Iramox

Iramox contient l'élément amoxicilline, qui est un antibiotique pénicilline semi-artificiel et possède une large gamme d'effets médicinaux.

Les processus de son inactivation se produisent sous l'action des β-lactamases (pénicillinases) produites par des souches microbiennes individuelles. [ 1 ]

Le médicament présente un effet bactéricide et inhibe la liaison aux membranes cellulaires microbiennes. Cet effet est associé à la capacité des pénicillines à atteindre et à synthétiser les protéines de liaison situées à l'intérieur des membranes cellulaires bactériennes. [ 2 ]

Les indications Iramox

Il est utilisé pour les infections microbiennes causées par des bactéries sensibles au médicament: sinusite, empyème pleural, otite avec amygdalite, pneumonie, pharyngite avec abcès pulmonaire, amygdalite avec bronchopneumonie, ainsi que cystite, urétrite avec pyélonéphrite, gonorrhée, prostatite, etc.

Il est également prescrit dans les cas de gastrite chronique ou d'ulcères du tractus gastro-intestinal associés aux effets de H.pylori (thérapie combinée).

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de capsules d'un volume de 0,25 ou 0,5 g.

Pharmacodynamique

Les protéines de liaison à la pénicilline, qui contiennent des carboxypeptidases et des transpeptidases ainsi que des endopeptidases, sont des enzymes impliquées dans les étapes finales de la formation de la membrane cellulaire microbienne et dans sa modification de forme au cours de la croissance et de la division cellulaires. Les pénicillines synthétisent ces protéines et inactivent leur activité, ce qui entraîne une altération de la résistance de la membrane cellulaire et le développement d'une lyse.

Le médicament affecte l'activité des bactéries Gram positives et négatives. Parmi les microbes qui y sont sensibles figurent: Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia avec bacilles intestinaux, bacilles hémophiles, Shigella et bacilles de la coqueluche, ainsi que Salmonella et Leptospira. [ 3 ]

De plus, il démontre une activité contre les streptocoques (des sous-catégories A et B, ainsi que C et G, I avec H et M), ainsi que les staphylocoques non producteurs de pénicillinase, les pneumocoques, les corynébactéries, les neisseria, les listeria avec pasteurella multocida, les erysipelothrix rhusiopatiae, les bacilles du charbon avec les actinobactéries, les spirochètes (tréponèmes, leptospires, borrelia, etc.), les streptobacilles et les petites spirilles.

Parallèlement à cela, il affecte divers anaérobies, notamment les clostridies avec peptocoques, les fusobactéries et les peptostreptocoques.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le médicament est absorbé presque complètement et rapidement dans le tractus gastro-intestinal, sans se désintégrer sous l'effet de l'acide gastrique. Les valeurs de Cmax plasmatique sont enregistrées 1 à 2 heures après la prise de la gélule. La prise alimentaire n'a pas d'effet notable sur l'absorption du médicament.

L'amoxicilline est capable de pénétrer la plupart des fluides et tissus biologiques; de plus, elle traverse le placenta et est excrétée dans le lait maternel.

L'élimination de la majeure partie du médicament se fait par voie rénale (environ 50 % de la fraction inchangée est excrétée dans les urines), et de faibles quantités sont excrétées dans la bile. La demi-vie est de 1 à 2 heures; en cas d'insuffisance rénale, l'élimination du médicament est ralentie (4,5 heures pour des valeurs de CC comprises entre 10 et 30 ml par minute, et 12,6 heures pour des valeurs de CC inférieures à 10 ml par minute).

Dosage et administration

Les portions sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la gravité de la pathologie, de la localisation de l'infection et de la sensibilité du microbe responsable.

Pour un enfant de plus de 10 ans (poids supérieur à 40 kg) et un adulte, on prescrit généralement 0,5 g du médicament, avec des intervalles de 8 heures (1,5 g par jour au total). En cas d'infection grave, il est possible de doubler la dose: 1 g du médicament 3 fois par jour, avec des intervalles de 8 heures.

Un enfant âgé de 5 à 10 ans doit prendre 250 mg de la substance 3 fois par jour, à intervalles de 8 heures.

Si Iramox doit être utilisé chez les jeunes enfants, il est recommandé d’utiliser une suspension du médicament.

Le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant 48 à 72 heures après la disparition des symptômes. En moyenne, le cycle de traitement dure jusqu'à 7 jours.

