Kyste de l'ovaire gauche

Sous le kyste ovarien, on entend un type de tumeur bénigne sous la forme d'une cavité de contenu liquide, résultant du processus tumoral. Le plus souvent, ce diagnostic de kyste de l'ovaire gauche est donné aux femmes en âge de procréer, moins souvent à une femme de plus de 50 ans.

Chaque mois, une petite fiole est formée dans l'ovaire d'une femme en bonne santé, appelée follicule dominant ou follicule du comte.

[1],

Causes kystes de l'ovaire gauche

Selon la pratique médicale, un kyste de l'ovaire gauche est formé en raison de facteurs peu étudiés. Par exemple, la formation d'un kyste dermoïde gauche se produit en violation du développement des tissus embryonnaires, à la suite d'une altération hormonale de l'organisme pendant la puberté, à la ménopause ou après une blessure à l'estomac.

Le phénomène de polykystique appartient aux problèmes de type hormonal. Outre la résistance à l'insuline (la sensibilité à l'insuline est absente), la production d'insuline est activée par le pancréas. Comme vous le savez, l’insuline est un brouhaha responsable de la digestibilité et du contenu en glucose dans le sang. En raison de la surabondance d'insuline dans les ovaires, le niveau d'hormones mâles (androgènes) augmente, empêchant ainsi la maturation et la libération de l'œuf.

Causes courantes de kystes de l'ovaire gauche: 

• début précoce de la première menstruation (jusqu'à 11 ans); 
• les pathologies liées à la maturation folliculaire; 
• problèmes endocriniens (déséquilibre hormonal, hypothyroïdie); 
• avortements antérieurs; 
• troubles de la menstruation (irrégularité du cycle, etc.); 
• histoire des formes kystiques antérieures; 
• utilisation du tamoxifène dans la lutte contre le cancer du sein; 
• maladies infectieuses des organes génitaux; 
• inflammation des ovaires / trompes de Fallope; 
• opérations antérieures sur les organes pelviens.

[2]

Pathogénèse

Chaque mois, une petite fiole est formée dans l'ovaire d'une femme en bonne santé, appelée follicule dominant ou follicule du comte.

Ce kyste naturel sert d’environnement à la maturation de l’œuf. Vers le milieu du cycle mensuel, le follicule dominant éclate, donnant à la cellule œuf un accès à la trompe de Fallope pour une fécondation éventuelle. À la place du follicule, un corps jaune se forme, dont la tâche principale est de maintenir le fond hormonal pour une alimentation complète.

Les raisons pour lesquelles le follicule ne se rompt pas et augmente progressivement avec l’accumulation de liquide ne sont pas complètement révélées. Ce processus s'appelle kyste folliculaire / rétention. Dans certains cas, le corps jaune lui-même est converti en un kyste. Deux pathologies de données occupent 90% de la pratique clinique et font partie du groupe des formations fonctionnelles (physiologiques). Ces kystes se trouvent sur l'un des ovaires, peuvent atteindre un diamètre de cinq centimètres ou plus. Après quelques semaines ou quelques mois, une tumeur bénigne peut disparaître d'elle-même.

Un kyste de l'ovaire gauche ou de l'ovaire droit est formé parallèlement aux conditions pathologiques des ovaires: 

• la cause de la formation hémorragique est une hémorragie dans un kyste fonctionnel, qui s'accompagne d'une douleur contondante et tiraillante du bas de l'abdomen (le côté correspondant); 
• Les processus dermoïdes sont caractérisés par la présence de poils, de cartilages et de structures osseuses, principalement l'un des ovaires. Cela est dû au fait que les cellules qui servent à la formation d'autres organes pénètrent dans la cavité de l'ovaire. Cette pathologie nécessite souvent un traitement chirurgical; 
• Les kystes d'endométriose contiennent du sang qui pénètre dans l'ovaire lors des effets néfastes de l'endométriose. La maladie se manifeste par des douleurs menstruelles, ainsi que par des tentatives inefficaces de concevoir un bébé; 
• cystadénomes - atteindre des tailles gigantesques (jusqu'à 30 cm), ne se manifestent pas; 
• Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie la plus courante qui se manifeste par la prolifération de multiples kystes de différents diamètres. Accompagné d'un échec de cycle, d'une augmentation du nombre d'hormones sexuelles masculines, d'infertilité; 
• lésions cancéreuses - se manifestant par une croissance lente des formations kystiques.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptômes kystes de l'ovaire gauche

Souvent, les formations kystiques se développent de manière asymptomatique. La présence d'un kyste fonctionnel (selon la pratique, ils occupent 90% de tous les cas cliniques), apprend la femme lors d'un examen programmé ou d'autres études. La gêne survient dans les situations où un kyste fonctionnel atteint une taille impressionnante.

Les symptômes suivants du kyste de l'ovaire gauche sont distingués: 

• douleur persistante, principalement au bas-ventre gauche; 
• l'apparition de pertes vaginales rares, sans rapport avec la menstruation; 
• syndrome de douleur aiguë au milieu de la menstruation, au bas de l'abdomen (souvent à gauche), suivi par des pertes vaginales; •
• douleur dans le bas de l'abdomen, dont le pic est observé après un effort physique ou un rapport sexuel; 
• des nausées; 
• périodes irrégulières; 
• l'apparition de la nécessité de fréquentes fausses envies d'uriner et de déféquer; 
• la constipation; 
• gain de poids; 
• augmentation de la température jusqu'à 39 ° C; 
• sensation de pression de l'intérieur, tension dans la région abdominale; 
• tachycardie.

