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Santé

La paroxétine

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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La paroxétine est un antidépresseur du groupe de médicaments ISRS.

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Les indications Parrochène

Il est utilisé pour traiter de telles conditions:

  • violation inquiétante de nature généralisée;
  • socio-phobie;
  • les troubles paniques, y compris l'agoraphobie;
  • OCD ;
  • toute forme de dépression, y compris réactive, endogène et également accompagnée d'anxiété.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est vendue en comprimés, à raison de 10 pièces à l’intérieur d’un blister. Dans la boîte - 3 tels paquets.

Pharmacodynamique

L'effet antidépresseur et l'efficacité thérapeutique du médicament au cours du traitement des troubles paniques et du TOC se développent en ralentissant spécifiquement la capture de la 5-hydroxytryptamine par les neurones du cerveau. La structure chimique du médicament est différente de celle des antidépresseurs tricycliques, tétracycliques et autres connus.

Le médicament a une faible affinité pour les terminaisons cholinergiques de la muscarine. La paroxétine diffère des tricycliques en ce qu'elle a une faible affinité pour les terminaisons α1-, α2-, ainsi que pour la dopamine (D2), l'histamine (H1), 5-HT2 et 5-HT1, ainsi que pour les récepteurs β-adrénergiques.

Le médicament n’affecte pas le travail de la SCA et n’entraîne pas non plus de modifications cliniquement significatives de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et des valeurs de l’ECG.

Le médicament est également différent des antidépresseurs qui ralentissent la capture de noradrénaline. Il a un effet beaucoup plus faible sur les propriétés antihypertensives de la guanéthidine.

Pharmacocinétique

L'élément actif du médicament à une vitesse élevée est absorbé par le tractus gastro-intestinal, puis soumis au métabolisme intrahépatique. La substance est largement distribuée dans les tissus (seulement 1% du médicament est détecté dans le plasma). Synthèse protéique - 95%.

Environ 64% du médicament est excrété dans l'urine et 36% est excrété dans la bile par les intestins. Moins de 1% du médicament est excrété sous forme inchangée.

Les indicateurs du composant actif de la paroxétine sont plus fréquents chez les personnes âgées et chez les personnes présentant des problèmes de foie ou de reins.

Dosage et administration

Il est nécessaire d'utiliser des médicaments 1 fois par jour, en même temps que de la nourriture. Les pilules ne mâchent pas, mais avalent, lavées avec de l'eau ordinaire. Au cours d'une période de 14 à 21 jours, la posologie est sélectionnée séparément pour chaque patient et ajustée ultérieurement.

Lorsque la dépression doit être consommée 1 fois par jour pour 20 mg de la substance. Une augmentation des portions est autorisée si nécessaire (+ 10 mg par jour), mais pas plus de 50 mg par jour.

Pour le traitement du TOC, au stade initial, 20 mg de substance sont consommés par jour, puis la dose est augmentée - chaque jour + 10 mg, alors que la posologie quotidienne ne sera pas de 40 mg.

Dans le cas de troubles alarmants, de nature généralisée, ils prennent 20 mg de médicament par jour. Pour prévenir l'apparition du syndrome de sevrage, il est nécessaire d'arrêter progressivement l'utilisation de drogues.

Pour le traitement de la phobie sociale ou des troubles sociaux perturbants doivent être consommés chaque jour à raison de 20 mg de drogue. S'il n'y a aucun résultat après 14 jours de prise du médicament, la portion est augmentée (le maximum quotidien est de 50 mg). La posologie est augmentée chaque semaine de 10 mg.

Pour le traitement des troubles paniques, utilisez d'abord 10 mg du médicament par jour, puis augmentez la dose chaque jour de 10 mg jusqu'à atteindre 40 mg.

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Utiliser Parrochène pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser ce médicament pendant la grossesse.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

  • la présence d'une forte sensibilité vis-à-vis des composants du médicament;
  • période d'allaitement;
  • l'épilepsie, qui est instable;
  • utilisation combinée avec IMAO (et dans les 14 jours suivant l’annulation de leur admission).

