Ipravent

Ipravent est un médicament anti-asthmatique utilisé par inhalation.

Son principe actif est le bromure d'ipratropium, qui est un antagoniste compétitif du neuromédiateur de l'acétylcholine. Le bromure d'ipratropium est un ligament ammonium de type 4 ayant un effet anticholinergique (parasympatholytique). Le médicament ralentit les actions réflexes vagales en interagissant de manière antagoniste avec l'acétylcholine (un médiateur qui assure le mouvement des impulsions neuronales dans le nerf vague). [1]

Les indications Ipravent

Il est utilisé pour le traitement à long terme du spasme bronchique inverse causé par l' asthme chronique ou les troubles obstructifs chroniques.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous la forme d'un aérosol pour inhalation (dosé) (volume - 200 portions par récipient). La boîte contient 1 de ces conteneurs avec un embout de pulvérisation et une valve de dosage.

Pharmacodynamique

Le bromure d'ipratropium bloque l'action des terminaisons muscariniques des muscles lisses du tronc trachéobronchique et inhibe également le processus de rétrécissement réflexe des bronches. Les substances cholinolytiques empêchent une augmentation des paramètres intracellulaires de l'élément cGMP, qui se développe lors de l'interaction de l'acétylcholine et des terminaisons muscariniques des muscles lisses.

Le médicament empêche la stimulation liée à l'acétylcholine dirigée vers les fibres sensorielles du nerf vague, sous l'influence de divers facteurs. Cette propriété des médicaments est notée à la fois avant le début de l'exposition à des facteurs négatifs et dans le cas d'un processus existant. En conséquence, le médicament démontre une activité bronchodilatatrice et prophylactique intense. [2]

Ipravent affaiblit la fonction excrétrice des glandes des bronches et de la muqueuse nasale. [3]

Chez les personnes souffrant de spasmes bronchiques causés par une obstruction pulmonaire chronique (emphysème pulmonaire ou bronchite chronique), l'utilisation de bromure d'ipratropium entraîne une amélioration significative de l'activité pulmonaire 15 minutes après l'injection de médicaments.

L'effet bronchodilatateur maximal du médicament se développe à la fin de la 1ère heure après l'application et dure 5 à 6 heures (en moyenne). La bronchodilatation après inhalation de bromure d'ipratropium est principalement associée à l'activité spécifique locale du médicament.

Le bromure d'ipratropium n'a eu aucun effet négatif sur la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, les échanges gazeux et la clairance mucociliaire.

Pharmacocinétique

L'effet médicamenteux du médicament se développe avec la manifestation d'un effet local relatif aux voies respiratoires. Les valeurs de biodisponibilité pour l'administration orale de médicaments ne sont que d'environ 2%.

Le terme pour la demi-vie d'élimination est d'environ 1,6 heures. La clairance systémique de l'élément actif est de 2,3 litres par minute. Environ 40 % de la clairance est de 0,9 litre par minute et 60 % sont non rénaux (principalement hépato-métaboliques). Les principaux éléments métaboliques déterminés à l'intérieur de l'urine sont mal synthétisés avec les terminaisons muscarine.

L'excrétion de l'ingrédient actif inchangé par les reins est égale à 4,4-13,1% de la portion pour inhalation orale.

Moins de 20 % du médicament est synthétisé avec des protéines. L'élément actif n'est pas accumulé; le médicament ne surmonte pas la BHE.

Dosage et administration

Les personnes de plus de 12 ans et les adultes doivent consommer 40 mcg (1 procédure d'inhalation) 3 à 4 fois par jour. Parfois, pour obtenir l'effet le plus élevé chez un adulte, au stade initial du traitement, vous pouvez augmenter la dose à 80 g (2 inhalations) avec 3 à 4 fois par jour.

Les enfants de 6 à 12 ans reçoivent 1 inhalation (40 mcg) 3 fois par jour. L'enfant ne peut utiliser l'aérosol que sous la surveillance d'adultes et sur rendez-vous d'un médecin.