Un kyste de l'ovaire gauche peut se manifester par une distension / élargissement abdominal, une sensation de plénitude ou de distension. Le syndrome des ovaires polykystiques est souvent accompagné de poils excessifs sur le visage, de sébum abondant, d’acné, de problèmes cardiovasculaires.

[9]

Formes

[10]

Kyste du corps jaune de l'ovaire gauche

Une tumeur kystique lutéale ou un kyste du corps jaune de l'ovaire gauche est formé à partir du corps jaune dans la couche corticale de l'ovaire.

Le corps jaune est constitué de cellules endocriniennes laissées par un follicule éclatant, produisant de la progestérone et mourant à l'approche de la nouvelle ovulation.

Si le corps jaune ne régresse pas rapidement, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne la formation d'une cavité kystique. Selon la pratique clinique générale, une telle tumeur se produit dans 2 à 5% des cas.

Quel est le kyste du corps jaune de l'ovaire gauche et quelles sont les raisons de son apparition? Le kyste lutéal peut atteindre 8 cm, est rempli de liquide rougeâtre-jaunâtre, caractérisé par une surface lisse et arrondie. Les facteurs affectant la croissance de l'éducation sont peu étudiés. Parmi les principales raisons, les médecins distinguent l'instabilité hormonale, des problèmes de circulation sanguine. De plus, un kyste de l'ovaire gauche peut se former pendant et hors de la grossesse.

Provoquer la formation de kystes peut: 

• des substances médicinales simulant la libération de l'œuf par le follicule; 
• l'utilisation de médicaments pour préparer la fécondation in vitro (citrate de clomiphène, par exemple); 
• utilisation de la contraception pharmacologique d'urgence; 
• épuisement mental ou physique excessif; 
• régimes à la mode, régimes malsains; 
• la présence de maladies fréquentes ou chroniques des trompes de Fallope, des ovaires; 
• avortements fréquents.

Cliniquement, le kyste du corps jaune ne se manifeste pas. Elle passe souvent seule, laissant la femme dans une totale ignorance.

En règle générale, les kystes de type lutéal ne se développent pas en tumeurs malignes.

[11]

Kyste endométrioïde de l'ovaire gauche

L'endométriose est la germination du tissu qui constitue la muqueuse utérine, jusqu'aux organes voisins. La taille d'un kyste endométrial varie de 0,6 à 10 cm, ce type de kyste ressemble, par sa structure, à une capsule solide de 0,2 à 1,5 cm d'épaisseur avec des adhérences en surface. La cavité du kyste est remplie du contenu de couleur brune qui représente les résidus de sang sécrétés pendant les règles, comme dans la cavité utérine.

Les raisons pour le développement d'un kyste endométrioïde de l'ovaire gauche n'ont pas été complètement étudiées et se résument à un certain nombre de théories, parmi lesquelles: 

• le mécanisme de retour des cellules de la cavité utérine dans les trompes de Fallope pendant la menstruation; 
• "Dérapage" des cellules utérines dans l'ovaire lors de manipulations chirurgicales; 
• pénétration de l'épithélium dans la région de l'ovaire au moyen de lymphe / sang; 
• troubles hormonaux, dysfonctionnement ovarien, hypothalamus, hypophyse; 
• problèmes de type immunitaire.

La symptomatologie de la maladie se caractérise par une douleur aiguë du type douloureux, qui augmente périodiquement, s'étendant jusque dans la région lombaire et rectale et s'aggravant pendant la menstruation.

Kyste endométrioïde de l'ovaire gauche et l'ovaire droit sont classés en étapes: 

• Premièrement, les nouvelles croissances apparaissent sous la forme de points uniques; 
• la seconde - le kyste atteint une taille moyenne / petite, des adhérences de la région pelvienne sont détectées (sans affecter le rectum); 
• les troisièmes formations kystiques atteignant 6 cm sont formées sur deux ovaires (à gauche et à droite). Les processus endométriaux se manifestent dans l'utérus et les trompes de Fallope, les parois de la région pelvienne. Les adhérences couvrent la zone intestinale; 
• le quatrième, les kystes endométriosiques atteignent des tailles maximales, le foyer pathologique est transféré aux organes voisins.

Ce type de kyste peut ne pas être symptomatique. Les patients présentant une pathologie similaire ne font appel à un spécialiste que s’il est impossible de concevoir un enfant. En même temps, il faut d'abord se débarrasser du kyste, puis planifier la naissance d'une nouvelle vie.

[12], [13], [14]

Kyste folliculaire de l'ovaire gauche

Le kyste folliculaire n'est rien d'autre qu'un follicule élargi avec la paroi mince d'une capsule remplie de liquide. La taille de cette tumeur ne dépasse pas 8 cm. Ce type de masse kystique se rencontre le plus souvent chez les filles de la puberté.

Le kyste folliculaire de l'ovaire gauche se produit à la même fréquence que le droit. La taille de ces kystes ne dépasse pas 6 cm et aucun symptôme ne peut être observé lors de leur formation. Dans de rares cas, il y a une augmentation de l'hormone féminine - l'œstrogène. Le tableau clinique est complété par des menstruations irrégulières, des saignements de type acyclique, des douleurs douloureuses au bas de l'abdomen.

Si le kyste folliculaire a une taille de plus de 7 cm, il existe un risque de torsion des jambes avec les vaisseaux et les terminaisons nerveuses. Ce processus s'accompagne de douleurs abdominales aiguës et l'état du patient se dégrade fortement, ce qui nécessite une hospitalisation immédiate.