En cas de phase active de gonorrhée qui se déroule sans complications, 3 g du médicament sont administrés une fois (il est recommandé de prendre 1000 mg de probénécide en même temps).

En cas d'infections actives du tube digestif (typhoïde ou paratyphoïde) ou des voies biliaires, ainsi qu'en cas de maladies gynécologiques, les adultes doivent prendre 1,5 à 2 g du médicament 3 fois par jour ou 1 à 1,5 g du médicament 4 fois par jour.

En cas de leptospirose, un adulte doit prendre 0,5 à 0,75 g d'Iramox 4 fois par jour pendant une période de 6 à 12 jours.

Pour les infections associées à l'action du streptocoque β-hémolytique, le médicament est prescrit à doses standard pendant une période d'au moins 10 jours.

Utilisation chez les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal.

Si la concentration plasmatique de CC est inférieure à 30 ml par minute, la dose du médicament est réduite ou l'intervalle entre les administrations est allongé. Si les valeurs de CC sont comprises entre 15 et 40 ml par minute, l'intervalle entre les administrations doit être d'au moins 12 heures.

Chez les personnes souffrant d’anurie, la dose quotidienne du médicament doit être au maximum de 2 000 mg.

• Demande pour les enfants

Le médicament n’est pas utilisé chez les personnes de moins de 5 ans.

Utiliser Iramox pendant la grossesse

Iramox ne peut être prescrit aux femmes enceintes que si cela est strictement indiqué.

En cas d'allaitement, le médicament est utilisé avec prudence; l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• intolérance aux antibiotiques β-lactamines (une allergie croisée peut se développer);
• symptômes leucémoïdes de la forme lymphatique;
• mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphoïde.

Effets secondaires Iramox

Principaux effets secondaires:

• Troubles digestifs et hépatiques: diarrhée, douleurs anales, nausées et démangeaisons. Une glossite, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques dans le plasma sanguin et une stomatite sont parfois observées. Une colite pseudomembraneuse peut survenir.
• troubles de l’hématopoïèse: leucopénie ou thrombocytopénie, agranulocytose et éosinophilie;
• Troubles du système nerveux et psychique: fatigue intense et maux de tête. Chez les épileptiques, les personnes présentant une insuffisance rénale ou une méningite, le risque de complications neurotoxiques (convulsions), d'insomnie ou d'agitation est accru.
• Signes d'allergie: diarrhées ou douleurs articulaires occasionnelles, dermatite exfoliative, urticaire, érythème polymorphe et œdème de Quincke; une réaction anaphylactique est observée sporadiquement. Près de 70 % des patients atteints de mononucléose infectieuse développent une éruption cutanée rubéoliforme ou morbiliforme au cinquième jour de traitement, non associée à une allergie.

Surdosage

Les signes d'intoxication sont généralement similaires à ceux observés lors du développement des effets secondaires (vomissements, perturbation des indicateurs EBV, diarrhée, nausées et réactions neurotoxiques: hypertonie, convulsions et modifications des lectures EEG).

En cas de troubles, il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique, de prescrire des entérosorbants et une hémodialyse et, en outre, d'effectuer des actions symptomatiques.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée avec des antibiotiques bactériostatiques (y compris l'érythromycine avec les tétracyclines, le chloramphénicol, etc.) conduit à un antagonisme médicamenteux mutuel.

L’administration de médicaments avec des aminoglycosides provoque une activité antimicrobienne synergique.

L’utilisation combinée avec l’allopurinol entraîne une incidence accrue des symptômes d’allergie épidermique.

L'utilisation avec le probénécide ralentit la sécrétion d'Iramox.

Le médicament affaiblit l’effet thérapeutique de la contraception stéroïdienne.

Une sensibilité croisée avec les céphalosporines et d’autres pénicillines peut survenir.

L’association avec des antiacides réduit l’absorption du médicament.

Le médicament réduit l’effet thérapeutique des contraceptifs œstrogéniques administrés par voie orale, potentialise l’absorption de la digoxine et augmente les propriétés toxiques du méthotrexate.

Conditions de stockage

Iramox doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre +15 et +25 °C.

Durée de conservation

L'utilisation d'Iramox est autorisée pendant une période de 36 mois à compter de la date de vente de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont l'ampicilline, l'Amofast avec Gramox-a, l'Amoxil et l'Ospamox avec l'amoxicilline, ainsi que Flemoxin et Ampiox avec B-mox, Hikoncil et Pressmox.