Infuzol

Infesol est un liquide pour perfusion contenant des acides aminés et des électrolytes, qui sont des éléments physiologiques ou des analogues métaboliques.

Les acides aminés jouent un rôle extrêmement important dans le processus de formation des protéines dans le corps. Le xylitol a un potentiel énergétique très élevé car, lors du métabolisme des glucides intrahépatiques, il se scinde en formant les composants métaboliques nécessaires à la glycolyse avec gluconéogenèse.

Les indications Infuser

Il est utilisé comme substance de nutrition parentérale lors des troubles suivants:

• la gopoprotéinémie;
• perte de liquide ayant une étiologie différente (intoxication, blocage intestinal, brûlure, atteinte des organes digestifs avec trouble de l'absorption des protéines, etc.);
• incapacité temporaire de manger par la bouche (lors d'opérations dans l'estomac ou l'œsophage, etc.);
• reconstitution de la déficience en protéines liée au besoin accru de production de protéines, à une forte perte de protéines ou à une dégradation du métabolisme des protéines au cours de la digestion, des processus d'absorption ou de l'excrétion;
• amélioration des processus d'échange et de réparation après l'exécution d'opérations lourdes.

Formulaire de décharge

La libération du médicament se présente sous la forme d'un fluide de perfusion:

• comme Infezol 40, dans des bouteilles d'une capacité de 0,1, 0,25 ou 0,5 l; dans une boîte - 10 tels flakonchik;
• comme Infezol 100, dans des bouteilles d'un volume de 0,1 ou 0,25 l; 10 flakonchikov à l'intérieur des paquets.

Pharmacodynamique

Les agents de perfusion, qui incluent des acides aminés, sont utilisés en tant que substances pour des procédures nutritionnelles parentérales. En association avec des liquides, des électrolytes et des vecteurs énergétiques, ces médicaments aident à améliorer l’état général, à favoriser le métabolisme et à réduire le risque de perte de poids dans diverses conditions critiques.

S'il y a une pénurie de production exogène d'acides aminés (pour cause de maladie), il se produit une détérioration significative de la série plasmatique d'acides aminés, qui se manifeste à la fois en pourcentage et en valeur absolue des acides aminés individuels.

Pharmacocinétique

Les acides aminés contenus dans la composition des médicaments après ingestion dans le corps sont entièrement décomposés en formation de protéines. Les substances en excès ne s'accumulent pas, ce qui la distingue des acides gras contenant du glucose.

Une petite quantité d'acides aminés (moins de 5%) à l'état inchangé est éliminée du corps.

Les molécules d'acides aminés sont dégradées par désamination du groupe α-amino; il est ensuite converti en urée et, à l'état indiqué, est excrété par les reins.

Le squelette carboné, qui reste après la désamination, participe au cycle de l'acide citrique lorsqu'il est métabolisé puis transformé en pyruvate, élément intermédiaire ou acétyl-CoA.

Dosage et administration

Le médicament est administré par perfusion intraveineuse. Le schéma posologique est déterminé par le tableau clinique, le besoin du corps d’obtenir des acides et des acides aminés contenant des électrolytes, ainsi que par le poids du patient et le degré de catabolisme.

En relation avec la prédominance des processus cataboliques, le médicament doit être utilisé selon le schéma de la fourchette supérieure. La procédure de perfusion est effectuée à faible vitesse, tandis qu'au cours des 60 premières minutes d'application, le débit d'injection de fluide est ajusté à la performance requise.

Infesol 40

Les adultes sont administrés par voie intraveineuse à une dose de 25 ml / kg par jour (contient 0,6 à 1 g d'acides aminés) par voie intraveineuse. Dans le cas d'états cataboliques, il est nécessaire d'utiliser jusqu'à 50 ml / kg de substance par jour (elle contient 1,3 à 2 g d'acides aminés).