L'ovulation (au milieu du cycle) peut provoquer la rupture d'un kyste, caractérisée par une douleur intense. Une telle tumeur n'empêche pas une éventuelle grossesse. Il convient de noter que, dans le processus d’ajustement hormonal du type folliculaire, la formation se fait indépendamment plus près de la 20e semaine de gestation. Cependant, la situation nécessite une surveillance gynécologique continue.

Le traitement repose sur l'utilisation de médicaments hormonaux (œstrogène ou gestagène) jusqu'à deux mois. Si le traitement conservateur ne produit pas de résultats, c'est la raison de l'opération.

Kyste de l'ovaire gauche pendant la grossesse

Pendant longtemps, une femme endométriosique dans la cavité de l'ovaire ne peut concevoir, ce qui est l'unique raison de consulter un spécialiste, car ce kyste ne se révèle pas du tout. Penser à la grossesse est souhaitable après l’élimination de la formation kystique.

Le kyste endométriotique de l'ovaire gauche pendant la grossesse ne constitue pas une contre-indication à l'accouchement, mais uniquement dans les cas où il est petit et ne serre pas les organes voisins. En revanche, les hétérotopies endométrioïdes constituent une menace pour l’avortement et nécessitent donc une surveillance médicale constante.

Les kystes folliculaires pendant la période de gestation peuvent se transmettre d'eux-mêmes, mais nécessitent également un contrôle accru.

La formation séreuse sur l'ovaire jusqu'à 3 cm n'affecte pas le développement du fœtus ni le déroulement de la grossesse, ce qui n'est pas le cas des gros cystomes. Dès la douzième semaine de gestation, lorsque l'utérus se développe activement dans la région abdominale, il existe un risque de torsion de la jambe kystique. L'état pathologique est éliminé chirurgicalement, ce qui provoque souvent une fausse couche.

Un kyste mucineux de petite taille de l'ovaire gauche augmente le risque de fausse couche et de situations d'urgence menant à une intervention chirurgicale. Une femme devrait enlever le néoplasme mucineux, subir une rééducation de deux mois et ensuite seulement planifier la conception.

La formation de luté ou le kyste de corps jaune pendant la grossesse est une source nécessaire au maintien du taux normal d'hormones responsables de la préservation de la grossesse et de l'atrophie à la 18e semaine de gestation. Mais l’absence de cette tumeur est préoccupante et menace de provoquer un avortement spontané.

[15]

Kyste fonctionnel de l'ovaire gauche

Le processus d'ovulation s'accompagne de la formation d'une cavité avec un ovule mûr à la surface de l'ovaire. Après la libération de la cavité d'œuf disparaît indépendamment. Pour des raisons qui ne sont pas claires pour le médicament, l'œuf n'est pas libéré ou du liquide est injecté dans la cavité. C'est ainsi que se forme une tumeur bénigne - un kyste fonctionnel de l'ovaire gauche / ovaire droit. Le nom même de la formation kystique indique les principaux facteurs de la pathologie provocatrice - le dysfonctionnement ovarien et la défaillance de la sphère hormonale.

Les causes prédisposantes de la maladie comprennent une inflammation fréquente de la région génitale, des conditions de stress prolongées et un épuisement physique, une surchauffe ou un refroidissement excessif du corps.

Kyste fonctionnel diffère dans le type de déficience et la phase du cycle sur 

• folliculaire - le follicule ne se casse pas, l'œuf ne sort pas. La cavité est remplie de liquide, pas des cellules du corps jaune. Le follicule se transforme en un kyste de 60 mm; 
• lutéal - se forme immédiatement après l'ovulation (le follicule a éclaté, l'œuf est parti) lorsqu'un kyste du corps jaune est formé de liquide à l'intérieur ou mélangé à du sang.

Le type fonctionnel d'une tumeur n'appartient pas à un cancer et ne présente pas de symptômes graves s'il n'atteint pas une taille énorme. Les principales plaintes concernent les défaillances du cycle menstruel (menstruations prolongées ou leur retard), un type de décharge allégée du milieu du cycle. La douleur dans l'abdomen inférieur gauche se manifeste par une augmentation significative du kyste fonctionnel de l'ovaire gauche.

Les complications courantes incluent: 

• torsion de la jambe kystique; 
• rupture de néoplasme pendant un rapport sexuel / exercice; 
• hémorragie dans la cavité kystique.

Les kystes d'un type fonctionnel passent généralement d'eux-mêmes, mais peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

[16]

Kyste à double chambre de l'ovaire gauche

Un néoplasme à deux chambres s'appelle un kyste à deux chambres de l'ovaire gauche. Une pathologie similaire survient lors de troubles hormonaux dus au stress et à des surcharges physiques et mentales excessives.

La maladie est dangereusement élevée risque de torsion de la jambe kystique, rupture de l'éducation avec l'épanchement de son contenu dans la région abdominale, ce qui entraîne un processus inflammatoire (péritonite).

Un kyste de l'ovaire gauche à deux chambres se développe souvent avec des symptômes légers ou absents. Les plaintes caractéristiques des patients atteints d'un kyste à deux chambres comprennent: 

• faiblesse 
• douleur aiguë au bas de l'abdomen; 
• problèmes menstruels; 
• pas moyen de tomber enceinte.

Un kyste de tout type peut être constitué de 2, 3, parfois plus de caméras. La médecine ne peut toujours pas donner une explication exacte des raisons de l'apparition de ces formations. Les kystes à deux chambres se retrouvent chez les femmes de tous âges et de styles de vie différents.

Les gynécologues considèrent comme la meilleure méthode d’examens de routine de la prophylaxie, qui permettent de détecter une tumeur kystique à un stade précoce et d’appliquer un traitement doux sans recourir à des moyens chirurgicaux.