En l'absence d'effet médicamenteux de l'introduction de médicaments ou d'une détérioration de l'état clinique, ou en cas d'affaiblissement significatif de l'efficacité de la posologie utilisée, il est nécessaire de consulter un médecin concernant les actions ultérieures. En cas d'apparition brutale de dyspnée, un besoin urgent de consulter un médecin.

La durée du cycle de traitement est déterminée par la gravité de l'évolution de la maladie et est choisie personnellement. Une entretoise est utilisée pour l'inhalation.

Agiter le récipient et appuyer 1 à 2 fois sur la valve doseuse avant d'utiliser l'aérosol.

• Demande pour les enfants

La dose de 40 mcg ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 6 ans.

Utiliser Ipravent pendant la grossesse

Il n'y a aucune information concernant la sécurité d'utilisation d'Ipraventa pendant la grossesse. Le médicament n'est pas prescrit au 1er trimestre. Aux 2e et 3e trimestres, il ne peut être utilisé que dans les situations où les bénéfices probables pour la femme sont plus attendus que les risques de complications pour le fœtus.

Le bromure d'ipratropium peut être excrété dans le lait maternel, c'est pourquoi il n'est pas utilisé pendant l'allaitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications :

• forme obstructive de cardiomyopathie hypertrophique;
• tachyarythmie;
• intolérance sévère aux éléments de type atropine et à d'autres composants du médicament.

Effets secondaires Ipravent

Les principaux effets secondaires :

• troubles associés à l'activité digestive : troubles gustatifs, vomissements, xérostomie, troubles de la motilité gastro-intestinale (constipation ou diarrhée) et nausées;
• problèmes avec la fonction du CVS : extrasystole ou palpitations. Parfois, une fibrillation auriculaire ou une tachycardie supraventriculaire est observée;
• troubles affectant les voies respiratoires : augmentation de la viscosité des expectorations, douleur et irritation de la gorge, laryngospasme, toux et spasme bronchique paradoxal;
• lésions dans la région NS : tremblements des muscles squelettiques, maux de tête, nervosité et vertiges;
• symptômes épidermiques : démangeaisons, éruption épidermique et affaiblissement de la fonction sécrétoire des glandes sudoripares;
• violation de la fonction visuelle : si des médicaments pénètrent dans les yeux, des troubles de l'accommodation, une conjonctivite, un flou visuel et des douleurs dans le contour des yeux peuvent apparaître, ainsi qu'une dilatation des pupilles et une augmentation du niveau de PIO (chez les personnes présentant un angle glaucome à fermeture);
• manifestations d'allergies : MEE, anaphylaxie, urticaire et œdème de Quincke au niveau des lèvres, de la langue et du visage;
• troubles de l'activité urinaire: miction altérée (en particulier chez les personnes atteintes d'hyperplasie prostatique) ou son retard.

Surdosage

Parmi les cas d'intoxication identifiés - trouble de l'accommodation réversible, accélération du rythme cardiaque et xérostomie.

Interactions avec d'autres médicaments

Dans le cas d'une association avec l'Ipravent, il y a une augmentation de l'activité bronchodilatatrice des dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) et des β-adrénomimétiques; en outre, l'effet des substances démontrant des effets anticholinergiques peut être potentialisé.

L'association avec des agonistes β-adrénergiques pénétrant dans le système circulatoire, des dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) et des substances cholinolytiques peut potentialiser les symptômes secondaires des médicaments.

L'utilisation avec des médicaments antiparkinsoniens, des tricycliques et de la quinidine entraîne une augmentation des propriétés anticholinergiques du médicament.

Conditions de stockage

Ipravent doit être conservé hors de la portée des enfants. Valeurs de température - pas plus de 30 ° C. Ne congelez pas le médicament.

Durée de conservation

Ipravent peut être utilisé dans les 24 mois à compter de la date de vente de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Zikomb, Berodual avec Freeway combi, Duolin avec Otrivin Extra et Ipradual avec Xymelin Extra.