Kyste de la colonne vertébrale - types, caractéristiques des symptômes et traitement

Kyste de la colonne vertébrale - une caverne remplie de tout contenu (hémorragique, alcool, etc.), situé dans la colonne vertébrale. Tout à fait une pathologie rare parmi toutes les maladies de la colonne vertébrale et peut être situé dans l'un de ses départements (du cervical au sacral).

Le kyste de la colonne vertébrale peut avoir un cours asymptomatique et être diagnostiqué accidentellement, et peut se manifester comme une douleur chronique qui n'est pas arrêtée par la prise d'analgésiques.

Par origine du kyste de la colonne vertébrale, il est possible: 

• congénitale, 
• acquis.

Selon les caractéristiques morphologiques (la structure du mur), le kyste de la colonne vertébrale peut être: 

• le vrai (revêtement épithélial est présent à l'intérieur de la tumeur), 
• faux (doublure épithéliale absente).

La taille, l'emplacement et la forme du kyste de la colonne vertébrale varient en fonction des facteurs causaux.

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Causes d'un kyste de la colonne vertébrale

Les causes du kyste de la colonne vertébrale sont multiples. 

1. Pour les kystes congénitaux de la colonne vertébrale - le développement du tissu chez le fœtus. 
2. Pour les tumeurs acquises:
   • les processus dégénératifs-inflammatoires des tissus spinaux, 
   • traumatisme médullaire (contusions, fractures), 
   • Charges excessives et lourdes sur la colonne vertébrale et leur répartition inégale (caractéristiques de l'activité professionnelle - certains sports, chargeurs, constructeurs), 
   • sédentaire pendant longtemps, ce qui conduit à des changements dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, 
   • hémorragie dans les tissus de la colonne vertébrale, 
   • dommages parasitaires au corps (par exemple, échinocoque).

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Les symptômes du kyste de la colonne vertébrale

Les symptômes du kyste de la colonne vertébrale dépendent des causes de ses causes, de sa taille et de son emplacement. Les tumeurs de petite taille ne se manifestent généralement pas du tout et sont détectées accidentellement pendant l'examen d'autres maladies. En cas de progression de la maladie, le néoplasme commence à augmenter en volume et à exercer une pression sur les racines spinales. Et en conséquence: 

• Il existe des troubles neurologiques de gravité variable. 
• Il y a de la douleur dans la région de la projection de la tumeur. Irradiation possible de la douleur dans les fesses, les membres inférieurs et d'autres parties du corps. 
• La douleur dans la colonne vertébrale est ressentie au repos et pendant les mouvements.
• Mal de tête possible et vertiges, bruit dans les oreilles, ce qui est typique pour les kystes arachnoïdiens de la moelle épinière. 
• Il y a des violations de la sensibilité (sensation de chair de poule, picotement, engourdissement dans les mains et / ou les pieds, les doigts). 
• La fonction intestinale et vésicale peut être altérée, avec la lésion des racines spinales correspondantes. 
• Avec la progression de la maladie, une faiblesse musculaire apparaît dans les membres inférieurs, ce qui rend la boiterie possible. Il devient difficile de rester en position assise pendant longtemps. 
• Parezy des mains ou des pieds. 
• Troubles de l'appareil vestibulaire (changement d'allure).

Kyste périneural de la colonne vertébrale

Selon les statistiques, le kyste périneural de la colonne vertébrale est retrouvé dans 7% des cas. Souvent congénital en raison de la perturbation du développement dans la période embryonnaire - il y a une protrusion de la moelle épinière dans la lumière du canal rachidien. S'il s'agit d'une petite protrusion, elle n'apparaît pas cliniquement. Et si la protrusion d'une grande taille, alors la compression des nerfs spinaux se produit. Et puis la symptomatologie clinique du kyste périneural apparaît dans la petite enfance ou dans les périodes jeunes: 

• Douleur apparaissant lors des mouvements, position assise prolongée et localisée dans le site de projection du kyste de la colonne vertébrale. Par intensité, la douleur peut être sévère ou faible. 
• Comme la croissance de la tumeur peut montrer des signes de compression des nerfs rachidiens, en fonction du niveau de destruction - une violation de la fonction d'uriner, de l'intestin (constipation), sensation de picotement et des picotements dans les membres inférieurs.
• Il peut y avoir une faiblesse dans les membres inférieurs.

