Courbure de la cloison nasale: symptômes et diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Les symptômes de la courbure de la cloison du nez
Le principal symptôme de la courbure du septum du nez est la difficulté de la respiration nasale, qui peut être unilatérale ou bilatérale. En déplacement marqué de la cloison nasale à droite ou à gauche (en particulier dans les parties antérieures de) le patient se plaint de la difficulté ou de l'absence de respiration par la moitié correspondante du nez, mais il est absolument nécessaire. Souvent le sentiment subjectif de l'insufflation de la respiration à travers telle ou telle moitié de la cavité nasale ne correspond pas à la forme de la cloison nasale. Plus souvent la difficulté de la respiration nasale est soit constante, également prononcée des deux côtés, soit alternée en raison du cycle nasal. D'autres symptômes caractéristiques des maladies de la cavité nasale, à une courbure de la cloison nasale sont observés moins souvent, cependant, quand une déformation à long terme en raison de phénomènes secondaires évolution patients atteints de rhinite vasomoteurs peut se plaindre de l'écoulement nasal, des attaques éternuements. La perturbation de l'odorat n'est pas typique de cette maladie: en règle générale, les patients peuvent sentir normalement. D'autres symptômes de la maladie sont généralement associés à des maladies concomitantes (sinusite, otite, etc.).
Le diagnostic de la courbure du septum du nez
La collecte correcte de l'anamnèse vous permet de construire adéquatement un plan pour l'examen ultérieur. L'objectif principal de l'histoire est la présence de traumatismes. Fractures du nez, ce qui confirme l'origine traumatique de la maladie. Il faut identifier plus attentivement les signes de la maladie, anamnestiques associés de toute façon à la courbure de la cloison nasale, parce que les symptômes, tels que la sinusite chronique, peuvent être voilées de déformation disponibles et lui ont causé des difficultés de respiration nasale. /
Examen physique
Etant donné que la courbure de la cloison nasale (en particulier de stress post-traumatique) souvent associée à diverses déformations du nez externe, l'examen du patient commence par une étude attentive de la forme pyramidale du nez, en accordant une attention à la structure de ses morceaux d'os et du cartilage. Modifications typiques de la forme du nez, combinée à une courbure de la cloison nasale, et la selle sont déformation scoliotique et la déformation columelle (subluxation bord caudal du cartilage de septum nasal). Déformation scoliotique capture souvent plus fragile et sensible aux blessures partie cartilagineuse, la rétraction columelle se développe en raison des abcès ou des opérations précédentes hondroperihondrita infructueuses sur la cloison nasale. Dans les cas où il est prévu d'effectuer une septo- ou une rhinoseptoplastie, il est nécessaire d'effectuer une photodocumentation des résultats. Les photos préopératoires doivent être prises en mode portrait dans au moins trois projections - droite (visage plein), latérale (profil) et basale, montrant la forme des narines.
Lors de la palpation du nez externe, il est également possible d'identifier le caractère de déformation des structures osseuses et cartilagineuses,
Recherche instrumentale
Le principal et dans la plupart des cas suffisante méthode de diagnostic est une courbure de la cloison nasale rhinoscopy avant. Commencer l'inspection de la cavité nasale sans miroir nasale, en soulevant simplement le bout de son nez avec son pouce et vestibule éclairage réflecteur frontal nasale. Dans certains cas, pour faciliter l'examen, il est nécessaire de cisailler les poils sur le seuil du nez. Cette inspection, à la différence du rinoskopii avant avec miroir nasal pour évaluer la forme caudal cartilage de septum nasal et sa relation avec le cartilage nasal latéral et du cartilage grandes ailes, et également l'angle de valve nasale et une dimension transversale du vestibule du nez (vanne de zone du nez). Dans la poupe, l'angle de la valve de nez devrait être d'au moins 15 degrés.
Après l'examen du vestibule du nez avec la rhinoscopie antérieure, les sections plus profondes de la cloison nasale sont examinées. Pour leur examen détaillé, il est préférable de pré-animer la muqueuse avec une solution à 0,1% d'épinéphrine ou de xylométazoline. Dans le diagnostic des déformations de la partie postérieure du septum du nez, l'examen endoscopique aide, qui est également effectué après l'anesthésie et l'anémie de la membrane muqueuse avec un endoscope endureux ou flexible
Un rôle défini dans le diagnostic des déformations du septum du nez est joué par CT. Cette étude est particulièrement importante pour l'identification des épines et des crêtes situées dans les sections postérieures qui ne sont pas visibles avec la rhinoscopie antérieure en raison de l'hypertrophie des conques nasales ou des polypes obturateurs dans la cavité nasale.
Diagnostic différentiel de la courbure du septum du nez
La cause de la difficulté dans la respiration nasale dans la courbure du septum peut également être la rhinite vasomotrice et allergique, la sinusite chronique, les végétations adénoïdes.
Indications pour la consultation d'autres spécialistes
En présence de signes cliniques de rhinite allergique, la consultation d'un allergologue (mise en place de tests cutanés avec des allergènes) est montrée.
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