Kyste de rétention de l'ovaire gauche

Un kyste véritable ou de rétention de l'ovaire gauche est formé à la suite d'une accumulation de liquide sécrétoire dans la capsule / le conduit d'organe. Selon la structure, ces formations sont divisées en folliculaires, endométrioïdes, paraovariens et kystes du corps jaune. La principale caractéristique de cette tumeur est l’absence de prolifération, c’est-à-dire augmentation due à la multiplication cellulaire du tissu.

Cette maladie survient chez des patients de tout groupe d'âge et représente souvent un défaut congénital de la période de développement intra-utérin, lorsque les parois des canaux se rejoignent.

Les symptômes sévères de rétention kyste de l'ovaire gauche n'a pas. Les plaintes sont réduites à une intensité de douleur différente et au retard de la menstruation. Les complications sous forme d'hémorragie, de torsion des jambes sont accompagnées d'un syndrome douloureux intense.

La rétention du type d'éducation peut se dissoudre sur une période de deux règles. Les patients sont observés jusqu'à trois mois et, avec le développement ultérieur de kystes, un traitement conservateur ou une chirurgie peuvent être recommandés.

[17], [18]

Kyste dermoïde de l'ovaire gauche

L'éducation bénigne est considérée comme un kyste dermoïde ou dermoïde de l'ovaire gauche. En pratique clinique, de tels kystes sont retrouvés dans 20% des cas.

Ces tumeurs sont rondes, de forme ovale avec une surface externe lisse et contiennent à l'intérieur divers tissus (structures musculaires, nerveuses, adipeuses, conjonctives, cartilagineuses). Le dermoïde comprend les cheveux, la sueur et les glandes sébacées. La cavité interne de ce kyste est remplie d'un milieu semblable à une gelée.

Le kyste dermoïde n’affecte que l’un des ovaires, généralement le bon. La tumeur est caractérisée par une croissance lente, les cas de développement en tumeurs malignes n'occupant pas plus de 3%.

Les facteurs affectant l'apparence du dermoïde ne sont pas complètement définis. On pense que de tels kystes se développent avec des troubles embryonnaires tels que la formation de tissus, des perturbations hormonales de la puberté, pendant la ménopause. La focalisation pathologique est détectée avec la même fréquence à l'adolescence, à l'âge adulte et pendant l'enfance.

Comme toute tumeur bénigne, le kyste dermoïde de l'ovaire gauche ne présente pas de symptômes graves jusqu'à ce qu'il atteigne une taille significative (15 cm ou plus). Les signes caractéristiques du dermoïde sont: 

• sensation de lourdeur, abdomen distendu; 
• douleur au niveau du bas-ventre; 
• saillie visuelle de l'abdomen due à une accumulation de liquide ou à la taille du kyste lui-même; 
• troubles des selles à la suite de la compression de la tumeur intestinale.

Une douleur aiguë et une augmentation de la température corporelle peuvent indiquer une torsion de la jambe kystique, qui est la raison de l'hospitalisation immédiate.

[19], [20], [21]

Kyste parovarien de l'ovaire gauche

Dix cas sur cent sont occupés par un kyste paraovarien de l'ovaire gauche, formé à la suite de troubles embryonnaires. Les pathologies qui se développent à partir de l'appendice sont sujettes au beau sexe de 20 à 40 ans. La néoplasie paraovarienne occupe l'espace situé entre la trompe de Fallope et l'ovaire. La prolifération des kystes est due à une surtension des parois, au remplissage de la tumeur et non à la division cellulaire.

Les formations kystiques de ce type sont parmi les plus imprévisibles, ne se transmettant pas seules ou après l’utilisation de médicaments. L'augmentation des kystes paraoviraux peut survenir sous l'influence de facteurs inoffensifs: prendre un bain chaud, se rendre dans un salon de bronzage ou obtenir un bronzage naturel.

Les responsables de la formation d’une telle formation sont les infections virales au cours de l’enfance, l’effet des facteurs chimiques sur le fœtus, les conditions de stress, une mauvaise écologie, l’usage de drogues, etc.

La présence d'un kyste paraovarien n'affecte pas la possibilité de conception. Cependant, la grossesse augmente le risque de torsion de la jambe et de rupture d'une tumeur kystique.

Les premiers signes avant-coureurs d'une tumeur paraovarienne en croissance comprennent les douleurs douloureuses du bas-ventre, qui gagnent en force au cours de l'effort physique et à la suite de celles-ci. Les petits kystes se forment sans symptômes graves. Atteignant un diamètre de 15 cm, les tumeurs kystiques exercent une pression sur les organes voisins, augmentant la taille de l'estomac.

Lorsque ce type de néoplasme est détecté, il est interdit de faire de l'exercice physique qui favorise un changement de position du corps, tel que des sauts-périlleux, des virages, des sauts, etc. Il est possible de se débarrasser de la maladie uniquement par chirurgie.

[22]

Kyste séreux de l'ovaire gauche

Une tumeur bénigne, pratiquement indolore et mobile, est un kyste séreux de l'ovaire gauche. Les principales plaintes incluent: 

• douleur d'un type sourd et douloureux de la zone du bas-ventre, s'étendant au bas du dos et à la région de l'aine. La douleur peut couvrir le membre gauche; 
• Dans la plupart des cas, les changements dans le cycle mensuel ne se produisent pas, les violations concernent le nombre de saignements qui deviennent abondants ou rares.