Souvent, le kyste périneural de la colonne vertébrale est formé dans ses parties inférieures. Si la formation kystique périnerveuse est acquise, elle résulte: 

• Blessure de la colonne vertébrale. 
• Augmentation de la pression cérébrospinale due à une violation de l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien.

Le kyste périneural de la colonne vertébrale, en règle générale, est rempli de liquide céphalo-rachidien.

Kyste de la colonne cervicale

Le kyste du rachis cervical peut ne pas apparaître cliniquement, dans le cas où il est petit. Dans le cas de sa grande taille, les signes cliniques suivants peuvent être notés: 

• douleur dans le rachis cervical d'intensité variable. Se produit et s'intensifie en se déplaçant, 
• douleur irradiante dans les membres supérieurs, 
• la tension des muscles du cou, 
• mal de tête, 
• vertiges (non systémique - sensation que la personne elle-même tourne ou qu'elle est systémique - sentiment que les objets tournent), 
• labilité de la pression artérielle (puis haute, puis faible), 
• une sensation d'engourdissement et de picotement dans les doigts.

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Kyste dans la colonne vertébrale thoracique

Le kyste dans la colonne thoracique en cas de sa grande taille peut se manifester avec une variété de symptômes. Le système nerveux sympathique de la colonne vertébrale thoracique est étroitement liée à la poitrine des organes internes (cœur, système bronchopulmonaire, de l'œsophage) et de l'abdomen (estomac, la vésicule biliaire, du foie, de l'intestin).

Les symptômes cliniques du kyste de la colonne vertébrale thoracique sont les suivants: 

• douleur dans la colonne thoracique, survenant lors des mouvements et avec une position assise prolongée, 
• tension des muscles du dos et des muscles intercostaux, 
• peut se produire à la fois vrai et simulant des douleurs thoraciques et / ou gonflement abdominal due à la compression des nerfs rachidiens appropriés (par exemple, Vertebrogenous simulation de la douleur psevdokoronarnaya des symptômes cliniques de l'angine de poitrine ou une hernie, situé dans épigastrique, etc.) 
• il peut y avoir des douleurs dans la circonférence, des neuropathies intercostales, des douleurs dans le sternum, 
• lorsque la colonne thoracique supérieure est touchée, il peut y avoir une violation de la déglutition (dysphagie), de la régurgitation, 
• brûlures d'estomac possibles, nausées et autres troubles dyspeptiques, 
• restriction des mouvements dus à la douleur.

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Kyste de la colonne vertébrale lombaire et lombo-sacrée

Kyste du lombaire et lombo-sacré (sacrum) département de la colonne vertébrale avec de petites dimensions est asymptomatique et est détectée accidentellement. Avec sa grande taille, la symptomatologie vertébrale et les troubles neurologiques fonctionnels sont notés, à la suite de la compression des racines spinales. Les manifestations cliniques peuvent être diverses: 

• douleur dans les services lombaire et sacré (sacrum) (aigu ou contondant), 
• éventuellement, l'apparition de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire et dans les tissus profonds des articulations des membres inférieurs, 
• douleur aiguë et fulgurante dans la région lombaire irradiant dans une ou les deux jambes jusqu'aux doigts, 
• un trouble de la sensibilité - il peut y avoir un engourdissement et une sensation de ramper dans l'aine, les membres inférieurs et les orteils, 
• trouble des fonctions des organes pelviens - miction, intestins, 
• changement dans le tonus des muscles de la colonne vertébrale, des membres inférieurs, 
• mobilité réduite de la colonne vertébrale.

