Restauration de la peau après des brûlures de 2, 3 degrés

L'intensité de la guérison des brûlures et ses résultats sont déterminés par de nombreux facteurs, principalement le degré de lésion de la peau, en particulier dans les brûlures profondes, lorsque la couche de cellules germinales de l'épiderme est affectée.

Pour assurer que la peau récupère normalement après une brûlure pendant la période de convalescence, certains médicaments, procédures de physiothérapie et méthodes chirurgicales sont utilisés.

Récupération après une brûlure au premier degré

En règle générale, la guérison d’une brûlure au premier degré – avec un érythème de la peau ne s’étendant pas au-delà de sa couche cornée – se produit en trois à quatre jours en raison du renouvellement physiologique constant des cellules de cette couche.

Cependant, en cas de brûlure importante, l'état général se dégrade considérablement en raison de troubles de la thermorégulation et de la déshydratation, ce qui nécessite un traitement urgent et une convalescence plus longue. Il est recommandé de prendre des vitamines A, C, B1, B6, B9, B12 et P.

La guérison des coups de soleil, généralement limités à 1 degré, peut être facilitée par l'utilisation de produits externes contenant de la provitamine B5 (dexpanthénol, D-panthénol); de liniments et gels à l'aloès à l'extrait; de jus de Kalanchoe; de pommades à la consoude, à l'allantoïne et à la vitamine E. À lire également: Crèmes pour les brûlures. L'huile d'argousier et l'huile de rose musquée, la propolis et le mumiyo (sous forme de solutions aqueuses) sont efficaces, et doivent être utilisés dès le début de la desquamation (desquamation) de l'épithélium.

Mais la facilité des coups de soleil est trompeuse. On peut rapidement restaurer l'état normal de la peau, mais les dommages ne passent pas inaperçus: un rayonnement ultraviolet excessif endommage l'ADN des cellules dermiques, accélère les processus atrophiques de la peau et augmente le risque de dégénérescence maligne des cellules. Les experts de la Fondation américaine contre le cancer de la peau préviennent que plus de cinq coups de soleil à l'adolescence augmentent de 80 % le risque de développer un mélanome.

Récupération après une brûlure au deuxième degré

La guérison de la peau après une brûlure au deuxième degré prend beaucoup plus de temps, lorsque, en plus de l'hyperémie et du gonflement de la peau, sa couche supérieure se décolle avec formation de vésicules (bulles) remplies d'exsudat séreux.

Dans le cas de vésicules non ouvertes, la réparation des cellules cutanées prend trois à quatre semaines, et en cas d'ampoule percée et d'infection, ce délai est deux fois plus long. La guérison de la peau après une brûlure à l'eau bouillante, le plus souvent du deuxième degré, peut également prendre le même temps. Il peut être nécessaire de restaurer la peau du visage après une brûlure causée, par exemple, par une exposition à la vapeur, un peeling chimique ou un resurfaçage au laser, qui provoquent souvent des ampoules et une desquamation de l'épiderme.

Pour activer le processus de régénération cellulaire et améliorer le trophisme des tissus endommagés, des pommades et des crèmes sont utilisées pour restaurer la peau après des brûlures:

• Pommade à 10 % de méthyluracile (Metacil);
• Pommade Reparef (avec quinoxaline antimicrobienne et un complexe d'acides gras essentiels);
• Pommade Actovegin à 5 %;
• Pommade et gel Solcoseryl;
• Pommade Vundehil (à la propolis et aux extraits de plantes médicinales);
• Crème Thymogen (avec glutamine et tryptophane).
• pommade homéopathique multicomposant Traumeel S.

Pour stimuler les processus de régénération du derme, une solution de désoxyribonucléate de sodium (Derinat) est utilisée en usage externe. Pour une administration orale, un médicament du groupe des régénérants, le Ximédon (comprimés de 0,25 g), peut être prescrit à raison de deux comprimés trois fois par jour. Enfin, le Prodigiosan (synthétisé à partir du pigment des membranes cellulaires de Chromobacterium prodigiosus), sous forme de solution, est destiné aux injections intramusculaires.

Plus d'informations utiles dans l'article - Traitement des brûlures

Récupération après une brûlure au troisième degré

La convalescence après une brûlure au troisième degré est la plus difficile, car les lésions cutanées entraînent leur nécrose (due à la coagulation des protéines) et, dans un premier temps, le tissu nécrosé est rejeté. Par conséquent, le processus de granulation et d'épithélialisation de la plaie peut commencer un mois après la brûlure et se poursuivre pendant trois mois ou plus.