Une tumeur bénigne de type séreux ou un cystadénome ovarien est une cloque contenant un liquide clair. Cette pathologie est présente dans 70% des cas de pratique clinique et se divise en: 

• formation kystique simple avec une surface lisse et uniforme; 
• néoplasme papillaire (papillaire) (a des excroissances qui ressemblent à des verrues).

Les cystadénomes papillaires peuvent toucher les deux ovaires, se composent souvent de plusieurs cavités et ont tendance à se transformer en formes malignes de formations.

La formation séreuse de petite taille se trouve le plus souvent à l'examen gynécologique et de manière tout à fait inattendue pour la patiente elle-même. Le kyste séreux de l'ovaire gauche de petite taille est souvent identifié à tort comme un néoplasme fonctionnel, ce qui nécessite une surveillance constante pendant jusqu'à six mois.

Les kystes d’une taille de 15 cm et plus se caractérisent par une évolution clinique compliquée. Les gros kystes peuvent comprimer les organes voisins, ce qui est une indication pour un traitement chirurgical. Les grosses tumeurs accompagnent les troubles des selles et les problèmes urinaires, et une douleur accrue est notée Souvent, l'abdomen augmente en raison de l'accumulation de liquide dans la zone péritonéale. Les tactiques thérapeutiques sont basées sur les résultats d'un examen approfondi.

[23], [24], [25], [26]

Régression des kystes de l'ovaire gauche

La régression d'un kyste de l'ovaire gauche est une réduction de la taille du néoplasme ou sa disparition complète, seule ou par le biais de tactiques thérapeutiques.

Les kystes fonctionnels: kyste folliculaire et corpus luteum sont les plus susceptibles de résorption. Elles disparaissent en 2-3 mois, indépendamment ou sous l'influence de contraceptifs hormonaux monophasiques, ce qui accélère le processus de guérison.

Selon la pratique clinique, les néoplasmes folliculaires, endométrioïdes, paraovariens et tekalyuteinovye les plus courants, ainsi que les kystes du corps jaune. Si les tumeurs bénignes de l'ovaire ne présentent pas de symptômes aigus et que leur taille est relativement petite, le médecin peut alors choisir une tactique d'attente. Lorsque les kystes de l'ovaire gauche ne se transmettent pas d'eux-mêmes, les contraceptifs oraux contenant de la progestérone sont utilisés en association. Une caractéristique de ces contraceptifs est leur capacité à supprimer la fonction gonadotrope de l'hypophyse, ce qui est le plus important pour le kyste du corps jaune. Au premier stade du traitement afin d'obtenir l'effet du curetage hormonal, prendre 1-2 comprimés pendant 15 jours. À partir du cinquième jour du cycle - 1 comprimé sous contrôle échographique, l'échographie est prolongée jusqu'à la régression du kyste de l'ovaire gauche.

[27], [28], [29], [30], [31]

Complications et conséquences

Par la nature de la formation kystique peut juger des conséquences de la maladie en cas de circonstances défavorables.

Effets courants du kyste de l'ovaire gauche: 

• la torsion des jambes entraîne la mort des tissus en raison d'une insuffisance de la circulation sanguine, qui se caractérise par une inflammation de la zone abdominale; 
• la croissance des néoplasmes comprime / déplace les organes adjacents, ce processus s'accompagne d'un syndrome douloureux et d'un dysfonctionnement des organes. Dans ce contexte, l'infertilité peut se développer. 
• rupture de la capsule kystique menace d'hémorragie interne; 
• la capacité de se transformer en une tumeur maligne.

L'élimination de la tumeur a également des effets indésirables sous la forme de: 

• l'incapacité de concevoir un enfant dans le futur; 
• adhérences dans les trompes de Fallope - une complication fréquente de la laparoscopie en dépit du fait que la procédure est réalisée avec une intervention minimale dans le système de reproduction féminin.

La présence de conséquences graves est influencée par: l'âge du patient, son état de santé général, ses plans de conception, son mode de vie.

[32], [33], [34]

Rupture du kyste de l'ovaire gauche

La complication la plus dangereuse est la rupture d'un kyste de l'ovaire gauche en raison du développement d'une péritonite, qui menace la santé et, dans certains cas, la vie du patient.

Malheureusement, pas une seule femme n'est assurée contre le début de la formation de kystes. En ce qui concerne la perte d'intégrité avec l'effusion de contenu de kyste dans le péritoine, ce processus pathologique ne se produit pas dans tous les types de kystes. Par exemple, un type fonctionnel de néoplasme sur l'ovaire apparaît et se résorbe de manière imperceptible pour une femme.

Facteurs conduisant à la rupture du kyste ovarien: 

• processus inflammatoire conduisant à un amincissement de la paroi du follicule; 
• troubles hormonaux; 
• pathologie en cours de coagulation du sang; 
• surcharge physique grave; 
• sexe actif.

Les symptômes suivants devraient alerter: 

• type continu de douleur persistante, concentré dans le bas de l'abdomen;
• température non réduite avec les antipyrétiques; 
• mauvais état général; 
• une forme étrange de décharge du vagin; 
• saignements; 
• signes d'intoxication (nausée, vomissement); 
• pâleur 
• évanouissement; 
• problèmes de défécation et de dégagement de gaz; 
• forte diminution de la pression.

La présence des moindres signes de rupture du kyste est une raison pour appeler une salle d'urgence. En milieu hospitalier, après confirmation du diagnostic, un médicament est prescrit (dans des situations simples) ou une intervention laparoscopique pour retirer le follicule endommagé.

