Infezol

Infezol est un liquide de perfusion qui contient des acides aminés avec des électrolytes, qui sont des éléments physiologiques ou des analogues métaboliques.

Les acides aminés jouent un rôle crucial dans la formation des protéines dans l'organisme. Le xylitol possède un potentiel énergétique très élevé, car il est dégradé lors du métabolisme glucidique intrahépatique, formant ainsi les composants métaboliques nécessaires à la glycolyse et à la néoglucogenèse.

Les indications Infezola

Il est utilisé comme agent de nutrition parentérale lors des troubles suivants:

• hypoprotéinémie;
• perte de liquide d'étiologies diverses (intoxication, occlusion intestinale, brûlure, lésion des organes digestifs avec trouble de l'absorption des protéines, etc.);
• incapacité temporaire à prendre de la nourriture par la bouche (lors d'opérations de l'estomac ou de l'œsophage, etc.);
• compensation d'une carence en protéines qui survient en raison d'un besoin accru en protéines, d'une perte importante de protéines ou d'un trouble du métabolisme des protéines au cours des processus de digestion, d'absorption ou d'excrétion;
• amélioration des processus métaboliques et réparateurs après des opérations majeures.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de liquide de perfusion:

• comme Infezol 40, en bouteilles d'une capacité de 0,1, 0,25 ou 0,5 l; il y a 10 de ces bouteilles dans une boîte;
• comme Infezol 100, en bouteilles de 0,1 ou 0,25 l; 10 bouteilles dans un pack.

Pharmacodynamique

Les agents de perfusion contenant des acides aminés sont utilisés comme substances dans les procédures de nutrition parentérale. Associés à des liquides, des électrolytes et des vecteurs énergétiques, ces médicaments contribuent à améliorer l'état général, à soutenir le métabolisme et à réduire le risque de perte de poids dans diverses situations critiques.

En cas de déficit d'apport en acides aminés exogènes (en raison d'une maladie), une détérioration significative de l'ensemble des acides aminés plasmatiques se produit, qui se manifeste à la fois dans les indicateurs de pourcentage et dans le niveau absolu des acides aminés individuels.

Pharmacocinétique

Les acides aminés contenus dans le médicament sont entièrement décomposés en protéines après leur absorption dans l'organisme. Les substances excédentaires ne s'accumulent pas, ce qui le distingue des acides gras contenant du glucose.

Une petite quantité d’acides aminés (moins de 5 %) est éliminée du corps sous forme inchangée.

Les molécules d'acides aminés sont décomposées par désamination du groupe α-amino; elles sont ensuite converties en urée et excrétées dans cet état par les reins.

Le squelette carboné qui reste après la désamination participe au cycle de l'acide citrique où il est métabolisé puis transformé en pyruvate, un intermédiaire, ou en acétyl-CoA.

Dosage et administration

Le médicament est administré par voie intraveineuse par perfusion. La posologie est déterminée en fonction du tableau clinique, des besoins de l'organisme en liquides et en acides aminés avec électrolytes, ainsi que du poids du patient et de son niveau de catabolisme.

En raison de la prévalence des processus de catabolisme, le médicament doit être utilisé selon le schéma posologique maximal. La perfusion est réalisée à faible débit, tandis que pendant les 60 premières minutes d'utilisation, le débit d'administration est ajusté aux valeurs requises.

Infezol 40

Chez l'adulte, la dose journalière est de 25 ml/kg (contenant 0,6 à 1 g d'acides aminés) par voie intraveineuse au compte-gouttes. En cas de catabolisation, la dose journalière peut atteindre 50 ml/kg (contenant 1,3 à 2 g d'acides aminés).

On ne peut administrer plus de 0,1 g/kg d'acides aminés en 60 minutes, soit un débit de 0,8 goutte/kg par minute (2,5 ml/kg d'acides aminés et 0,125 g/kg de xylitol). Ainsi, pour un poids de 70 kg et l'administration de 7 g d'acides aminés en 60 minutes, la dose est de 175 ml; l'indicateur de xylitol est de 8,75 g; dans ce cas, 60 gouttes de solution médicamenteuse doivent être administrées.

Si le patient a besoin d'un apport légèrement plus important en liquides et en calories, le volume de perfusion est complété par l'administration simultanée ou alternée d'électrolytes et de glucose par voie parentérale. Si une alimentation partielle par voie orale est possible, la dose de médicament utilisée est réduite en fonction du volume de liquide et des calories administrés. Le médicament doit être utilisé aussi longtemps que nécessaire, jusqu'à ce que le patient puisse passer à une nutrition entérale ou à une administration orale.

Infezol 100

Les adultes utilisent une dose quotidienne de 1 à 2 g/kg d'acides aminés (équivalent à 10 à 20 ml/kg); pour un poids de 70 kg, cela équivaut à 0,7 à 1,4 l de liquide ou 70 à 140 g d'acides aminés.

La dose quotidienne ne doit pas dépasser 20 ml/kg (2 g/kg d'acides aminés). Pour une personne de 70 kg, la dose sera de 1,4 l de médicament (140 g d'acides aminés).

Le médicament peut être administré à un débit maximal de 1 ml/kg par heure, soit 0,1 g/kg d'acides aminés. Chez les personnes pesant 70 kg, 70 ml de substance par heure (soit 7 g d'acides aminés) sont nécessaires.

Si la dose maximale ci-dessus est utilisée, il est interdit de dépasser la dose journalière limite de 2 g/kg et le débit d'administration du médicament de 0,1 g/kg. Lors de l'administration d'une nutrition parentérale chez l'adulte, le volume total de liquide utilisé quotidiennement ne doit pas dépasser 40 ml/kg.