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Kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale

Le kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale (kyste de Tarlova) est une cavité dont les parois sont formées par l'arachnoïde (toile d'araignée) de la moelle épinière. Cette tumeur est formée principalement dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Le contenu du kyste arachnoïdien est représenté par le liquide céphalo-rachidien. Ce néoplasme est une sorte de kyste périneural de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une pathologie innée à évolution asymptomatique, détectée accidentellement. Le kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale de plus de 1,5 centimètres commence à être comprimé sur les racines spinales et la moelle épinière, ce qui se manifeste par une certaine symptomatologie clinique: 

• douleur dans la colonne vertébrale à l'endroit de la tumeur, surgissant après la charge, 
• avec la localisation du néoplasme dans la région cervicale sont possibles - le mal de tête, le vertige, la labilité de la pression artérielle, 
• avec la localisation du kyste arachnoïdien dans la section lombo-sacrée - les fonctions des organes pelviens sont brisées - miction bouleversée, les intestins, la puissance est brisée, 
• troubles de la sensibilité et de la fonction motrice des membres supérieurs ou inférieurs (tout dépend du niveau du kyste de la colonne vertébrale) - engourdissement, frissons, picotements, faiblesse, parésie.

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Kyste périarticulaire de la colonne vertébrale

Le kyste périarticulaire de la colonne vertébrale est formé dans la région des articulations intervertébrales (facettes). Souvent acquis, en raison de blessures ou de troubles dégénératifs. La tumeur périarticulaire quitte la cavité articulaire intervertébrale et perd sa connexion avec elle. Kyste périarticulaire de la colonne vertébrale se trouve dans 0,1-1% des cas de syndrome de la douleur radiculaire. Le kyste périarticulaire est divisé en fonction de l'absence ou de la présence d'un épithélium synovial sur: 

• ganglionnaire, 
• synovial.

Synovial partie colonne vertébrale de kyste bursa articulation intervertébrale qui est séparée de la principale cause d'une blessure, des processus dégénératifs-inflammatoire, un effort physique excessif ou formée en raison de bursa des anomalies congénitales. Cavité de kyste synovial a une membrane synoviale et rempli avec un contenu liquide, qui produit les structures de la membrane synoviale. Le plus souvent, le kyste synovial est formé dans les parties de la colonne vertébrale qui représentent une charge importante - cervicale et lombaire.

Kyste ganglionnaire (nodulaire) au cours de sa formation perd le contact avec la cavité articulaire et donc il manque de doublure synoviale.

Les petits kystes périarticulaires ne se manifestent pas et cessent de croître après la cessation du facteur causatif. À de grandes tailles, la symptomatologie clinique est diverse: 

• douleur locale dans la région lombaire ou le cou peut être noté (tout dépend du niveau de la découverte de kystes), 
• syndromes de douleur radiculaire, 
• un trouble de la sensibilité et de l'activité motrice, 
• Radiculopathie de compression avec ce néoplasme peut être très prononcée (forte, douleurs lancinantes).

Likvornaya kyste de la colonne vertébrale

Colonne de liqueur Cyst - la cavité est remplie avec de la liqueur (liquide céphalo-rachidien), qui circule dans l'espace sous-arachnoïdien (arachnoïde) de la moelle épinière. Likvornaya kyste de la colonne vertébrale peut être arachnoïde ou périneural - arachnoïde et kyste périneural. Les manifestations cliniques de kystes de liquide céphalorachidien dépendent du niveau de son emplacement dans la colonne vertébrale - douleur de la colonne vertébrale au niveau du site de la projection de la tumeur, l'irradiation de la douleur dans la partie supérieure et / ou des membres inférieurs, la sensibilité altérée et l'activité motrice, une insuffisance fonctionnelle des organes internes.