[35]

Torsion des kystes de l'ovaire gauche

Une autre complication est considérée comme une torsion du kyste de l'ovaire gauche, qui se divise en: 

• virage complet de 360 ° à 720 °; 
• partielle - l'écart par rapport à la position d'origine peut aller jusqu'à 180 °.

En raison d'une torsion incomplète, les veines qui transportent le sang dans l'ovaire sont comprimées, mais les artères utérines et ovariennes continuent à fonctionner. Dans ce cas, la taille du néoplasme augmente, la fibrine apparaît à la surface de la tumeur, provoquant le processus d'adhérence. Le kyste de l'ovaire gauche perd sa mobilité. Le renversement complet est caractérisé par l’absence de circulation sanguine dans les artères et les veines, ce qui provoque une ischémie et des manifestations nécrotiques.

Le phénomène de recut est accompagné de tels symptômes: 

• syndrome de douleur abdominale aiguë; 
• les muscles de la paroi antérieure du péritoine sont surmenés; 
• Le symptôme de Shchetkin-Blumberg sera positif; 
• signes d'intoxication - nausée, vomissement; 
• augmentation du rythme cardiaque; 
• des sueurs froides viennent; 
• la température corporelle augmente; 
• la peau devient pâle.

Le rejet de kyste nécessite une attention médicale immédiate, le traitement est le plus souvent prescrit chirurgicalement

Diagnostics kystes de l'ovaire gauche

La méthode de diagnostic principale pour détecter un kyste de l'ovaire gauche est une échographie qui détecte une bulle ronde sombre. L'échographie donne une idée de la structure de la formation kystique. Afin de déterminer la cause de la pathologie et de surveiller la dynamique des modifications du kyste, une série d'examens échographiques peut être recommandée.

Le diagnostic par ultrasons Doppler est une méthode par ultrasons permettant d’évaluer le débit sanguin dans le lit vasculaire. Par exemple, il n’ya pas de circulation sanguine dans le kyste lutéal et on le trouve dans d’autres tumeurs de l’ovaire.

Étant donné que les kystes fonctionnels sont capables d'auto-résorption et que les cas d'auto-guérison ne sont pas caractéristiques des tumeurs dermoïdes et cancéreuses, lorsqu'un kyste est détecté, ils choisissent souvent une stratégie de traitement attentiste. Les tumeurs dermoïdes et cancéreuses peuvent changer de taille ou rester inchangées, et les processus de l'endométriose entraînent une augmentation significative des formations kystiques pendant la menstruation et leur diminution après la fin de la menstruation. Tous ces facteurs aident les professionnels à établir le bon diagnostic dans le processus de recherche.

Si le gynécologue soupçonne le kyste de ne pas fonctionner, un diagnostic supplémentaire du kyste de l'ovaire gauche est indiqué: 

• méthode laparoscopique - se réfère à la catégorie de la chirurgie diagnostique, dans laquelle le médecin à travers la caméra et un outil spécial effectue un examen, et prend également le matériel pour l'analyse; 
• un test sanguin pour le contenu quantitatif du marqueur CA-125 - utilisé en cas de suspicion de cancer. Il faut comprendre qu'un taux élevé de marqueur tumoral n'indique pas toujours la présence d'un cancer de l'ovaire, car une augmentation du CA-125 se produit en raison d'autres processus pathologiques; 
• test sanguin pour le niveau d'hormones sexuelles - indique des modifications hormonales ayant entraîné la formation d'un kyste; 
• biochimie sanguine - pour déterminer la teneur en cholestérol et en glucose.

Une numération globulaire complète est effectuée pour identifier un kyste de l'endométrioïde. Chez les patients atteints de cette pathologie, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente de manière significative, ce qui est souvent confondu avec le processus inflammatoire. Les techniques modernes - TDM, IRM avec une grande précision permettent d’évaluer la structure interne de la formation kystique.

[36], [37]

Signes d'écho de kyste de l'ovaire gauche

L'examen échographique de l'ovaire est une méthode de diagnostic sûre et fiable qui détermine la structure de l'organe. Le balayage par ultrasons est effectué à l'aide d'un capteur abdominal à travers la paroi péritonéale ou de manière transvaginale. L'examen transvaginal est considéré comme plus informatif, car le capteur est inséré dans le vagin et aussi près que possible de l'organe examiné.

L'ovaire gauche est normalement situé dans la côte utérine gauche, contient jusqu'à 12 follicules, est caractérisé par une échogénicité moyenne comparée à la couleur de l'utérus, consiste en un nombre modéré de vaisseaux sanguins. La taille du follicule dans la plage normale - 1-30mm. Une taille supérieure à 30 mm indique un kyste fonctionnel.

Le kyste de l'ovaire gauche sur l'écran est une vésicule arrondie de couleur et de structure différentes. À la suite de l'échographie, le balayage est déterminé par le type de formation kystique.

Il est recommandé de procéder à une échographie le cinquième ou le sixième jour du cycle menstruel, car les ovaires changent de structure et d’apparence au cours d’un cycle. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de subir plusieurs échographies.

Les signes échographiques suivants de kyste de l'ovaire gauche sont distingués: 

• kyste séreux de structure à paroi lisse - sur l'image de balayage sont des formations liquides anéchoïques, souvent avec des septa d'environ 1 mm d'épaisseur. La calcification de la capsule se manifeste par une augmentation de l'échogénicité et de l'épaississement de la paroi locale; 
• Les cystadénomes papillaires ressemblent à des inflorescences de chou-fleur à contenu visqueux et vaseux. Sur l'écran, ces néoplasmes ont une forme ronde ou ovale, une capsule dense avec plusieurs phoques pariétaux (papilles), caractérisée par une échogénicité accrue; 
• kyste mucineux - l'épaisseur de la paroi est de 1-2 mm, le plus souvent ont des cloisons ressemblant à des nids d'abeilles. Un trait distinctif de ce néoplasme est la présence d'une suspension fine moyennement ou fortement échogène à l'intérieur de la capsule, caractéristique des kystes de plus de 6 cm. Formations de petite taille - homogènes et anéchoïques.

