du médicament. L'absorption systémique est d'environ 95 %. La demi-vie peut varier de 10 à 24 heures.

Noms des pilules contre le diabète

Si la prescription de comprimés est inévitable, le médecin proposera probablement au patient des hypoglycémiants. Leur effet peut être variable: réduire l'absorption du glucose par l'organisme ou augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline. Il est conseillé d'utiliser des médicaments lorsque l'organisme est incapable de réguler la glycémie.

Des comprimés pour le diabète de type 1 peuvent être prescrits en complément du traitement principal par insuline. Les préparations d'insuline peuvent varier en termes de durée d'action, de mode de libération, de niveau de purification et d'origine (insuline animale et humaine).

Les comprimés contre le diabète de type 2 sont les médicaments listés ci-dessous, dont l'objectif principal est de compenser l'hyperglycémie et de ralentir la progression de la maladie. Ces médicaments sont prescrits lorsque les traitements tels que le régime alimentaire et l'exercice physique sont inefficaces, ainsi que lorsque la glycémie est élevée pendant trois mois consécutifs ou plus.

• La metformine est un antidiabétique bien connu, un dérivé du biguanide. Les comprimés permettent de réduire la glycémie à jeun et après les repas. La metformine n'affecte pas la production d'insuline et ne provoque donc pas de coma hypoglycémique.
• Siofor est un médicament similaire au précédent, dont le principe actif est la metformine.
• Galvus est un comprimé inhibiteur de la DPP-4. Son principe actif est la vildagliptine. Galvus stimule l'appareil des îlots pancréatiques. Après son administration, la sécrétion de peptides glucagon-like et de polypeptides sucre-dépendants du système digestif vers le système circulatoire augmente. Parallèlement, la sensibilité des cellules bêta du pancréas augmente, ce qui favorise l'activation de la production d'insuline sucre-dépendante.
• Dialect (correctement – Dialek) est un complément biologique dont l’ingrédient actif est Gymnema sylvestre – une substance acide qui régénère les cellules endommagées du pancréas.
• Glucophage est un analogue complet du médicament Metformine décrit ci-dessus.
• Forsiga (dapagliflozine ou Forsena) est un médicament qui stimule l'excrétion rénale du glucose. Grâce à ce médicament, la glycémie est réduite, à jeun comme après les repas. De plus, le taux d'hémoglobine glyquée est réduit.
• Amaryl est un médicament à base de glimépiride, un hypoglycémiant bien connu de la famille des sulfonylurées de troisième génération. Amaryl a un effet complexe: il améliore la production et la libération d'insuline, et augmente également la sensibilité des tissus musculaires et adipeux.
• Maninil est un sulfamide dont l'action repose sur le glibenclamide. La principale propriété des comprimés de Maninil est d'augmenter la sécrétion d'insuline par le pancréas.
• Diabeton est un médicament antidiabétique à base de gliclazide, une sulfonylurée de deuxième génération. Son effet combiné est similaire à celui d'Amaryl.
• Janumet (incorrectement appelé Janulite) est un médicament complexe basé sur l'action combinée de la metformine et de la sitagliptine. Janumet possède un effet hypoglycémiant complémentaire prononcé: il augmente la synthèse d'insuline et inhibe la production de glucose par le foie.
• Glibomet est un comprimé antidiabétique qui combine l'action de la metformine et du glibenclamide. Outre son effet hypoglycémiant, Glibomet réduit la concentration de graisses dans le sang, accélère la dépense énergétique musculaire, bloque la production de glucose et l'absorption des glucides par le système digestif.
• Pilules chinoises contre le diabète:
  • Sanjiu Tantai est une préparation à base de plantes qui restaure et stimule la fonction du pancréas endommagé;
  • Le Cordyceps est un médicament à base de mycélium, qui régénère le tissu pancréatique et a un effet fortifiant général;
  • Fitness 999 est un médicament recommandé pour le diabète sucré associé à l’obésité.

Les pilules homéopathiques contre le diabète sont devenues très populaires ces dernières années. Elles ne provoquent pas de dépendance, sont sans effets secondaires, sont bien tolérées par les patients et peuvent être associées à d'autres médicaments sans problème.