Kyste anévrysmal de la colonne vertébrale

Kyste anévrysmal de la colonne vertébrale est une cavité formée à l'intérieur de l'os, en raison de son expansion et rempli de sang veineux. Ceci est une pathologie assez sérieuse qui se rapporte à des maladies ressemblant à des tumeurs et conduit à des fractures et des fractures osseuses prononcées. Il est observé plus souvent dans l'enfance, principalement chez les filles. La cause d'un kyste de la colonne vertébrale anévrismale est généralement un traumatisme. Les symptômes cliniques de cette tumeur sont les suivants: 

• la douleur dans le domaine de la recherche d'un néoplasme, augmente à mesure que le kyste augmente, 
• peut être noté des fractures pathologiques, 
• augmentation locale de la température et de l'enflure (au site de projection de la lésion), 
• veines élargies, 
• contractures possibles à proximité de l'articulation située, 
• symptômes de lésions des racines spinales, en fonction du niveau de localisation de la tumeur.

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Diagnostic du kyste de la colonne vertébrale

Le diagnostic du kyste de la colonne vertébrale est effectué par un neurochirurgien et repose sur un examen complet. 

1. Les plaintes sont prises en compte. 
2. Il y a une anamnèse (histoire) de la maladie (les causes de la maladie sont expliquées en détail). 
3. Examen général, examen de la colonne vertébrale, palpation - évaluation de la gravité du processus, gravité et localisation de la douleur, troubles de la sensibilité et de l'activité motrice, etc. 
4. Nommé des méthodes d'enquête supplémentaires: 
   • roentgenographie de la colonne vertébrale dans plusieurs projections, 
   • résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne vertébrale, 
   • examen échographique de la colonne vertébrale, 
   • myélographie - Etude par diffraction des rayons X des voies conductrices de la moelle épinière - injecter du produit de contraste dans le canal rachidien, faire une radiographie et ainsi déterminer sa perméabilité, qui peut être perturbée par la tumeur. 
   • rendez-vous d'électromyographie pour évaluer l'état des racines spinales. 
5. Méthodes cliniques générales d'investigation - analyse générale de l'urine et du sang, test sanguin biochimique.

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Traitement du kyste de la colonne vertébrale

Le traitement du kyste de la colonne vertébrale est complexe, visant à soulager la maladie et prévenir d'éventuelles complications graves. Le traitement du kyste de la colonne vertébrale peut être conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur est effectué à de petites tailles, en l'absence de syndrome douloureux sévère et de troubles des organes internes.

La thérapie conservatrice des kystes de la colonne vertébrale comprend: 

1. Repos au lit. 
2. Une alimentation équilibrée avec assez de vitamines, de protéines, d'éléments micro et macro (en particulier de calcium et de phosphore). 
3. L'introduction d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires (AINS - diclobberl, analgésiques - baralgin, analgin). 
4. La nomination des vitamines B (améliorer les processus métaboliques dans la cellule) et de la vitamine C (renforce les vaisseaux sanguins et augmente l'immunité). 
5. L'introduction de fonds pour améliorer la microcirculation - pentoxifylline. 
6. Utilisation de médicaments qui réduisent les processus dégénératifs - dystrophiques du tissu cartilagineux (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Peut-être la nomination de blocus thérapeutique - l'introduction d'anesthésiques (novocaïne, lidocaine) à l'endroit où la douleur est la plus prononcée, les soi-disant points de déclenchement (généralement effectués avec l'introduction d'analgésiques épidurale dans l'espace épidural de la colonne vertébrale). Blocage possible avec l'utilisation combinée de la novocaïne et d'un corticostéroïde (Cortizone, Diprospan). 
8. méthodes de physiothérapie: 
   • Phonophorèse (utilisation d'ultrasons) - améliore et accélère les processus de guérison, a un effet anti-inflammatoire et analgésique, réduit l'enflure. 
   • Le massage thérapeutique (renforce les muscles du dos et favorise la stabilisation de la colonne vertébrale) est effectué exclusivement par un spécialiste, après une période aiguë. 
   • Réflexothérapie (acupuncture, électroacupuncture, thérapie au laser). 
   • La gymnastique thérapeutique commence avec un minimum de stress et sous la stricte supervision d'un médecin. Il est effectué après l'élimination de la douleur aiguë. 
   • Il est recommandé de porter des corsets, des demi-corsets, des bandages, des ceintures élastiques, des fauteuils inclinables. Avec leur aide, le traitement et la prévention de la lombalgie sont effectués. Ils limitent la quantité de mouvement, réduisent la douleur et les spasmes musculaires.