Pour bien différencier un kyste d'un spécialiste, une grande expérience est nécessaire, car certaines structures pathologiques ont une structure interne similaire. Ici, il est important de considérer la localisation de la tumeur par rapport à l'utérus, son apparence, sa taille, la présence de septa et de suspension.

[38]

Traitement kystes de l'ovaire gauche

Faire le diagnostic d'un kyste de l'ovaire gauche n'est pas un motif de désespoir. Pour clarifier le type de tumeur, il est nécessaire de subir un examen complémentaire, de discuter avec votre médecin des options pour des effets thérapeutiques optimaux et des effets secondaires éventuels. Le patient doit surveiller en permanence les moindres changements d'état et, en cas de symptômes alarmants, appeler immédiatement une aide urgente.

Certains types de kystes, tels que les corps fonctionnels ou jaunes, sont capables d'auto-résorption. Ces patients sont sous le contrôle de la dynamique de la formation de tumeurs par ultrasons et méthodes Doppler jusqu’à 3 mois.

Méthodes conservatrices éprouvées avec succès: 

• hormonothérapie;
• procédures balnéologiques - irrigation avec des solutions médicamenteuses du vagin, bain;
• peloidothérapie (cicatrices);
• Forez SMT-courants, dans lesquels l'absorption maximale de médicaments à travers la peau;
• électrophorèse - la pénétration de milieux thérapeutiques liquides à travers la peau en raison du courant à basse fréquence;
• ultraphonophorèse - les effets physiologiques sont obtenus par irradiation par ultrasons;
• magnétothérapie.

Le traitement d'un kyste de l'ovaire gauche est prescrit en fonction de l'âge de la patiente, des caractéristiques individuelles de son corps, des raisons de la formation de la formation kystique, en fonction de la taille et de la vitesse de croissance de la tumeur.

Dans le traitement des kystes fonctionnels et de l'endométrioïde, des contraceptifs hormonaux oraux sont utilisés pour bloquer le travail de l'ovaire, inhiber la croissance d'une formation kystique existante et empêcher l'apparition de nouvelles tumeurs.

Dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques, en plus de recevoir des médicaments contenant des hormones, une attention particulière est accordée à la normalisation du poids corporel et du métabolisme des glucides.

Les femmes ménopausées atteintes de kystes de moins de 5 cm et de CA-125 normal ne sont pas prescrites, mais une nouvelle échographie est recommandée pour suivre l'évolution de l'éducation.

Les opérations sont indiquées chez les patients présentant un kyste supérieur à 10 cm et dans les cas où les autres méthodes de traitement ont échoué. La laparoscopie est largement utilisée pour enlever les tumeurs (plusieurs ouvertures sont pratiquées dans l'abdomen), moins fréquemment pour la laparotomie - excision de kystes par une incision dans la paroi abdominale.

L'intervention chirurgicale est inévitable en cas d'exacerbation de la maladie, en cas de saignement, de torsion de la jambe kystique ou de mort de l'ovaire.

Chirurgie d'un kyste de l'ovaire gauche

L'intervention chirurgicale dans le diagnostic d'un kyste de l'ovaire gauche sert non seulement à enlever le néoplasme, mais également à déterminer les causes de sa formation, à établir le type de kyste et à exclure le cancer.

Lors du choix d'une technique de traitement chirurgical, les facteurs fondamentaux seront: 

• état général du patient; 
• complications possibles; 
• type et taille de la formation kystique; 
• équipement instrumental de la clinique.

La chirurgie pour un kyste de l'ovaire gauche est possible avec la laparotomie (incision) ou la laparoscopie (avec une ponction). Les facteurs de base dans le choix des tactiques de traitement seront l’âge et la condition du patient, ainsi que les caractéristiques de la tumeur.

L'excision laparoscopique est considérée comme moins traumatisante, entraîne un minimum de complications, a une période de rééducation plus courte. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Dans la paroi abdominale, faites plusieurs perforations-coupes à travers lesquelles des instruments endoscopiques sont introduits. La culdoscopie est un cas particulier de laparoscopie, lorsqu'un endoscope est inséré dans le vagin.

L'électrocoagulation est une variante du traitement chirurgical visant à éliminer le syndrome des ovaires polykystiques. L'essence de la technique consiste à cautériser les sites ovariens (point par point) avec des cellules produisant des hormones mâles, en particulier la testostérone. L'opération est caractérisée par la rapidité, une période de récupération minimale, un faible niveau de traumatisme.

[39]

Traitement pilules kyste de l'ovaire gauche

Le traitement médicamenteux est principalement choisi en fonction du type de formation kystique. Le traitement conservateur du kyste de l'ovaire gauche du type folliculaire consiste en des préparations à base d'œstrogène et de progestatif. La durée de la médication varie d'un mois à deux.

Le traitement avec les pilules kyste de l'ovaire gauche du type endométrioïde comprend: 

• hormonothérapie; 
• prendre des vitamines; 
• programme immunomodulateur; 
• anti-inflammatoire et analgésique.