Utilisation des médicaments en pédiatrie.

Les instructions ci-dessous sont indicatives; le schéma thérapeutique et la posologie sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'intensité de la pathologie et de l'âge de l'enfant.

Sous-groupe d'âge 2-5 ans: 15 ml/kg du médicament sont administrés par jour.

Catégorie d'âge 5-14 ans: 10 ml/kg de médicament sont utilisés par jour.

Infezol doit être administré à un débit ne dépassant pas 1 ml/kg par heure (équivalent à 0,1 g/kg par heure).

Infezol 100 ne peut être administré que par voie intraveineuse, à l'aide d'un compte-gouttes. À faible débit de perfusion, les composants du médicament sont utilisés beaucoup plus efficacement qu'à débit élevé. Le médicament est utilisé jusqu'à ce qu'il soit possible de passer à une nutrition entérale ou orale.

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Utiliser Infezola pendant la grossesse

Aucun essai clinique d’Infezol n’a été réalisé chez les femmes enceintes ou allaitantes.

Les informations disponibles concernant l'utilisation des médicaments parentéraux à base d'acides aminés dans les groupes susmentionnés sont suffisantes pour confirmer l'absence de risques pour le fœtus, le nourrisson et la femme elle-même. Cependant, il convient d'évaluer les risques et les bénéfices potentiels avant de prescrire le médicament.

Contre-indications

Parmi les contre-indications relatives du médicament:

• hyperkaliémie;
• hyperhydrie;
• SN;
• traumatisme crânien;
• stade sévère d'insuffisance rénale ou hépatique (uniquement en l'absence de la diurèse nécessaire);
• trouble du métabolisme des acides aminés;
• hyponatrémie;
• intoxication au méthanol;
• intolérance sévère associée au disulfure de sodium;
• acidose.

Parmi les contre-indications absolues:

• hypoxie tissulaire – faible apport d’oxygène aux tissus contenant des cellules;
• choc et autres situations dans lesquelles un flux sanguin instable et un danger pour la vie sont observés.

Effets secondaires Infezola

Lors de l'utilisation du médicament, des nausées accompagnées de frissons et de vomissements peuvent survenir occasionnellement. En cas de débit de perfusion trop élevé, une phlébite ou une hyperkaliémie ou une ammoniémie peuvent se développer.

Infezol contient du disulfure de sodium, qui peut parfois provoquer des vomissements, des symptômes hyperergiques, de la diarrhée, un essoufflement, un choc et des troubles de la conscience (en particulier chez les personnes souffrant d'asthme bronchique). De plus, les personnes atteintes d'asthme bronchique peuvent présenter des crises de cette maladie.

Les éléments produits lors de l'interaction du disulfure de sodium et du tryptophane entraînent souvent une augmentation des taux d'enzymes intrahépatiques et de bilirubine, déterminés lors d'une étude biochimique du sérum sanguin.

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Surdosage

L'intoxication médicamenteuse survient souvent lorsque le volume requis est mal choisi ou que le débit d'administration parentérale est trop élevé. Dans de telles situations, des nausées accompagnées de frissons, des vomissements, des symptômes d'intolérance et une perte importante d'acides aminés par les reins apparaissent. Un excès important de la dose optimale peut entraîner une intoxication aux acides aminés, une hyperhydrie et un déséquilibre électrolytique. Chez les personnes souffrant d'acidose et d'insuffisance rénale, le risque d'hyperkaliémie en cas d'intoxication médicamenteuse est extrêmement élevé. Une kaliémie de 6,5 mmol/l est potentiellement mortelle.

Les signes d'hyperkaliémie comprennent une altération sensorielle, une faiblesse musculaire et des problèmes cardiaques (anomalies de conduction, bradycardie sinusale, bloc de branche et arythmie). Des modifications de l'ECG apparaissent: un complexe QRS important, entraînant une affinité de l'onde T, et un bloc affectant la branche de His. Il est à noter que chez les personnes utilisant régulièrement la SG, les modifications affectant l'onde T sont effacées.

Pour prévenir une intoxication aux acides aminés, il est nécessaire de réduire rapidement le débit d'administration du liquide médicamenteux, voire d'interrompre complètement la perfusion, et d'utiliser des substances corrigeant l'équilibre électrolytique. En cas de surdosage très grave, une diurèse osmotique est nécessaire et, en cas de pathologie potentiellement mortelle, des séances d'hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Le disulfure de sodium contenu dans le médicament est capable d’inactiver les effets de la thiamine.

Étant donné que le médicament est extrêmement sensible à la contamination bactérienne, il ne peut pas être mélangé avec d’autres médicaments administrés par voie parentérale.

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Conditions de stockage

Infezol doit être conservé à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 °C. La substance doit être administrée immédiatement après ouverture du flacon. Le liquide restant ne peut pas être réutilisé; il est éliminé.

Durée de conservation

Infezol peut être utilisé pendant une période de 24 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Demande pour les enfants

Son utilisation est interdite chez les enfants de moins de 2 ans, car il n'existe pas suffisamment d'informations concernant l'utilisation d'Infezol dans cette tranche d'âge.

Analogues

Les analogues du médicament sont Aminoven, Intralipid, Aminosteril avec Aminol, Dextrose avec Aminoplasmal, et en plus Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol avec Nutriflex, Lipofundin avec Kabiven et Oliklinomel.