Lastet

Lastet est un médicament antitumoral à base de plantes.

Les indications Lasteta

Il est utilisé pour traiter les tumeurs germinales des ovaires ou des testicules, ainsi que pour le cancer du poumon.

Il existe également des informations sur l'efficacité de l'utilisation du médicament dans le traitement de la maladie de Hodgkin, du cancer de la vessie, du LNH, de la leucémie aiguë (types myéloblastiques et monoblastiques), des tumeurs trophoblastiques, du cancer gastrique, ainsi que du neuroblastome et de l'angiosarcome de Kaposi.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en gélules de 25, 50 ou 100 mg, à raison de 10 unités par plaquette. La boîte contient: 1 plaquette de gélules de 100 mg; 2 plaques de gélules de 50 mg; 4 plaques de gélules de 25 mg.

Pharmacodynamique

L'étoposide est un dérivé semi-synthétique de la podophyllotoxine. Il agit en inhibant la topoisomérase II. Cette substance possède des propriétés cytotoxiques et endommage l'ADN. Elle interfère avec la mitose, entraînant la mort cellulaire au stade G2, ainsi qu'à la fin du stade S du cycle mitotique. Des concentrations élevées de cette substance provoquent la lyse cellulaire au stade prémitotique.

De plus, l’étoposide interfère avec le passage des nucléotides à travers la membrane plasmique, empêchant la synthèse et la réparation de l’ADN.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, le principe actif est absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité moyenne est de 50 % et reste inchangée quelle que soit la prise alimentaire.

Le médicament est présent dans la salive, le liquide pleural, les reins et la rate, ainsi que dans le myomètre, le foie et le tissu cérébral. Il traverse le placenta et la barrière hémato-encéphalique. Les concentrations de la substance dans le liquide céphalorachidien varient de valeurs inconnues à 5 % de la concentration plasmatique. Il n'existe aucune information sur le passage du médicament dans le lait maternel. La synthèse protéique plasmatique est d'environ 90 %.

Le médicament subit un métabolisme actif et son excrétion se déroule en deux étapes. Chez l'adulte sain, la demi-vie moyenne est d'environ 0,6 à 2 heures. Au stade terminal, elle est comprise entre 5,3 et 10,8 heures. Chez l'enfant dont la fonction hépatique et rénale est saine, la demi-vie moyenne est de 0,6 à 1,4 heure au stade initial et d'environ 3 à 5,8 heures au stade terminal.

L'étoposide est excrété sous forme inchangée (29 % de la substance) et sous forme de métabolites (environ 15 %) dans les urines sur une période de 48 à 72 heures. Environ 2 à 16 % du médicament est excrété dans les selles.

Dosage et administration

Les doses sont prescrites individuellement, en fonction du schéma chimiothérapeutique utilisé. En cas d'administration orale, le médicament est pris quotidiennement à raison de 50 mg/ ^m² pendant 14 à 21 jours. Le cycle est ensuite répété à intervalles de 28 jours ou pris pendant 5 jours à raison de 100 à 200 mg/m² ^, en respectant un intervalle de 3 semaines entre les cures.

Le traitement ne peut être répété qu'après stabilisation des valeurs sanguines périphériques. Lors du choix de la posologie, il est nécessaire de prendre en compte les propriétés myélosuppressives des autres médicaments associés, ainsi que l'effet de la chimiothérapie et de la radiothérapie précédemment administrées.

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Utiliser Lasteta pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser Lastet pendant la grossesse.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance à l’étoposide ou à d’autres composants du médicament;
• stade sévère de myélosuppression;
• problèmes graves de la fonction rénale ou hépatique;
• formes aiguës de processus infectieux;
• période de lactation.

Il n’existe aucune donnée sur l’efficacité ou la sécurité de l’utilisation du médicament chez les enfants.

Effets secondaires Lasteta

L’utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

• Lésions du système hématopoïétique: diminution du nombre de granulocytes et de leucocytes (cette valeur dépend de la dose administrée et est considérée comme le symptôme toxique le plus courant du médicament, ce qui nécessite une limitation de la posologie). La diminution maximale du nombre de granulocytes est principalement observée entre 7 et 14 jours après la prise du médicament. La thrombopénie est moins fréquente et la diminution maximale du taux de plaquettes est observée entre 9 et 16 jours. Les valeurs sanguines sont souvent rétablies au 20e jour après la prise d'une dose standard. Une anémie est parfois observée.
• Réactions gastro-intestinales: environ 30 à 40 % des patients présentent des vomissements et des nausées. Ces symptômes sont souvent d’intensité modérée et nécessitent rarement l’arrêt du traitement. Pour contrôler ces complications, des antiémétiques doivent être utilisés. Des douleurs abdominales, une anorexie avec œsophagite, une stomatite et une dysphagie, ainsi qu’une diarrhée ont également été observées. Parfois, une légère hyperbilirubinémie transitoire et une augmentation des transaminases sont observées. Ce trouble se développe souvent en cas de prise de doses excessives.
• Affections cardiovasculaires: suite à une injection intraveineuse rapide du médicament, 1 à 2 % des patients ont présenté une baisse transitoire de la pression artérielle, souvent rétablie après l'arrêt de l'injection et l'administration de liquides ou d'un autre traitement de soutien. Si l'administration du médicament doit être reprise, il est recommandé de réduire le débit d'injection.
• manifestations de l’allergie: signes similaires aux symptômes anaphylactiques – par exemple, tachycardie, frissons, dyspnée, fièvre et bronchospasme;
• Lésions dermatologiques: alopécie curable (pouvant parfois entraîner une perte complète des cheveux – chez environ 66 % des personnes traitées). Occasionnellement, des démangeaisons ou une pigmentation apparaissent. Une rechute de la dermatite radique a été constatée une fois;
• Autres symptômes: on note parfois une sensation de fatigue intense ou de somnolence, ainsi qu'une polyneuropathie, un goût résiduel dans la bouche, des crampes musculaires, de la fièvre, une cécité temporaire d'origine corticale, une hyperuricémie ou une acidose métabolique.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les propriétés antitumorales du médicament sont potentialisées dans le cas de sa combinaison avec la substance cisplatine, mais dans ce cas, il faut tenir compte du fait que les personnes ayant déjà utilisé du cisplatine peuvent avoir des problèmes d'excrétion de l'étoposide.

Grâce à l'association de Lastet et de cyclosporine, la demi-vie de l'étoposide est prolongée de 2 fois.

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Conditions de stockage

Lastet doit être conservé dans un endroit inaccessible aux enfants et à une température ambiante de 5 à 25°C.

Instructions spéciales

Avis

Lastet est un remède assez efficace, mais les critiques à son sujet montrent également que son utilisation provoque souvent le développement de réactions négatives - une augmentation des niveaux de bilirubine et, en outre, une modification des valeurs des globules rouges, ainsi que de l'hémoglobine.

La réponse à la chimiothérapie varie d’un patient à l’autre, certains ne présentant aucune complication au cours des premières séances, tandis que d’autres peuvent ressentir des nausées, des vomissements et une perte d’appétit.

Durée de conservation

Lastet en capsules de 50 et 100 mg peut être utilisé pendant une période de 3 ans, et en capsules de 25 mg - 2,5 ans à compter de la date de sortie du médicament.