Traitement du kyste périneural de la colonne vertébrale

Le traitement du kyste périneural de la colonne vertébrale est déterminé par sa taille. Si la taille est supérieure à 1,5 cm, un traitement chirurgical est effectué. La tumeur est ouverte, aspiré son contenu et injectée dans la cavité du néoplasme avec une substance de fibrine spéciale dans le but de fusionner les parois du néoplasme et d'empêcher la formation de nouvelles tumeurs.

À ses petites tailles (moins de 1,5 sm), un traitement conservateur est habituellement utilisé: 

• repos au lit, 
• anti-inflammatoire non stéroïdien (dicloberl, movalis, diclofenac),
• - analgésique analgene et de perfection, 
• si nécessaire, prescrire des myorelaxants, pour réduire la tension musculaire et les spasmes - midolgisme, 
• médicaments vasoactifs, pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques - acide nicotinique, pentoxifylline, 
• vitamines du groupe B (améliorer les processus métaboliques dans la cellule et la conduction neuromusculaire) et C (antioxydant et améliore le tonus vasculaire), 
• médicaments qui réduisent les processus dégénératifs-dystrophiques (Arthrofon, Structum, Don),
• Les méthodes physiothérapeutiques décrites ci-dessus dans le traitement général.

Traitement du kyste périarticulaire de la colonne vertébrale

Le traitement du kyste périarticulaire de la colonne vertébrale peut être conservateur et opératoire. Le traitement conservateur du kyste périarticulaire est le même que tous les autres - décrits ci-dessus. Mais en plus sont utilisés aussi: 

• introduction dans l'espace épidural des corticostéroïdes (hydrocortisone), 
• l'introduction dans les points de déclenchement des anesthésiques, 
• Blocus de novocaïne.

Les indications de la chirurgie kyste périarticulaire sont les suivantes: 

• Absolue - parésie des pieds due à la compression des racines spinales de la colonne vertébrale lombo-sacrée, des troubles des organes pelviens, y compris la sensibilité, 
• Relative - syndrome de douleur forte non contrebalancé contre la thérapie conservatrice pendant un mois, ainsi que la détérioration progressive des fonctions motrices.

Le traitement chirurgical du kyste périarticulaire est le plus efficace, dans lequel l'excision complète de la tumeur avec ses parois est effectuée. Les rechutes se produisent rarement après une telle opération.

Traitement d'un kyste anévrysmal de la colonne vertébrale

Le traitement des kystes anévrysmales épinière dans le cas de petites tailles repos au lit conservateur y compris, l'affectation des AINS (diclofénac), des agents vasoactifs (de pentoxifylline), de la vitamine B et C, il est recommandé de porter des corsets, gaines ou de fixation de pansements. Mais très souvent, vous devez recourir à son retrait rapide. Fréquemment utilisé la technique de ponction, qui consiste à introduire dans la cavité d'agents hormonaux (prednisolone, hydrocortisone). La méthode est utilisée comme thérapie radicale - enlever la partie endommagée de la vertèbre, mais cette opération est très lourd, il peut être compliqué par une hémorragie sévère. Parfois, cette opération a pour remplacer le contenu d'aspiration de la tumeur et injectée dans la cavité calcitonine pour prévenir la récidive. S'il y a des contre-indications à l'opération, utilisez souvent une radiothérapie.

Enlèvement du kyste de la colonne vertébrale

L'élimination des kystes de la colonne vertébrale par voie chirurgicale réalisée afin d'éliminer la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, afin d'améliorer la circulation sanguine et de restaurer l'activité sensorielle et altération de la fonction motrice et altération des organes internes. Et par conséquent, prévenir l'invalidité et restaurer la capacité maximale de travail.