Pendant 60 minutes, vous ne pouvez pas entrer plus de 0,1 g / kg d'acides aminés - ceci correspond à un débit de 0,8 gouttes / kg par minute (acides aminés à raison de 2,5 ml / kg et xylitol à raison de 0,125 g / kg). Ainsi, avec un poids de 70 kg et l'introduction de 7 g d'acides aminés en 60 minutes, le dosage est de 175 ml; l'indice de xylitol est égal à 8,75 g; vous devez entrer 60 gouttes de liquide médicinal.

Si le patient a besoin d'un peu plus de liquide et de calories, le volume de liquide de perfusion est complété par l'utilisation simultanée ou alternée d'électrolytes par voie parentérale et de liquides de glucose. S'il est possible de se nourrir partiellement par la bouche, la partie du médicament utilisée est réduite en fonction du volume du liquide et des calories injectées. Le médicament doit être utilisé jusqu'à ce qu'il soit nécessaire - jusqu'à ce que le patient devienne possible de passer à la nutrition entérale ou à une ingestion. 

Infuzol 100

Les adultes utilisent une dose quotidienne de 1-2 g / kg d'acides aminés (correspondant à 10-20 ml / kg); pour un poids de 70 kg, cela équivaut à 0,7-1,4 litre de liquide ou 70 à 140 g d'acides aminés.

Pendant la journée, vous ne pouvez pas entrer plus de 20 ml / kg (2 g / kg d'acides aminés). Pour une personne pesant 70 kg, une portion correspond à 1,4 litre de médicament (140 g d’acides aminés).

Pendant 1 heure, vous pouvez entrer dans le médicament à une vitesse ne dépassant pas 1 ml / kg - ceci correspond à 0,1 g / kg d'acides aminés. Personnes pesant 70 kg - 70 ml de substance pendant 60 minutes (7 g d’acides aminés).

Si la portion maximale ci-dessus est utilisée, il est interdit de dépasser la limite de dose journalière de 2 g / kg et le taux d'utilisation du médicament égal à 0,1 g / kg. Pendant la nutrition parentérale chez l'adulte, le volume total de liquide utilisé par jour ne devrait pas dépasser 40 ml / kg.

L'utilisation de médicaments en pédiatrie.

Les instructions ci-dessous sont approximatives. Le schéma thérapeutique et le dosage sont choisis individuellement, en tenant compte de l'intensité de la pathologie et de l'âge de l'enfant.

Sous-groupe d'âge 2-5 ans: 15 ml / kg de médicament sont administrés par jour.

Catégorie d'âge 5-14 ans: 10 ml / kg de médicament sont appliqués par jour.

Il est nécessaire d’entrer dans Infezol à une vitesse ne dépassant pas 1 ml / kg en 1 heure (correspond à 0,1 g / kg en une heure).

Infesol 100 peut être utilisé exclusivement par voie intraveineuse par perfusion intraveineuse. Dans le cas d'une procédure de perfusion à basse vitesse, les éléments du médicament sont utilisés beaucoup plus activement que dans le cas d'une vitesse de session rapide. Le médicament est utilisé jusqu'au moment où il sera possible d'effectuer une transition complète vers la nutrition entérale ou l'administration orale.

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Utiliser Infuser pendant la grossesse

Aucun essai clinique d'Infezol avec la participation de femmes enceintes ou allaitantes n'a été réalisé.

Les informations disponibles concernant l'utilisation de médicaments parentéraux à base d'acide aminé dans ces groupes sont suffisantes pour confirmer l'absence de risque pour le fœtus, le nourrisson et la femme elle-même. Mais en même temps, il est toujours nécessaire d’évaluer les risques et les avantages probables avant de prescrire le médicament.

Contre-indications

Parmi les contre-indications relatives du médicament:

• la gingivite; 
• hyperhidria;
• SN;
• TBI;
• stade sévère d'insuffisance rénale ou hépatique (uniquement en l'absence de la diurèse nécessaire);
• Trouble du métabolisme des acides aminés;
• gonadotrémie;
• intoxication au méthanol;
• intolérance grave associée au disulfure de Na;
• acidose.