Dans le traitement de l'endométriose avec des hormones, les groupes de médicaments suivants sont prescrits: 

• œstrogène / progestatif de synthèse - "Diane-35", "Marvelone", "Femoden", "Ovidone", etc. 
• agents contenant un progestatif - duphaston, gestrinon, médroxyprogestérone, etc.; 
• médicaments propriétés anti-œstrogéniques - "tamoxifène";
• médicaments androgènes - «Sustanon-250», «Testenat», etc. 
• substances antigonadotropes - "danazol", "danoval" (réduisent l’activité de la glande pituitaire); 
• anabolisants - "méthylandrostendiol", "nerobol", etc.

Les hormones ne sont prescrites que par le médecin traitant, la durée du traitement atteint neuf mois.

Il est recommandé aux patients qui prennent un traitement tonique et une activation ovarienne de prendre les vitamines C et E.

Les anti-inflammatoires (comprimés ou suppositoires) sont utilisés exclusivement sur ordonnance médicale. En ce qui concerne l'anesthésie, le plus couramment utilisé est «analgin», «baralgin».

Afin de corriger l'immunité, prescrire: 

• le cours de "levamisole" ("decaris") - trois jours avec une dose unique de 18 mg; 
• injections intramusculaires de «spéléine» - jusqu’à 20 injections de 2 ml tous les deux jours ou tous les jours; 
• "Quote; cyclocherol", "thymogène", "pentaglobine".

Le traitement médicamenteux du syndrome des ovaires polykystiques comprend nécessairement: 

• le cours de la "metformine" jusqu'à six mois - pour normaliser le métabolisme des glucides, déclenché par une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline; 
• prendre des hormones dans la lutte contre l'infertilité - la prise de "citrate de clomifène" s'effectue du cinquième au dixième jour après le début des règles, normalise la capacité de l'ovule à sortir de l'ovaire dans 50% des cas. Si l'effet souhaité n'est pas observé, le médicament est remplacé par «pergonal» / «Humegon» avec le principe actif gonadotrophine; 
• hormonothérapie si aucune grossesse n'est prévue - «Diane-35», «Yarin», «Jess», «Verohspiron» aux propriétés antiandrogènes.

Une petite taille du kyste de l'ovaire gauche peut être traitée avec des remèdes homéopathiques contraceptifs (par exemple, «Lachesis 6», 5 granules deux fois par jour). Si la pharmacothérapie ne donne aucun résultat ou si des complications surviennent, une intervention chirurgicale est prescrite.

La prévention

L'utilisation de médicaments contraceptifs combinés monophasiques constitue la meilleure prévention d'un kyste de l'ovaire gauche. Il a été prouvé que la pratique médicale réduisait le risque de tumeur ovarienne six fois par an lors de la prise de contraceptifs combinés. L'effet protecteur dure jusqu'à 15 ans.

Pour les filles à la puberté, à des fins préventives, «jess» est indiqué jusqu'à six mois, s'il n'est pas nécessaire de prévenir une grossesse non désirée.

En âge de procréer, les femmes ont besoin d'une utilisation à long terme de médicaments contenant des hormones avec une teneur minimale en œstrogènes. Le plus pratique est l’anneau «NovaRing», qui libère dans le corps de l’éthinylestradiol (15 µg) et de l’étonogestrel (120 µg). L’introduction de contraceptifs vaginaux fournit une concentration stable d’hormones dans le sang, le contrôle du cycle menstruel et l’exclusion d’une réduction de l’effet contraceptif lorsqu’il interagit avec des aliments ou d’autres médicaments, comme lors de l’administration orale.

Si l'œstrogène est contre-indiqué, alors recourir à la thérapie progestative. Dans un premier temps, il est recommandé de prendre «Norcolute» deux fois par jour à 5 mg, le second stade comprenant une «charosetta».

La prévention d'un kyste de l'ovaire gauche comprend également: 

• maintenir un état émotionnel stable, développer une attitude positive envers la vie; 
• utilisation de remèdes homéopathiques / à base de plantes pour la normalisation des niveaux hormonaux; 
• adhésion à un régime hypocalorique, utilisation accrue de fibres végétales, de vitamine A et de sélénium; 
• exercice, activant la circulation sanguine dans les organes pelviens; 
• modération pendant le bronzage et le bronzage; 
• exécution du régime de jour; 
• ne pas abuser des bains d'eau chaude; 
• visites régulières chez le gynécologue.

[40], [41], [42]

Prévoir

Les tumeurs ovariennes bénignes se développent lentement, ne causent pas de métastases et sont capables de pousser ou de comprimer les organes et les tissus voisins.

Le pronostic d’un kyste de l’ovaire gauche est établi en fonction du type de néoplasme, du traitement appliqué, des caractéristiques individuelles du corps de la patiente et de son âge.

Après le traitement du cystadénome séreux de l’ovaire, le pronostic est généralement favorable pour le corps de la femme et sa grossesse future. La conception n'a pas été recommandée avant le rétablissement complet, ce qui correspond à deux mois après la chirurgie.

Les conclusions sur la nécessité de poursuivre le traitement du cystadénome séropapillaire après l'ablation chirurgicale dépendent du tableau histologique. Il est souhaitable de planifier une grossesse dans les deux mois à partir du moment de la chirurgie.

Pour la plupart, le pronostic des kystes de l'ovaire gauche de type mucineux et dermoïde est favorable à la santé et à la grossesse, dont l'apparition doit être différée de deux mois après l'exfoliation / l'ablation de la tumeur.

La récurrence des formations endométriales dépend de la qualité de la chirurgie et du traitement choisi.

Un kyste fonctionnel de l’ovaire gauche peut être détecté à plusieurs reprises tout au long de la vie de la patiente avant l’apparition de la ménopause.