• Coenzyme compositum – restaure l’état endocrinien, efficace pour le « pied diabétique ».
• Hepar compositum – restaure le métabolisme des lipides et des glucides, améliore la fonction hépatique.
• Mucosa compositum – élimine les signes d’inflammation du pancréas, apaise la pancréatopathie.
• Momordica compositum – stabilise la production d’insuline, restaure le tissu pancréatique.

Il est recommandé de répéter le traitement avec les médicaments énumérés 1 à 2 fois par an.

En plus des comprimés hypoglycémiants, des médicaments amaigrissants (en cas d'obésité) peuvent être prescrits. Il s'agit de médicaments comme l'orlistat ou la sibutramine. Pour améliorer les processus métaboliques, il est recommandé de prendre des préparations complexes à base de minéraux et de vitamines.

Quels médicaments sont autorisés contre l’hypertension chez les diabétiques?

Le choix des médicaments pour les patients diabétiques est parfois difficile: les troubles métaboliques et l'impossibilité de prendre des médicaments contenant des édulcorants limitent le choix. Les médicaments contre l'hypertension chez les diabétiques doivent répondre aux critères suivants:

• stabiliser efficacement la pression artérielle;
• avoir un nombre minimum d’effets secondaires;
• n’affectent pas les niveaux de glucose dans le sang;
• n’affectent pas les niveaux de cholestérol;
• ne surchargez pas le système cardiovasculaire.

À faibles doses, les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide) peuvent être pris contre l'hypertension. Ces médicaments n'affectent pas la glycémie et sont neutres vis-à-vis du cholestérol. Les diurétiques d'épargne potassique et osmotiques tels que la spironolactone et le mannitol sont interdits aux diabétiques.

L'utilisation de bêtabloquants cardiosélectifs tels que le Nébivolol, le Nébilet est également autorisée.

Les patients diabétiques et hypertendus se voient souvent prescrire des inhibiteurs de l'ECA. Ces médicaments sont capables d'augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline et peuvent servir de mesure préventive contre le diabète de type 2.

Quelles pilules choisir pour l’incontinence urinaire chez le diabétique?

Les comprimés prescrits pour l'incontinence urinaire sont des nootropes, des adaptogènes et des antidépresseurs. Ces médicaments ne sont prescrits que par un médecin spécialiste. Leur prise sans ordonnance est contre-indiquée.

Le plus souvent, pour le diabète et l'incontinence urinaire, on prescrit le médicament Minirin, un comprimé à base de desmopressine. Minirin réduit la fréquence des envies d'uriner et est utilisé avec succès chez les adultes et les enfants à partir de 5 ans.

Pouvez-vous prendre des pilules pour arrêter de fumer si vous êtes diabétique?

Il existe des comprimés pour se débarrasser de la dépendance à la nicotine, à base de plantes ou de synthèse. Les médicaments les plus courants sont le Tabex, la Lobelin, la Cytisine, la Gamibazine et d'autres médicaments limitant les besoins en nicotine.

La prise concomitante de médicaments anti-tabac et d'un traitement antidiabétique doit être décidée par un médecin. À ce jour, l'expérience concernant l'utilisation de ces médicaments chez les diabétiques est insuffisante; la plupart des spécialistes recommandent donc de s'abstenir de les prendre.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mode d'administration et dosage des comprimés contre le diabète

La posologie des médicaments est calculée par l'endocrinologue, qui établit un plan de traitement personnalisé. Ce plan dépend des facteurs suivants:

• du taux de glucose et d’hémoglobine glyquée dans le sang;
• de la présence d’autres maladies dans le corps;
• de l’âge du patient;
• des performances des reins et du foie du patient.

Si un patient oublie accidentellement une dose du médicament, celle-ci ne doit pas être prise en même temps que la dose suivante, mais le traitement doit être poursuivi comme d'habitude.

Si le traitement standard avec des comprimés n'apporte pas l'effet escompté, il est alors conseillé de passer à l'insulinothérapie.

Utilisation de pilules contre le diabète pendant la grossesse

La plupart des médicaments contre le diabète sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, en raison du manque d'informations sur leurs effets sur le déroulement de la grossesse et directement sur l'enfant. En cas de maladie insulino-dépendante, il est recommandé de prendre de l'insuline, seul médicament réellement autorisé pendant la grossesse.

