Causes de la déviation de la cloison nasale

Selon le principe étiologique, les déformations de la cloison nasale peuvent être divisées en groupes principaux suivants: post-traumatiques et celles résultant d'anomalies dans la formation du squelette osseux-cartilagineux.

Pathogénèse de la déviation de la cloison nasale

La pathogénèse des courbures post-traumatiques semble extrêmement claire et ne nécessite aucune explication. Cependant, il est impossible de distinguer clairement ces deux groupes, à première vue différents, car même des blessures mineures au nez, que tout le monde subit dans la petite enfance lors de l'apprentissage de la marche, peuvent affecter la croissance et la formation du squelette de la cloison nasale et, par conséquent, la formation de ses déformations. Une théorie démontre que même un traumatisme à la naissance peut entraîner de telles anomalies du développement. On ignore si le traumatisme est systématiquement un facteur déclenchant de la courbure de la cloison nasale ou s'il existe d'autres facteurs provoquants.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la cloison nasale est généralement droite et son squelette est constitué d'îlots de tissu cartilagineux séparés et non contigus (zones de croissance). Ces fragments, partiellement ossifiés, commencent à croître et à se connecter les uns aux autres, formant un squelette osseux-cartilagineux complet qui soutient l'arête du nez externe. Suite à des blessures et à d'autres causes encore inconnues, il arrive que le processus physiologique de croissance et de formation du squelette de la cloison nasale soit perturbé. En conséquence, les fragments du futur squelette se rapprochent les uns des autres, prématurément, se chevauchent au niveau des articulations, se courbent, ne s'adaptant pas à l'espace qui leur est alloué, et forment des pointes et des crêtes le long des sutures. La formation du squelette de la cloison nasale est achevée vers l'âge de 16-18 ans. À cette même période, la cloison nasale acquiert sa forme définitive, qui permettra soit à son porteur une respiration nasale libre tout au long de sa vie, soit, au contraire, engendrera des problèmes et entraînera le développement de diverses maladies, nécessitant éventuellement une correction chirurgicale. Cependant, ce processus de croissance ne se produit pas de manière isolée, mais est associé à la formation des structures environnantes: si les sections supérieures de la cloison nasale sont déplacées latéralement, l'espace libre du côté opposé se remplit d'une cornette nasale moyenne pneumatisée. La pneumatisation du squelette osseux de la cornette nasale inférieure dans la moitié la plus large de la fosse nasale est moins fréquente; le volume de cette cornette augmente généralement en raison de l'hypergénèse du squelette osseux et de l'hypertrophie de son tissu caverneux. La compréhension de ces processus est importante pour une planification chirurgicale adéquate, car une seule intervention sur la cloison nasale sans correction appropriée de la cornette nasale est souvent insuffisante.