Causes de l'augmentation du phosphore dans le sang (hyperphosphatémie)

L'hyperphosphatémie (augmentation du phosphore dans le sang) est le plus souvent causée par une insuffisance rénale, mais elle est également possible en cas d'hypoparathyroïdie, de pseudohypoparathyroïdie, de rhabdomyolyse, de désintégration tumorale, d'acidose métabolique et respiratoire, et après l'administration d'un excès de phosphate. L'hyperphosphatémie est observée dans l'acromégalie, l'hypervitaminose D, les maladies osseuses (myélome multiple, consolidation de fractures), le diabète sucré, la maladie d'Itsenko-Cushing, certains cas de maladie d'Addison, la gestose et l'augmentation du travail musculaire. La période de consolidation des fractures osseuses s'accompagne d'une hyperphosphatémie, considérée comme un signe favorable. Une hyperphosphatémie de 3,2 à 6,4 mmol/l (10 à 20 mg %) dans la néphrite et la néphrose est un signe pronostique défavorable (la maladie s'accompagne souvent d'une diminution des réserves alcalines du sang).

Les manifestations cliniques de l'hyperphosphatémie sont dues à une hypocalcémie et à une calcification ectopique des tissus mous, notamment des vaisseaux sanguins, de la cornée, de la peau, des reins et du tissu périarticulaire. L'hyperphosphatémie chronique contribue au développement d'une ostéodystrophie rénale.