La restauration cutanée après une brûlure au troisième degré s'effectue par les mêmes moyens externes que ceux mentionnés précédemment. Après des brûlures graves, la guérison est également stimulée par l'application de lingettes imprégnées de Khonsurid (chondroïtine + hyaluronate) sur la surface brûlée, une fois tous les deux ou trois jours.

Cependant, dans de nombreux cas, la grande taille des plaies de brûlure conduit à la nécessité de reconstituer le tissu cutané manquant par chirurgie - diverses méthodes de greffe de peau: un lambeau de la propre peau du patient (autogreffe), des allogreffes ou des xénogreffes, une transplantation de kératinocytes ou de fibroblastes (cultivés sur une base de collagène) sur la surface de la brûlure.

Il est également nécessaire de lutter contre les cicatrices, formations denses de tissu fibreux remplaçant les cellules de l'épiderme. Pour ce faire, on utilise des agents externes tels que des pommades à base de corticostéroïdes (hydrocortisone, etc.), une pommade à l'héparine, les gels Contractubex et Zeraderm Ultra. Tous les détails sur leur utilisation sont disponibles dans la documentation « Pommades pour la résorption des cicatrices ».

En plus des pommades, la Lidase (sous forme de lyophilisat) est utilisée pour ramollir le tissu fibreux des cicatrices en introduisant 1 ml de la solution préparée dans la zone du tissu cicatriciel (tous les jours ou tous les deux jours).

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Les cicatrices de brûlures, surtout les plus larges, seront beaucoup plus plates grâce à l'utilisation de bas de contention spéciaux ou de bandages élastiques. Cette méthode, appelée thérapie par compression, repose sur un dépôt plus ordonné de collagène par une pression perpendiculaire sur ses fibres en croissance.

Un effet réparateur significatif pour la restauration de la peau après des brûlures du 2e et 3e degré est observé lors de la réalisation de procédures physiothérapeutiques:

• électrophorèse avec corticostéroïdes (hydrocortisone), extrait d'aloès, Actovegin;
• ultraphonophorèse avec enzymes protéolytiques (chymotrypsine, lidase, collagénase, terrylitine);
• photophorèse infrarouge médicinale;
• UHF et thérapie UHF.

En cas de brûlures des extrémités, les articulations souffrent souvent de cicatrices qui réduisent leur mobilité fonctionnelle. Outre les massages thérapeutiques et les exercices de physiothérapie, certains médicaments peuvent aider à soulager les contractures. Parmi eux, les spécialistes citent le sulfate de chondroïtine (Structum), disponible sous forme de gélules à prendre par voie orale (une gélule (0,25 g) par jour). On peut également citer le Longidaza, un conjugué de hyaluronidase, disponible sous forme de poudre pour solution injectable (injection intramusculaire tous les trois à cinq jours).

Restaurer la sensibilité de la langue après une brûlure

Les brûlures de la langue, notamment thermiques et chimiques, sont fréquentes au quotidien. Si la langue est rouge et gonflée, il s'agit d'une brûlure du premier degré, qui affecte la muqueuse (les couches supérieures de son épithélium pavimenteux multicouche). Lorsque la douleur est intense et qu'une cloque se forme sur la surface rouge et gonflée de la langue, il s'agit d'une brûlure du deuxième degré, qui affecte les couches plus profondes de la muqueuse. Une brûlure du troisième degré affecte non seulement la muqueuse, mais peut également atteindre le fascia lingual.

La restauration de la sensibilité de la langue après une brûlure de 1 à 2 degrés (régénération des papilles filiformes et coniques) se produit spontanément. La restauration du goût après une brûlure de la langue se produit de la même manière: les papilles gustatives (récepteurs) des papilles fongiformes, sillonnées et foliées, responsables de la sensation gustative, sont endommagées et se renouvellent constamment.

Pour favoriser la guérison et la cicatrisation de la brûlure, vous pouvez vous rincer la bouche avec une décoction de fleurs de calendula, de feuilles de plantain ou de renouée, ainsi qu'avec du jus d'aloès et de moustache dorée. Les médecins recommandent également d'utiliser un spray au propomizol à la propolis et aux huiles essentielles d'eucalyptus et de clou de girofle.