Contre-indications d'utilisation

Les pilules contre le diabète ne sont pas prescrites:

• si vous êtes sujet aux allergies à l’un des composants du médicament sélectionné;
• dans les états diabétiques critiques (acidocétose, précoma ou coma);
• en cas de dysfonctionnement hépatique et/ou rénal sévère;
• pendant la grossesse et l’allaitement;
• dans l'enfance.

Les patients âgés, les personnes souffrant d'alcoolisme, ainsi que les patients souffrant d'autres troubles endocriniens, se voient prescrire des pilules contre le diabète avec une grande prudence et uniquement sous la surveillance d'un médecin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Effets secondaires

Les effets secondaires de la prise de pilules contre le diabète peuvent inclure:

• troubles dyspeptiques (nausées et vomissements);
• hyperhidrose, « peau collante »;
• cholestase, ictère;
• agranulocytose;
• hyponatrémie;
• syndrome anémique;
• éruptions cutanées et autres réactions allergiques.

En cas d'apport alimentaire irrégulier ou de jeûne, une hypoglycémie peut se développer, accompagnée de maux de tête, d'une faim intense, d'une dyspepsie, d'une irritabilité, d'une confusion, du développement d'un état comateux et même du décès du patient.

Symptômes d'un surdosage

Un surdosage entraîne généralement une hypoglycémie.

Si les symptômes d'hypoglycémie sont modérés, la consommation d'aliments riches en glucides est augmentée et la dose de comprimés est réduite. Le patient est placé sous surveillance médicale constante jusqu'à stabilisation complète de son état.

En cas d'hypoglycémie persistante accompagnée d'altération de la conscience ou de symptômes neurologiques, une solution glucosée est administrée par voie intraveineuse. Des mesures de réanimation sont mises en œuvre pendant au moins deux jours.

La dialyse n’est pas très efficace en cas de surdosage.

Interactions avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé de combiner les comprimés contre le diabète:

• avec du miconazole et du phénylbutazole (augmente le risque de développer un coma hypoglycémique);
• avec de l'alcool éthylique;
• avec de fortes doses de neuroleptiques et d'anticoagulants.

Pour éviter les interactions médicamenteuses, tout médicament pris doit être discuté avec votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

La seule condition pour une conservation adéquate des médicaments contre le diabète est de les tenir hors de portée des enfants. La température de conservation est la température ambiante.

La date d’expiration est déterminée pour chaque médicament spécifique individuellement et est le plus souvent de 3 ans.

Il est impossible de répondre clairement à la question de savoir quels sont les médicaments antidiabétiques les plus efficaces. Tout dépend de la gravité de la maladie, de l'alimentation, du mode de vie, etc. Une chose est sûre: il n'existe pas de médicaments universels contre le diabète. Le traitement est toujours choisi individuellement, en fonction des résultats des tests et des études. Si ce traitement est complété par une alimentation équilibrée et un mode de vie sain, il est possible d'améliorer significativement l'état du patient et même d'obtenir une baisse stable de la glycémie jusqu'à des valeurs normales.

Comprimés contre la toux pour le diabète: lesquels sont sûrs?

Les médicaments contre la toux classiques, sous forme de sirops et de préparations, sont contre-indiqués chez les diabétiques, car ils contiennent du sucre et de l'alcool. Le sucre et certains autres édulcorants provoquent une augmentation de la glycémie, tandis que l'alcool aggrave le fonctionnement déjà perturbé du pancréas. Par conséquent, lors du choix de vos médicaments, il est conseillé d'accorder une attention particulière aux comprimés et d'en étudier attentivement la composition.

En règle générale, les pastilles, ainsi que les bonbons durs, contiennent principalement du sucre, ils ne conviennent donc pas non plus aux patients diabétiques.

La solution réside dans les médicaments oraux et les plantes médicinales. Les expectorants (Lazolvan, Ambroxol) sont des options appropriées. Cependant, la prise de ces médicaments et de tout autre comprimé contre le diabète doit être approuvée par le médecin traitant.