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Januvia
Dernière revue: 03.07.2025
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Le médicament hypoglycémiant Januvia est un médicament qui inhibe la dipeptidyl peptidase-4.
Codage ATC: A10BH01.
Les indications Januvia
Le médicament Januvia est prescrit en association avec des changements nutritionnels et des exercices thérapeutiques pour stabiliser et améliorer l'état des patients atteints de diabète de type II.
Un traitement combiné avec de la metformine ou des médicaments de type thiazolidinedione est suggéré dans les cas où les changements alimentaires et la monothérapie ne produisent pas le résultat escompté.
Formulaire de décharge
Januvia est produit sous forme de comprimés contenant de l'hydrate de phosphate de sitagliptine.
Posologie des comprimés:
- 50 mg (le médicament sur lequel est écrit 112 sur une face);
- 100 mg (médicament avec 277 écrit sur une face).
Les comprimés beiges sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées en aluminium placées dans une boîte en carton. Le kit comprend une notice d'accompagnement du médicament.
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Pharmacodynamique
L'hypoglycémiant Januvia est efficace par voie orale. Son principe actif présente une structure chimique et des propriétés pharmacologiques différentes de celles des préparations similaires d'insuline, des agents à base de sulfonylurée, de l'amyline, des agonistes des récepteurs γ, etc. En inhibant la dipeptidyl peptidase, le principe actif augmente le taux d'hormones incrétines produites dans l'intestin. Habituellement, la quantité de ces hormones augmente avec l'apport alimentaire. Les substances incrétines sont considérées comme un élément du processus physiologique interne de régulation de l'homéostasie du glucose.
Si la glycémie est élevée ou normale, les hormones incrétines stimulent la production active d'insuline. De plus, sa sécrétion par les cellules bêta du pancréas est activée, ce qui s'explique par l'action de processus intracellulaires de contrôle.
De plus, le médicament Januvia aide à supprimer la sécrétion excessive de glucagon. Une diminution du taux de glucagon, associée à une augmentation de la quantité d'insuline, entraîne une diminution de la production de glucose par le foie. Ce phénomène entraîne une baisse de la glycémie.
À de faibles niveaux de glucose, les propriétés ci-dessus n'apparaissent pas.
Le principe actif de Januvia prévient l'hydrolyse des hormones incrétines par l'enzyme dipeptidyl peptidase. Par conséquent, les concentrations plasmatiques de GLP-1 et de GIP augmentent, la production d'insuline glucose-dépendante augmente et la sécrétion de glucagon diminue.
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Pharmacocinétique
L’absorption du principe actif peut être d’environ 87 %, ce qui n’est pas lié à l’apport alimentaire.
La quantité moyenne de médicament distribuée après une dose unique de 100 mg est égale à 198 L. La fraction du principe actif liée aux protéines plasmatiques est faible et atteint à peine 38 %.
Jusqu'à 80 % de la substance est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Seulement 15 % peuvent être excrétés dans les selles. Seule une faible quantité du médicament est métabolisée.
La demi-vie moyenne de 100 mg de Januvia administrés par voie orale est de 12,5 heures. La clairance rénale est de 350 ml par minute.
La présence d’une insuffisance rénale légère ou modérée chez le patient, ainsi que l’âge avancé du patient, n’ont aucune signification clinique.
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Dosage et administration
La dose standard de Januvia est de 100 mg par jour, en une seule prise. La prise du médicament n'est pas liée à l'alimentation.
Si, pour une raison quelconque, le patient n'a pas pris la dose prescrite à temps, il doit prendre la dose prescrite dès que possible. Ne prenez pas deux fois la dose de Januvia en une seule fois.
Les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée ne nécessitent aucune modification de la posologie du médicament. Il en va de même pour les patients âgés.
Les règles de modification de la posologie de Januvia en cas d'insuffisance rénale sévère sont inconnues, car aucune étude n'a été menée dans ce domaine.
Utiliser Januvia pendant la grossesse
Aucune étude fiable n'a été menée sur les effets de Januvia sur la grossesse, l'allaitement ou la santé du fœtus et de l'enfant. Pour ces raisons, le traitement par Januvia n'est pas recommandé dans les circonstances décrites ci-dessus.
Contre-indications
Les contre-indications à la prescription du médicament hypoglycémiant Januvia peuvent inclure:
- risque accru de réaction allergique dans le corps;
- la période de mise au monde et d’allaitement d’un enfant;
- Diabète sucré de type I;
- phénomènes d'acidocétose diabétique.
De plus, les médecins ne recommandent pas le traitement Januvia aux patients de moins de 18 ans en raison du manque de recherche pratique.
Effets secondaires Januvia
Habituellement, le médicament n'entraîne pas d'effets indésirables, indépendamment de la présence d'associations thérapeutiques avec d'autres hypoglycémiants. Dans de très rares cas, les effets secondaires suivants ont été observés:
- processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures;
- maux de tête;
- trouble intestinal;
- douleurs articulaires;
- crises de nausées ou de vomissements.
Les analyses de laboratoire peuvent révéler une augmentation du taux de leucocytes et de neutrophiles, ainsi qu'une diminution du taux de phosphatase alcaline. Ces deux indicateurs ne jouent pas de rôle significatif et ne peuvent être considérés comme cliniquement importants.
Surdosage
L'augmentation de la dose unique de Januvia à 800 mg n'a révélé aucun effet cardiaque indésirable. Aucun effet secondaire supplémentaire n'a été observé.
La prise de plus de 800 mg du médicament en une seule fois n’a pas été étudiée.
Si la possibilité d'un surdosage de Januvia est théoriquement admise, l'accent doit être mis sur un traitement symptomatique et de soutien. L'efficacité de la dialyse dans ce cas est discutable.
Conditions de stockage
Le médicament doit être conservé à une température comprise entre +15 °C et +30 °C. Les médicaments, y compris Januvia, ne doivent pas être conservés dans des endroits accessibles aux enfants.
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Durée de conservation
Januvia peut être conservé jusqu'à 2 ans, après quoi le médicament doit être jeté.
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Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Januvia" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.