En règle générale, les grosses tumeurs sont enlevées. Le volume et le type d'intervention chirurgicale sont déterminés par le neurochirurgien, après le diagnostic. Habituellement, la tumeur est enlevée par la méthode de la perforation ou excisée complètement avec toutes ses parois.

Pendant l'opération, des instruments microchirurgicaux et endoscopiques sous contrôle radiographique ou tomographique sont utilisés pour réduire le caractère invasif et les complications postopératoires.

Traitement du kyste de la colonne vertébrale par d'autres moyens

Le traitement du kyste de la colonne vertébrale par d'autres moyens devrait être fait, après consultation avec un médecin, si la tumeur est petite et ne menace pas la perte de capacité à travailler et à vivre. 

1. Traitement des kystes de la colonne vertébrale avec le jus de bardane. Les feuilles de bardane sont lavées et broyées, récupèrent le jus et l'insistent pendant quatre à cinq jours (n'attendez pas qu'il commence à errer). Utilisez deux cuillères à soupe plusieurs fois par jour avant les repas. Le cours de la thérapie est de deux mois. 
2. L'utilisation de la perfusion est en cours. Préparer l'infusion de sorte - herbe sèche elecampane (quarante grammes) est mélangé avec de la levure préparée à l'avance (une cuillère à soupe de levure sèche, remplie avec trois litres d'eau chaude). Vous devez insister pour deux jours. Utilisez la perfusion deux fois par jour pendant 21 jours. 
3. Teinture de feuilles et de fleurs d'acacia. Les feuilles et les fleurs d'acacia (quatre cuillères à soupe chacune) sont remplis avec 0,5 litres de vodka. Insister pour une semaine. Utilisez infusion plusieurs fois par jour pendant une demi-heure avant de manger une cuillère à café. Le cours de la thérapie est de deux mois. 
4. Une collection de diverses herbes est utilisée. La racine d'oseille et de bardane, l'ortie, l'origan, les feuilles de noyer vert, les spores et les spores sont bien broyés et agités (le rapport des parties est égal). Ensuite, ajoutez l'immortelle (trois cuillères à soupe), l'herbe de valériane (une cuillère à soupe) et le millepertuis (trois cuillères à soupe). Remuer soigneusement, prendre deux cuillères à soupe de la collection et verser 0,5 litres d'eau bouillante, insister pendant dix heures. Manger une cuillère à soupe trois à quatre fois par jour avant de manger. Le cours de la thérapie est d'un mois.

Prophylaxie du kyste de la colonne vertébrale

La prophylaxie du kyste de la colonne vertébrale n'est pas spécifique et consiste en ce qui suit.

1. Une bonne nutrition avec une teneur suffisante en micro et macroéléments (en particulier de calcium et de phosphore), en protéines et en vitamines. 
2. Évitez les blessures et les ecchymoses (ne vous engagez pas dans des sports traumatisants, ne participez pas à des combats). 
3. Exclure les activités physiques intenses, soulever des poids. Répartissez la charge uniformément dans tout le corps. 
4. Pour faire du sport - la natation, la marche, la gymnastique médicale. 
5. Contrôlez le poids, car Le surpoids augmente le fardeau sur la colonne vertébrale. 
6. Éliminer les mauvaises habitudes - fumer, l'alcool. 
7. Surveiller régulièrement la présence de parasites dans le corps. 
8. Chaque année, aller pour un examen prophylactique du corps entier.

Pronostic du kyste de la colonne vertébrale

Le pronostic du kyste de la colonne vertébrale avec sa petite taille et ne se manifestant pas cliniquement est favorable à la vie et au travail. Avec de grands kystes de la colonne vertébrale et un traitement inopportun, le pronostic pour le travail est défavorable. Parce que cette pathologie peut conduire à un handicap, car elle perturbe les fonctions de nombreux organes et systèmes. En outre, les tumeurs peuvent réapparaître, même après un traitement chirurgical. Par conséquent, il est important de surveiller votre santé et de prendre des mesures simples pour prévenir les kystes de la colonne vertébrale.