La prudence est requise lorsqu'il est utilisé dans de tels cas:

  • troubles de la coagulation;
  • utilisation concomitante de médicaments contre le saignement;
  • pendant le traitement par électropulse;
  • l'épilepsie ou des convulsions;
  • hyperplasie de la prostate;
  • maladie cardiaque;
  • manie;
  • glaucome d'un angle fermé;
  • insuffisance hépatique ou rénale

Effets secondaires Parrochène

L'utilisation d'un médicament peut provoquer l'apparition de certains symptômes indésirables:

  • des troubles des processus de libération d'hormones antidiurétiques, une hyperhidrose, ainsi qu'une hyponatrémie;
  • urticaire, éruption cutanée d'origine allergique, angioedème et ecchymose;
  • collapsus orthostatique;
  • constipation ou diarrhée, vomissements, hépatite, sécheresse de la muqueuse buccale, trouble du goût, nausée, affaiblissement ou augmentation de l'appétit;
  • l'hyperprolactinémie ou la galactorrhée, ainsi que l'anorgasmie et les troubles sexuels, y compris l'impuissance et les problèmes d'éjaculation;
  • retarder ou augmenter les processus de miction;
  • sensation de faiblesse musculaire, myopathie, myoclonie, arthralgie ou myalgie;
  • perturbation visuelle;
  • anxiété, confusion, nervosité, fatigue ou somnolence. Amnésie, agitation, hallucinations, attaques de panique et sentiment de dépersonnalisation, manie, convulsions, insomnie, troubles extrapyramidaux et vertiges. En outre, les tremblements, l'intoxication à la sérotonine et l'asthénie.

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Surdosage

Une intoxication peut provoquer des vomissements accompagnés de nausée, bradycardie, rythme nodal, convulsions, hyperhidrose, tachycardie sinusale, agitation, somnolence ou irritabilité, nystagmus, mydriase, sécheresse de la muqueuse buccale et augmentation de la pression artérielle.

Un seul (principalement lorsqu'il est associé à d'autres drogues psychotropes ou des boissons alcoolisées) montre des changements dans les lectures ECG ou le coma.

Une intoxication grave conduit à l'apparition d'une intoxication à la sérotonine et, parfois, à une rhabdomyolyse.

Interactions avec d'autres médicaments

La combinaison avec la warfarine peut provoquer un syndrome hémorragique.

Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement par Paroxetine.

L'association avec des antiarythmiques de 1ère classe (tels que la propafénone ou le flekainid), le sumatriptan, la fluoxétine et la thioridazine augmente le risque de symptômes négatifs.

Phénobarbital avec primidone réduit la biodisponibilité du médicament. Le médicament supprime lui-même les processus métaboliques des tricycliques (tels que l'imipramine avec la désipramine, ainsi que l'amitriptyline) et l'astémizole, augmentant ainsi leurs valeurs sanguines et augmentant le risque d'effets indésirables.

Ce médicament est incompatible avec le tryptophane, les sels de lithium et les IMAO (ceci inclut la procarbazine et le furazolide avec la sélégiline). Les antiacides n'affectent pas le degré d'absorption des médicaments.

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Conditions de stockage

La paroxétine doit être conservée dans un endroit à l'abri du soleil. Températures - à moins de 25 ° C

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Durée de conservation

La paroxétine peut être utilisée dans les 36 mois suivant la fabrication de l'agent thérapeutique.

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Application pour les enfants

L'utilisation de la paroxétine en pédiatrie est interdite.

Les analogues

Les analogues de médicaments sont des médicaments tels que Rexetin avec Paxil et Adepress.

Les avis

La paroxétine est considérée comme un médicament assez efficace - des examens d’experts indiquent un bon résultat de son exposition et l’apparition rare de signes négatifs. Il est également recommandé de tenir compte du fait que le médicament a un effet sur la coordination, raison pour laquelle il ne peut pas être utilisé par les conducteurs et les personnes ayant un mode de vie actif.

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