Parmi les contre-indications absolues:

• hypoxie tissulaire - apport insuffisant en oxygène des tissus avec cellules;
• choc et autres situations dans lesquelles la circulation sanguine est instable et la vie en danger.

Effets secondaires Infuser

Lorsque vous utilisez le médicament seul, des nausées accompagnées de frissons peuvent survenir, ainsi que des vomissements. En cas de débit de perfusion excessivement élevé, une phlébite peut apparaître, une hyperkaliémie ou de l'ammoniac peuvent se développer.

Dans la composition d’Infesol, il existe du disulfure de Na, qui a provoqué des vomissements, des manifestations hyperergiques, une diarrhée, un essoufflement, un choc et un trouble de la conscience (en particulier chez les personnes asthmatiques). De plus, les asthmatiques peuvent être victimes d'épisodes de cette maladie.

Les éléments produits par l'interaction du disulfure de Na et du tryptophane entraînent souvent une augmentation des indices des enzymes intrahépatiques et de la bilirubine, qui sont déterminés par une étude biochimique du sérum sanguin.

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Surdosage

Une intoxication médicamenteuse se produit souvent lorsque la mauvaise quantité de substance est choisie ou que le taux d'utilisation par voie parentérale est trop élevé. Dans de telles situations, il y a des nausées accompagnées de frissons, ainsi que des vomissements, des symptômes d'intolérance et une perte importante d'acides aminés par les reins. Un excès significatif de la portion optimale peut conduire à un empoisonnement aux acides aminés, à l'hyperhydrie et à un déséquilibre électrolytique. Chez les individus souffrant d’acidose et d’insuffisance rénale en cas d’empoisonnement par un médicament, le risque d’hyperkaliémie est extrêmement élevé. Un taux de potassium sérique de 6,5 mmol / l est dangereux pour la vie.

Parmi les signes d'hyperkaliémie, on trouve des lésions de sensibilité affectant la faiblesse musculaire et des problèmes liés au travail du cœur (perturbations des processus de conduction, bradycardie sinusale, blocage du faisceau de His et arythmies). Il y a des changements dans les lectures ECG: un grand complexe QRS, atteignant le point d'une broche en forme de T et un blocus affectant le faisceau de His. Il convient de garder à l'esprit que chez les personnes qui appliquent régulièrement SG, les modifications affectant la branche en T sont effacées.

Pour prévenir l’empoisonnement par les acides aminés, vous devez réduire rapidement le débit d’injection de médicament, voire même annuler complètement la perfusion et appliquer des substances qui corrigent l’équilibre électrolytique. En cas de surdosage très grave, une diurèse osmotique doit être pratiquée et menacée de mort - séances d'hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Le disulfure contenu dans le médicament Na peut inactiver les effets de la thiamine.

Étant donné que le médicament est extrêmement sensible à la contamination bactérienne, il ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments à usage parentéral.

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Conditions de stockage

Infesol doit être conservé dans un endroit sombre, avec des indices de température ne dépassant pas 25 ° C. La substance doit être injectée immédiatement après avoir ouvert le flacon. Le reste du liquide ne peut plus être utilisé - cette partie est éliminée.

Durée de conservation

Infesol peut être utilisé pendant 24 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Application pour les enfants

Il est interdit d’utiliser ce médicament chez les enfants de moins de 2 ans, car il n’ya pas assez d’informations sur l’utilisation d’Infezol dans ce groupe d’âge.

Les analogues

Les analogues de médicaments sont les médicaments Aminowen, Intralipid, Aminosteril avec Aminol, Dextrose avec Aminoplasmal, ainsi que Nefrotect, Aminosol, Tivortin, Gepasol avec Nutriflex, Lipofundin avec Kabiven et Oliklinomel.